Acromegalia | Causas, Sintomas, Tratamento, Riscos

O gigantismo refere-se ao crescimento linear anormalmente alto devido à ação excessiva do fator de crescimento insulínico I (IGF-I), enquanto as placas de crescimento epifisário estão abertas durante a infância. A acromegalia é o mesmo distúrbio do excesso de IGF-I, mas ocorre depois que a cartilagem da placa de crescimento se funde na idade adulta.

Acromegalia é uma condição rara que resulta do hormônio do crescimento excessivo no corpo. É geralmente devido a um tumor da glândula pituitária, conhecido como um adenoma hipofisário.

O hormônio do crescimento é normalmente produzido pela glândula pituitária no cérebro. Quantidades excessivas podem resultar se um tumor se desenvolve na glândula.

A acromegalia afeta a força muscular, a saúde dos ossos e os níveis de energia, e pode levar a características físicas incomuns e complicações médicas. Pode levar anos para as alterações aparecerem.

A morte prematura é possível e a expectativa de vida pode ser reduzida em 10 anos.

A Doença do Gigantismo

Acromegalia, ou doença do gigantismo, é uma doença rara que provoca o crescimento de excesso nos ossos e tecidos moles do corpo.

Crianças com a doenca pode crescer a alturas anormais para o padrão da idade.

Elas também podem ter uma estrutura óssea exagerada que lhes dá a aparência de gigantismo afetando principalmente os braços, pernas e rosto.

Causas

A causa da Acromegalia é o Hormônio do Crescimento Humano que regula o crescimento e desenvolvimento.

Pessoas com a condição têm em excesso Hormônio do Crescimento Humano, que faz os seus ossos crescer muito e ficar muito grosso.

Devido a este estímulo de crescimento, seus ossos são muito maiores do que outras pessoas.

Hormônio do Crescimento Humano é produzido na hipófise do cérebro.

Em pessoas com Acromegalia, a hipófise pode ser afetada por um tumor que faz com que ele produza muito Hormônio do Crescimento Humano.

A superprodução de hormônio de crescimento associada à acromegalia normalmente resulta de um tumor.

Adenoma hipofisário

O tipo mais comum de tumor é um tumor não cancerígeno, ou benigno, na glândula pituitária, conhecido como adenoma hipofisário.

O tumor faz com que a glândula pituitária produza o excesso de hormônio de crescimento (GH), levando a um crescimento anormal.

Os tumores hipofisários não são geneticamente herdados dos pais. Eles podem aparecer aleatoriamente, devido a uma pequena alteração genética de uma célula dentro da glândula.

Com o tempo, esta célula irá se replicar e formar um tumor, chamado adenoma. Os adenomas não são malignos, porque não se espalham para outras partes do corpo, mas podem causar problemas devido ao seu tamanho e localização.

À medida que o tumor cresce, ele pode pressionar o tecido cerebral circundante. Porque o crânio é um espaço fechado, esse crescimento pode aglomerar o tecido restante, levando a dores de cabeça e problemas de visão.

A localização do tumor significa que a produção de outros hormônios também pode ser afetada.

O impacto pode ser diferente para homens e mulheres, devido ao tipo de hormônio afetado. As mulheres podem achar que isso afeta seu ciclo menstrual, enquanto alguns homens experimentam impotência.

Acredita-se que cerca de 17% da população tenha pequenos adenomas hipofisários que geralmente não produzem hormônio de crescimento em excesso ou causam quaisquer sintomas. É somente quando ocorre um tumor maior que os problemas surgem. 

Também é importante notar que a maioria dos adenomas hipofisários não secretam nenhum hormônio. No entanto, dos que o fazem, os adenomas secretores de hormônio de crescimento são responsáveis por um terço dos casos.

Outras causas

Em casos raros, um tumor em outras partes do corpo, como os pulmões, glândulas supra-renais ou pâncreas, pode levar a uma superprodução de hormônio de crescimento, resultando em sintomas de acromegalia.

Este hormônio do crescimento pode ser produzido pelos próprios tumores ou porque a glândula pituitária está respondendo a um estímulo para produzir hormônio de crescimento Por exemplo, alguns tumores hipotalâmicos podem secretar o hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), que diz ao organismo para produzir hormônio de crescimento.

Às vezes, a acromegalia é devida ao aumento da produção de hormônio de crescimento de fora da glândula pituitária, como de tumores neuroendócrinos, como câncer de pulmão de pequenas células ou tumores carcinóides.

Riscos

A condição do gigantismo pode iniciar a qualquer momento após a puberdade.

No entanto, ocorre mais frequentemente na meia-idade.

As pessoas não estão sempre cientes de estar desenvolvendo a Acromegalia.

Mudanças no corpo podem ser lentas ao longo de muitos anos.

Sintomas do Gigantismo

Os sintomas da Acromegalia são numerosos. Os mais comuns são:

• ossos ampliados da face, pés e mãos
• crescimento excessivo de pêlos em mulheres
• mandíbula e a língua maior do que o normal
• surtos de crescimento excessivo (mais comum na adolescência)
• aumento de peso
• articulações inchadas e doloridas que limitam o movimento
• espaços entre os dentes
• dedos achatados
• voz rouca
• fadiga
• dor de cabeça
• problemas para dormir
• fraqueza do músculo
• sudorese profusa
• odor no corpo
• aumento das glândulas sebáceas que produzem óleos na pele
• engrossar a pele e marcas na pele (tumores não cancerosos)

Diagnóstico

Muitas pessoas com Acromegalia nunca sabem que eles têm a doença. No entanto, se os médicos suspeitam de Acromegalia, pode ser solicitado exames para a confirmação da doença de Acromegalia.

Exames de sangue para Hormônio do Crescimento Humano pode determinar a presença exagerada do hormônio. Ressonâncias magnéticas e raios-x pode ser usado para procurar o crescimento ósseo anormal. Também pode ser usados para procurar os tumores hipofisários que causam Acromegalia.

Médicos também podem testar uma proteína chamada Fator de Crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1). Níveis de IGF-1 podem mostrar se há um crescimento anormal no corpo. Teste de IGF-1 também pode ser usado para monitorar o progresso de outros tratamentos hormonais.

Prevenção

Acromegalia não pode ser previnida ou impedida.

Ela pode ser regulada com os tratamentos quando diagnósticado no início do desenvolvimento do gigantismo.

Tratamento

Tratamento para Acromegalia baseia-se na idade e saúde geral do paciente que tem a doença. Vários tratamentos podem ser necessários.

Medicamentos podem ser usados para regular ou bloquear a produção de HCH.

Cirurgia pode ser usada para remover tumores da glândula pituitária.

Radiação pode ser usada para destruir tumores grandes.

Acromegalia ao logo prazo

A cirurgia para remover tumores hipofisários é geralmente bem sucedida.

Tratamento também pode ajudar a manter a doença em ter efeitos a longo prazo.

A doença do gigantismo pode causar hipertensão arterial, diabetes e outros problemas de saúde quando não é realizado o tratamento da Acromegalia.