Anorexia e Depressão | Causas, Sintomas e Tratamento

Estudos mostram que uma alta porcentagem de pessoas com um transtorno alimentar experimentará depressão. Aqui vamos dar uma olhada mais de perto nos sintomas e no tratamento desses distúrbios coexistentes

Transtornos alimentares são complexos e muitas vezes começam com boas intenções: o desejo de perder peso em excesso e mudar hábitos alimentares. Para algumas pessoas, o desejo de perder peso pode resultar em anorexia nervosa. Por que algumas pessoas correm o risco de desenvolver distúrbios alimentares, enquanto outras não são totalmente claras, mas há evidências de que a hereditariedade e os distúrbios depressivos podem elevar o risco.

Um estudo descobriu que a anorexia nervosa é estimada em uma taxa de herdabilidade de 58% (herdabilidade é a variação entre indivíduos em uma determinada população devido à sua variação genética) e que a comorbidade de anorexia nervosa e depressão maior é provavelmente devido a fatores genéticos que podem influenciar o risco para ambos os transtornos. Outro estudo com mais de 2.400 mulheres internadas em tratamento para transtornos alimentares descobriu que 94% dos pacientes evidenciaram transtornos de humor comórbidos, em grande parte depressão unipolar (depressão sem estados maníacos) .

Dado que a anorexia nervosa e a depressão maior comumente coexistem, ajuda a entender a sintomatologia e as opções de tratamento para ambos.

Sintomas de anorexia

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição, (DSM-5), existem três características primárias da anorexia nervosa:

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1. restrição alimentar persistente,
2. medo intenso de engordar ou tornar-se gordo ou
3. comportamento persistente que interfere no ganho de peso. 

Os sinais e sintomas físicos da anorexia nervosa podem incluir o seguinte:

• Perda de peso extremo
• Contagens anormais de sangue 
• Fadiga
• Tontura
• Desmaio
• Descoloração dos dedos
• Cabelo fino ou quebradiço
• Ausência de menstruação
• Insônia
• Aparência fina
• Pele seca ou amarelada
• Desidratação
• Arritmia cardíaca
• Osteoporose
• Pressão sanguínea baixa

Sintomas do Transtorno Depressivo Maior

A característica essencial do transtorno depressivo maior é um período de duas semanas durante as quais há humor depressivo quase todo dia ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.

Outros sintomas potenciais incluem:

• Perda de peso significativa quando não está de dieta ou ganho de peso e mudanças no apetite
• Insônia ou hipersonia quase todos os dias
• Agitação psicomotora ou retardo quase todos os dias
• Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
• Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
• Capacidade prejudicada de pensar ou se concentrar e / ou indecisão
• Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem plano, tentativa de suicídio ou plano suicida

Os sintomas do transtorno depressivo maior causam sofrimento significativo ou prejuízo nas áreas sociais, ocupacionais ou outras de funcionamento. O suicídio é sempre um risco quando um indivíduo experimenta um episódio depressivo maior. É muito importante que os indivíduos discutam seus sintomas depressivos com seus profissionais de saúde quando procuram ajuda para a bulimia nervosa, (vômitos auto-induzidos para livrar o corpo de alimentos), pois pode ser necessário mais de um tratamento.

Sobreposição de sintomas

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Embora ambas as doenças possam incluir fadiga, a perda de peso severa é o sintoma que mais frequentemente se sobrepõe entre os dois. A grande diferença entre os dois, no entanto, é que a maioria dos indivíduos com transtorno depressivo maior não tem desejo de perder peso excessivamente ou temer ganhar peso.

Risco de suicídio

De acordo com o DSM-5, o risco de comportamento suicida é elevado tanto para o transtorno depressivo maior quanto para a anorexia nervosa. A possibilidade de comportamento suicida existe em todos os momentos durante um episódio depressivo maior, particularmente quando há uma história de tentativas ou ameaças de suicídio, e as taxas de suicídio para pacientes com anorexia nervosa são relatadas como sendo 12 por 100.000 por ano.

Tratamento da Anorexia Nervosa e do Transtorno Depressivo Maior

Devido à natureza complexa da anorexia nervosa e do transtorno depressivo maior, o tratamento para ambas as condições inclui uma equipe médica abrangente que abrange um médico, um terapeuta e um nutricionista. Os planos de tratamento individuais variam dependendo dos sintomas e da gravidade, mas podem incluir o seguinte:

• Terapia cognitiva comportamental
• Terapia familiar
• Terapia de Grupo
• Gestão de medicação
• Gestão nutricional e aconselhamento nutricional
• Em alguns casos, a hospitalização pode ser necessária

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