Acalasia - Causas, Sintomas, Tratamento, Diagnóstico

Acalasia

Acalasia é uma condição que afeta o esôfago, o tubo que leva o alimento da garganta para o estômago. Pacientes com Acalasia, o esôfago não funciona adequadamente.

Alimentos podem ficar presos nele. Esta condição pode estar relacionada com danos aos nervos do esôfago.

Também pode ser causada por uma lesão do esfíncter inferior do esôfago. Esfíncter inferior do esôfago é uma válvula que fecha o esôfago do estômago.

Causas da Acalasia

As Causas da Acalasia podem acontecer por diferentes motivos. Pode ser difícil para os médicos apontar causas específicas e claras. Esta condição pode ser hereditária, ou pode ser causada por uma doença auto-imune, onde o corpo ataca a si próprio. Degeneração de nervos do esôfago muitas vezes contribui para os sintomas avançados da doença.

Outras condições podem causar sintomas semelhantes a Acalasia. Câncer de esôfago é uma dessas condições. Outra é uma infecção parasitária rara chamada doença de Chagas.

Quem está em risco para Acalasia?

Acalasia geralmente ocorre em pacientes com mais idade. Indivíduos de meia-idade e mais velhos estão em maior risco para a condição. Acalasia é também mais comum em pessoas com histórico familiar da doença e pessoas com doenças auto-imunes.

Sintomas da Acalasia

As pessoas com Acalasia muitas vezes têm dificuldade para engolir, ou sentir o alimento preso no esôfago. Isso também é conhecido como disfasia. Este sintoma pode causar tosse e aumenta o risco de aspiração, ou seja, inalação ou engasgando com comida. Outros sintomas da Acalasia incluem:

• dor ou desconforto no peito
• perda de peso
• azia
• dor ou desconforto depois de comer

Pessoas com Acalasia também podem experimentar regurgitação ou refluxo. No entanto, estes podem ser sintomas de outras doenças como refluxo gastroesofágico (refluxo ácido).

Diagnóstico da Acalasia

O Diagnóstico da Acalasia pode ser considerado quando o médico suspeita que o paciente tem dificuldades de engolir alimentos sólidos e líquidos, especialmente quando esse problema se agrava ao longo do tempo.

Para diagnosticar a Acalasia, médicos podem usar manometria esofágica. Isso envolve um tubo colocado no esófago enquanto você engole.

O tubo registra a atividade do músculo para verificar se está funcionando corretamente.

Um raio x ou exame semelhante, do esôfago também pode ser usado para diagnosticar a Acalasia.

Outros médicos preferem realizar uma endoscopia. Neste procedimento, uma pequena câmera é colocada no esôfago para procurar problemas.

Tratamento

A maioria dos tratamentos de Acalasia envolvem o esfíncter inferior do esôfago. Vários tipos de tratamento podem ser usados para reduzir temporariamente seus sintomas ou alterar permanentemente a função da válvula.

A primeira linha de tratamento da Acalasia é, muitas vezes, os medicamentos orais.

Nitratos ou bloqueadores de canais de cálcio podem ajudar a relaxar o esfíncter para que o alimento possa passar por ele mais facilmente.

Médicos também podem usar Botox para relaxar o esfíncter.

Para tratar Acalasia mais permanentemente, médicos podem dilatar o esfíncter ou alterá-lo. Dilatação normalmente é feita inserindo um balão no esôfago e inflar ele. Isso se estende do esfíncter e ajuda a sua função de esôfago melhor. No entanto, por vezes pode ocorrer a dilatação do esfíncter. Se isso acontecer, pode precisar de cirurgia adicional para repará-lo.

A Cirurgia da Acalasia se chamada Esofagomiotomia, os médicos usam uma incisão grande ou pequena para acessar o esfíncter e cuidadosamente alterá-lo para permitir melhor fluxo para o estômago. A grande maioria dos procedimentos de Esofagomiotomia é bem sucedida. No entanto, alguns pacientes têm problemas mais tarde com a doença do refluxo gastroesofágico, onde o ácido do estômago faz passa para o esôfago. Isso pode causar azia

Progmístico da Doença

Prognóstico para essa condição varia. Algumas pessoas só têm sintomas de Acalasia muito leves. Para outros, o tratamento da Acalasia pode ser bem sucedido. Às vezes, vários tratamentos são necessários para lidar com os sintomas.

Infelizmente, se um procedimento de dilatação não funcionar pela primeira vez, cirurgia pode ser necessária. Normalmente, a chance de sucesso diminui com cada dilatação sucessiva. Portanto, médicos muitas vezes procuram alternativas se várias dilatações não são bem sucedidas.

A taxa de sucesso para Esofagomiotomia é esperada entre 80% a 90%. No entanto, os pacientes podem desenvolver algumas complicações como:

• questões relacionadas com a ruptura do esôfago
• refluxo ácido
• condições respiratórias causadas por alimentos que trafegam até o esôfago e na traquéia