Anorexia Nervosa está ligada a Osteoporose

O que é Anorexia Nervosa?

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por um medo irracional de ganho de peso. Pessoas com anorexia nervosa acreditam que estão acima do peso mesmo quando estão extremamente magras.

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, uma estimativa de 0,5 a 3,7% das mulheres têm anorexia nervosa. Enquanto a maioria das pessoas com anorexia é do sexo feminino, uma estimativa de 5 a 15% das pessoas com anorexia são do sexo masculino.

As pessoas com anorexia são obsessivas com alimentos e restringem severamente a sua ingestão. A doença está associada com vários problemas de saúde e, em casos raros, até mesmo a morte.

O transtorno pode começar assim que o início da puberdade. Se uma menina tem anorexia quando ela atinge a puberdade, o seu primeiro período menstrual normalmente está atrasado. Para as meninas que já atingiram a puberdade, períodos menstruais muitas vezes são pouco frequentes ou ausentes.

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma condição na qual os ossos se tornam menos densos e mais propensos à fratura. Fraturas de osteoporose podem resultar em deficiência e dor. É uma ameaça de saúde para uma cerca 44 milhões de americanos, 68% dos quais são mulheres.

Fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose incluem:

• ser muito magra 
• ter um histórico familiar da doença 
• para as mulheres, sendo pós-menopausa, ter uma menopausa precoce, ou não ter períodos menstruais (amenorréia)
• uso de certos medicamentos, como os glicocorticóides
• não recebendo cálcio suficiente
• não praticar nenhuma atividade física
• fumar
• beber álcool em excesso

A osteoporose é uma doença silenciosa que muitas vezes pode ser prevenida. No entanto, se não detectado, ele pode progredir durante muitos anos sem sintomas até que ocorra uma fratura. Ele tem sido chamado de "uma doença pediátrica com consequências geriátricas," porque construir ossos saudáveis na juventude ajudará a prevenir a osteoporose e fraturas mais tarde na vida.

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Anorexia nervosa tem consequências físicas significativas. Os indivíduos afetados podem experimentar problemas nutricionais e hormonais que podem prejudicar a densidade óssea.

Baixo peso em mulheres faz com que o corpo pare de produzir estrogênio, resultando em uma condição conhecida como amenorréia, ou ausência de períodos menstruais. Níveis baixos de estrogênio contribuam para perdas significativas na densidade óssea.

Além disso, as pessoas com anorexia freqüentemente produzem quantidades excessivas de cortisol, o hormônio adrenal, que é conhecido por provocar a perda óssea.

Outros problemas, tais como uma diminuição na produção de hormônio do crescimento e outros fatores de crescimento, baixo peso (para além da perda do estrogênio provoca), deficiência de cálcio e desnutrição, contribuem para a perda óssea em meninas e mulheres com anorexia. Perda de peso, ingestão alimentar restrito e deficiência de testosterona podem ser responsáveis para a baixa densidade óssea encontrada em homens com o transtorno.

Estudos sugerem que a massa óssea baixa (osteopenia) é comum em pessoas com anorexia e que ocorre cedo no curso da doença. Meninas com anorexia são menos propensas a alcançar o pico da sua densidade óssea, portanto, podem estar em risco aumentado para osteoporose e fratura ao longo da vida.

Estratégias de gestão de osteoporose

Até a um terço da densidade óssea é alcançada durante a puberdade. Anorexia é normalmente identificada durante meados e final da adolescência, um período crítico para o desenvolvimento ósseo. Quanto maior a duração da desordem, maior a perda óssea e a menos provável é que a densidade mineral óssea alguma vez voltará ao normal.

O principal objetivo da terapia médica para as pessoas com anorexia é o ganho de peso e, nas mulheres, o retorno da menstruação normal. No entanto, a atenção para outros aspectos da saúde óssea também é importante.

• Alimentação: Uma dieta bem equilibrada e rica em cálcio e vitamina D é importante para manter os ossos saudáveis. Boas fontes de cálcio incluem baixo teor de gordura produtos lácteos; legumes verdes, com folhas escuras; e alimentos enriquecidos com cálcio e bebidas. Além disso, suplementos podem ajudar a garantir que a exigência de cálcio é encontrado cada dia.
• Vitamina D desempenha um papel importante na saúde de absorção e óssea de cálcio. É sintetizada na pele através da exposição à luz solar. Os indivíduos podem exigir suplementos de vitamina D para assegurar uma ingestão diária adequada.
• Exercício: Como músculo, osso é um tecido vivo que responde ao exercício, tornando-se mais forte. O melhor exercício para os ossos é o exercício do peso-rolamento que obriga a trabalhar contra a gravidade. Alguns exemplos incluem caminhadas, subir escadas, levantamento de peso e dançar.
• Enquanto caminhar e outros tipos de exercício físico regular podem ajudar a prevenir a perda óssea e fornecer muitos outros benefícios de saúde, esses benefícios potenciais precisam ser pesados contra o risco de fraturas, ganho de peso demorado e amenorréia induzida pelo exercício em pessoas com anorexia e aquelas que estão se recuperando da desordem.
• Estilo de vida saudável: fumar faz mal para os ossos, bem como o coração e os pulmões. Além disso, os fumantes podem absorver menos cálcio de suas dietas. Álcool também negativamente pode afetar a saúde dos ossos. Aqueles que bebem pesadamente são mais propensos a perda óssea e fraturas, devido à má nutrição, bem como aumento do risco de queda.
• Teste de densidade mineral óssea: testes conhecidos como densidade óssea mineral densidade, esses testes fazem a medida óssea em vários locais do corpo. Estes testes podem detectar a osteoporose antes que ocorra uma fratura e prever a chances de fratura no futuro.
• Medicação: Não existe cura para a osteoporose. No entanto, existem medicamentos disponíveis para prevenir e tratar a doença em mulheres na pós-menopausa; homens; e homens e mulheres a tomar medicação de glicocorticóide. Alguns estudos sugerem que pode haver um papel para os preparativos de estrogênio entre meninas e mulheres jovens com anorexia. No entanto, os especialistas concordam que o estrogênio não deve ser um substituto para o suporte nutricional.

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