Reações cutâneas relacionadas à higiene das mãos
Existem dois tipos principais de reações cutâneas associadas à higiene das mãos e o uso de álcool em gel.
O primeiro e mais comum tipo inclui sintomas que podem variar de bastante leve a debilitante, incluindo ressecamento, irritação, coceira e até mesmo rachaduras e sangramento. Este conjunto de sintomas é referido como dermatite de contato irritante.
O segundo tipo de reação cutânea, dermatite de contato alérgico, é raro e representa uma Alergia a algum ingrediente em um produto de higiene das mãos.
Os sintomas da dermatite de contato alérgica por causa do uso do álcool em gel também podem variar de leve e localizado a grave e generalizado. Em sua forma mais grave, a dermatite de contato alérgica pode estar associada a problemas respiratórios e outros sintomas de anafilaxia. Por isso, às vezes é difícil diferenciar entre as duas condições.
As alergias com reações cutâneas ou queixas relacionadas à higiene das mãos com álcool em gel devem ter acesso a um serviço de referência adequado.
Dermatite de contato alérgico relacionada a produtos de higiene das mãos
Reações alérgicas a produtos aplicados à pele (Alergia ao contato) podem apresentar-se como reações do tipo (dermatite de contato alérgico) ou menos comumente como reações imediatas (urticária de contato). As causas mais comuns de alergias de contato são fragrâncias e conservantes, com emulsificantes sendo menos comuns. Sabonetes líquidos, loção de mão, pomadas ou cremes usados podem conter ingredientes que causam alergias ao contato.
Reações alérgicas a formulações baseadas em álcool podem representar verdadeira alergia ao álcool, ou alergia a uma impureza ou metabólito aldeído, ou alergia a outro produto constituinte. Dermatite de contato alérgico ou reações urticárias de contato imediato pode ser causada por etanol ou isopropanol. Reações alérgicas podem ser causadas por compostos que podem estar presentes como ingredientes inativos em manques à base de álcool, incluindo fragrâncias, álcool benzílico, álcool cetostearílico, fenoxietanol, álcool miristílico, propilenoglicol, parabenos ou cloreto de benzalcônio.
Você também pode gostar:
Métodos para reduzir os efeitos adversos dos agentes
Existem três estratégias primárias para minimizar a dermatite de contato irritante relacionada à higiene das mãos entre os profissionais de saúde: selecionar produtos menos irritantes de higiene das mãos; evitar certas práticas que aumentam o risco de irritação da pele; e usar produtos hidratantes para a pele após a limpeza das mãos
Selecionar produtos menos irritantes
Como os profissionais de saúde devem limpar as mãos com freqüência, é importante que as unidades de saúde forneçam produtos eficazes e o mais seguros possíveis para a pele. A tendência de produtos causarem irritação e ressecamento da pele é um dos principais fatores que influenciam sua aceitação e uso final pelos profissionais.
Por exemplo, a preocupação com os efeitos da secagem do álcool foi uma das principais causas de má aceitação da base de álcool handrubs em hospitais. Embora muitos hospitais tenham fornecido sabonetes simples na esperança de minimizar a dermatite, o uso frequente desses produtos tem sido associado a danos, ressecamento e irritação ainda maiores do que alguns antissépticos preparações.
Uma estratégia para reduzir a exposição de profissionais de saúde a sabonetes e detergentes irritantes é promover o uso de manques à base de álcool contendo umectantes. Vários estudos demonstraram que tais produtos são tolerados melhor pelos profissionais de saúde e estão associados a uma melhor condição de pele quando comparados com sabão simples ou antimicrobiano. Com esfregões, menor o tempo necessário para antisepsia manual pode aumentar aceitabilidade e conformidade. Em ambientes onde o abastecimento de água é inseguro, a antisepsia manual sem água apresenta vantagens adicionais sobre sabão e água
Redução da irritação da pele
Certas práticas de higiene das mãos podem aumentar o risco de irritação da pele e devem ser evitadas. Por exemplo, lavar as mãos regularmente com água e sabão imediatamente antes ou depois de usar um produto à base de álcool não só é desnecessário, mas pode levar à dermatite.
Complemente a sua leitura:
Além disso, vestir luvas enquanto as mãos ainda estão molhadas de lavar ou aplicar o álcool em gel aumenta o risco de irritação da pele. Por essas razões, os profissionais de saúde devem ser lembrados a não lavar as mãos antes ou depois de aplicar álcool e permitir que suas mãos sequem completamente antes de usar luvas.
Estudo recente demonstrou que a educação no manejo adequado da pele deve ser eficaz na prevenção de transtornos de pele.
Nenhum produto, no entanto, está livre de risco potencial. Por isso, geralmente é necessário fornecer uma alternativa para uso por indivíduos com sensibilidade ou reações ao produto de higiene das mãos disponível na instituição.
Uso de produtos hidratantes para a pele
Os efeitos dos produtos de higiene das mãos na pele variam consideravelmente, dependendo de fatores como o clima e as condições ambientais. Por exemplo, em países tropicais e durante os meses de verão em climas temperados, a pele permanece mais hidratada do que em ambientes frios e secos.
Os efeitos dos produtos também variam de acordo com o tipo de pele. Em um estudo recente, enfermeiros com pele mais escura foram classificados como tendo pele significativamente mais saudável e menos irritação da pele do que enfermeiros com pele clara, tanto por sua própria autoavaliação quanto pela classificação de observadores.
Resultados de um inquérito de prevalência de 282 chineses enfermeiros hospitalares sugeriram que a dermatite da mão foi menos comum entre esse grupo quando comparada com as de outras partes do mundo. Em contrapartida, a prevalência relatada de dermatite foi de 53,3% em uma pesquisa com 860 enfermeiros japoneses, e o uso de creme para as mãos foi associado a uma redução de 50%.
Para os profissionais de saúde com risco de dermatite de contato irritante ou outras reações adversas a produtos de higiene das mãos, pode ser necessário hidratação adicional da pele. Loções e cremes manuais frequentemente contêm umectantes, gorduras e óleos que aumentam a hidratação da pele e substituem lipídios de pele alterados ou esgotados que contribuem para a função de barreira da pele. Vários estudos controlados demonstraram que o uso regular de tais os produtos podem ajudar a prevenir e tratar dermatites de contato irritantes causadas por produtos de higiene das mãos.