Como saber se estou tendo uma reação alérgica depois de tomar Ibuprofeno?
A Alergia de medicamentos antiinflamatórios não esteroides (AINEs) com o ibuprofeno podem ser bastante complexas, e podem causar irritação e lacrimejamento nos olhos, nariz escorrendo (pingando), coceira, formigamento e pele com vermelhidão são sinais comuns de uma reação alérgica.
Alergia ao ibuprofeno: sintomas, diagnóstico e tratamento
O ibuprofeno é uma droga popular da classe de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
O ibuprofeno é indicado para uso como analgésico (reduzor a dor) e antipirético (redutor de febre).
Também é aprovado como um agente anti-inflamatório e é prescrito em condições artríticas, como osteoartrite, artrite reumatoide, e distúrbios músculoesqueléticos debilitantes.
Mecanismo de ação do ibuprofeno
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, são inibidores das enzimas cicloxigenase (COX-1) e cicloxigenase (COX-2). As enzimas COX desempenham um papel fundamental na síntese de prostanoides, como trombelástica, prostaglandinas e prostaciclina, de ácido aracnídeo.
Os prostanoides produzidos por COX1 são importantes na regulação da função renal, agregação de plaquetas e integridade da mucosa gástrica.
Os prostanoides gerados por COX2 são essenciais para a inflamação.
O ibuprofeno liga-se reversivelmente aos receptores COX 1 e COX 2 e inibe o ácido aracnídeo de ligação a estes sítios receptores.
Este mecanismo impede a conversão de ácido aracnídeo para as várias prostaglandinas inflamatórias. As prostaglandinas também sensibilizam os nervos que detetizam a dor, o que explica o efeito de alívio da dor do ibuprofeno.
Mesmo que o ibuprofeno seja uma droga terapeuticamente útil, o uso freqüente de ibuprofeno tem sido associado a reações adversas, variando de erupções cutâneas leves ou problemas gástricos a reações graves e fatais de hipersensibilidade, como anafilaxia.
As reações de hipersensibilidade relacionadas aos ant-iinflamatórios não esteroides podem ser devidas a mecanismos imunológicos ou não imunológicos.
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As reações de hipersensibilidade aos anti-inflamatórios não esteroides são mal caracterizadas, e a natureza heterogênea dos sintomas clínicos dificulta a detecção e tratamento do diagnóstico.
Quais são os sintomas da reação alérgica ao Ibuprofeno?
O uso de ibuprofeno pode levar a uma reação alérgica grave e é mais comum entre aqueles com alergia à aspirina. As reações alérgicas relacionadas ao ibuprofeno podem ser mediadas pela imunoglobina E (IgE) ou mediadas por IgE.
Os sintomas da alergia ao ibuprofeno podem incluir o seguinte:
- Urticária
- Inchaço facial
- Erupção
- Asma (chiado)
- Dificuldade para respirar
- Choque
- Vermelhidão da pele
- Bolha
Como é diagnosticada a sensibilidade ao Ibuprofeno?
O diagnóstico de alergia ao ibuprofeno é uma tarefa desafiadora.
Não existem testes confirmatórios in vitro confiáveis; a presença de variabilidade clínica nas reações observadas aumenta ainda mais o problema.
Como a alergia pode ser causada por muitas razões diferentes, o diagnóstico diferencial desempenha um papel fundamental na detecção e confirmação da reação alérgica ao Ibuprofeno.
Um teste de picada de pele pode ser realizado para descartar outras causas potenciais de alergia, como alimentos, látex, picadas de insetos, veneno, etc.
Exames de sangue também podem ser usados para detectar se o corpo está predisposto a uma alergia a certas substâncias.
- Testes de pele podem incluir testes de remendo, testes de picada de pele e testes intracutâneos. Um teste do remendo é usado para diagnosticar alergias do contato. Um teste de remendo envolve colocar os alérgenos em câmaras de teste. Este remendo é colocado então no contato direto com a pele com a ajuda de uma fita adesiva.
- Prick test (teste cutâneo de alergia) pode ser usado para detectar para alergias do tipo imediatas. Neste teste, extratos de alérgenos suspeitos são aplicados com a ajuda de um conta-gotas na pele, e a pele é então picada com uma pequena lâmina. Os resultados são confirmados avaliando a vermelhidão na pele. Prick test é semelhante a um simples teste de picada de pele; no entanto, alimentos reais são usados em vez de alérgenos comerciais.
- Um teste intracutâneo envolve injetar a solução do alérgeno na superfície da pele, quando, no teste da fricção, o alérgeno suspeitado for esfregado na pele ou aplicado à pele. Exames de sangue podem ser realizados para determinar os níveis de anticorpos IgE e IgG no sangue, o que pode ser útil para determinar se um paciente pode estar experimentando uma alergia a uma substância.
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Quando os testes de pele e exame de sangue não conseguem detectar a causa, a única maneira eficaz de estabelecer o diagnóstico é através de um teste de desafio provocativo.
No teste de desafio provocativo, o alérgeno suspeitado é administrado ao paciente na quantidade minuciosa, e o paciente é observado então para toda a reação física.
Testes de provocação podem ser realizados como um teste de provocação oral, teste de provocação nasal ou teste de provocação de inalação. Estes testes são realizados somente nos ajustes médicos em que a intervenção imediata da emergência pode ser fornecida se uma reação severa ocorre.
A história familiar deve ser verificada quanto à possibilidade de doenças genéticas, como o angioedema hereditário, que se assemelha nos sintomas de alergia, mas é causada por uma mutação genética.
O médico pode ligar o início da alergia com a duração da exposição ao ibuprofeno.
O médico também pode verificar se evitar o ibuprofeno por um determinado período de tempo leva a uma completa ausência de episódios alérgicos para confirmar o diagnóstico.
Como a hipersensibilidade ao Ibuprofeno é tratada?
A evasão estrita do ibuprofeno é a única estratégia de manejo que pode ser usada em pacientes com alergia ao ibuprofeno.
O cuidado deve ser tomado em usar outros anti-inflamtórios não esteroides, porque os pacientes podem igualmente ser alérgicos à aspirina ou às outras drogas dentro desta classe.
Paracetamol é um analgésico que não está relacionado com anti-inflamtórios não esteroides e pode ser uma boa alternativa para dor menor ou febre em pacientes que não podem tomar ibuprofeno.
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Redação IS
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