Abscesso dentário pode causar uma infecção no sangue?

Quando uma área localizada de pus, chamada de abscesso, se desenvolve em ou em torno da raiz de um dente, isso proporciona a oportunidade para que as bactérias entrem em vasos sanguíneos próximos. Isto pode conduzir a uma infecção de sangue potencialmente fatal, especialmente em pessoas com um sistema imunológico prejudicado. Bom cuidado oral é a chave para manter seus dentes e gengivas saudáveis e livres de abscessos.

Desenvolvimento dos abscessos dentários 

Estima-se que existem cerca de 700 diferentes tipos de bactérias que compõem a mais de 6.000.000.000 bactérias que vivem em sua boca, de acordo com um artigo publicado em "análises clínicas microbiologia" em janeiro de 2009.

Um abscesso dentário mais frequentemente resulta de uma rachadura no dente ou uma cavidade causada pela cárie dentária. Isto expõe uma camada interna do dente chamada dentina.

As bactérias podem então infiltrar túneis microscópicos na dentina e entrar no canal radicular no centro do dente. O canal contém um tecido chamado polpa, que inclui células, nervos e vasos sanguíneos. Quando as bactérias entram na polpa, elas podem criar uma infecção localizada, formando um abscesso dentário. Esta infecção começa na raiz do dente, mas pode se estender para a área circundante. Menos comumente, doença gengival grave também pode resultar em um abscesso dentário.

Bactérias entram no sangue

Como bactérias de um abscesso viajam nos vasos sanguíneos, elas entram na corrente sanguínea geral, uma condição conhecida como bacteremia. Quando as bactérias entram no sangue, elas são geralmente rapidamente destruída pelo sistema imunológico do corpo. Mas em algumas pessoas, especialmente nas pessoas mais velhas, pessoas com sistemas imunológicos prejudicados pelo HIV ou quimioterapia ou aqueles com diabetes, a resposta imune é incapaz de destruir adequadamente as bactérias.

Às vezes, as bactérias vão viajar através do sangue para criar uma infecção principalmente em uma determinada área do corpo, como os pulmões, causando pneumonia, ou no cérebro, produzindo meningite. Em outras ocasiões, as bactérias causarão uma infecção sanguínea mais generalizada.

Quando ocorre infecção sanguínea

Quando as bactérias produzem uma infecção generalizada no sangue, isto é conhecido como sepse ou envenenamento por sangue. Sepse produz uma resposta maciça e cheia do corpo pelo sistema imunológico na tentativa de combater a infecção. Pressão sanguínea baixa, fluxo de sangue fraco e coagulação sanguínea excessiva podem ocorrer, que produzem disfunção ou mesmo insuficiência completa de múltiplos órgãos no corpo. Os rins, fígado e pulmões são exemplos de órgãos que são freqüentemente afetados.

O número de pessoas que desenvolvem sepse de um abscesso dentário não é conhecido. A morte ocorre em até 30 percentagem de pessoas com sepse grave.

Reconhecer um abscesso dentário ou sepsia

Um abscesso dentário normalmente causa uma dor de dente severa. O dente é muitas vezes extremamente sensível a temperaturas quentes ou frias e qualquer pressão sobre o dente, como ocorre quando mastigar.

Outros sintomas podem incluir inchaço e vermelhidão em torno do dente, inchaço estendendo-se no rosto ou pescoço, nódulos linfáticos inchados no pescoço e um mau gosto ou cheiro na boca. Dificuldade para respirar ou engolir pode ocorrer se a infecção se espalha na garganta.

Uma febre leve a moderada pode ocorrer com um abscesso dentário, embora uma febre alta sugere que uma infecção do sangue pode estar presente. Sepse também pode ser reconhecida pela presença de calafrios, um ritmo cardíaco rápido, náuseas ou vômitos. Quando grave, sepsia tipicamente produz uma baixa pressão arterial, tontura, confusão, perda de consciência e dificuldade respiratória.

A prevenção é a chave

No início do século XX, 10 a 40% das pessoas que desenvolveram infecções dentárias morreram, de acordo com um artigo publicado em "revista de microbiologia médica" em fevereiro de 2009. Com a descoberta de antibióticos e avanços na Odontologia, as mortes foram significativamente reduzidas. Mas o que não mudou é o potencial para as bactérias orais para causar cavidades, infecções gengivais, abscessos dentários, bacteremia e sepsia. Estas condições podem agora ser impedidas com o cuidado oral regular, escovar os dentes e usar fio dental e consultar um dentista endereçando os problemas dentais assim que se desenvolvem.

Quando procurar tratamento

Consulte o seu dentista se você tem uma dor de dente grave ou quaisquer outros sintomas sugestivos de um abscesso dentário. Tratamento provavelmente irá incluir antibióticos. Dependendo da severidade do seu abscesso, você também pode exigir um procedimento odontológico, como a drenagem do abscesso, um tratamento de canal radicular ou remoção do dente.

O tratamento precoce é importante para evitar o desenvolvimento de complicações graves, como uma infecção sanguínea. Procure cuidados médicos imediatos se você tem uma febre alta, dificuldade para respirar ou engolir, confusão, tontura ou perda de consciência.