Ansiedade | Sintoma na Doença Celíaca

ansiedade como sintoma em distúrbios do glúten

A ansiedade é um sintoma muito comum, tanto na doença celíaca e na sensibilidade do glúten de pessoas recém-diagnosticadas (e mais do que algumas que foram diagnosticadas há algum tempo) relatam sentimentos de ansiedade e depressão. Mas não está claro se o glúten na dieta realmente provoca ansiedade, ou se a ansiedade está relacionada com outra coisa.

É possível que deficiências nutricionais e desnutrição possam contribuir para a ansiedade em pessoas diagnosticadas com a doença celíaca (que têm danos intestinais que as impedem de absorver nutrientes). Mas as pessoas com sensibilidade ao glúten não sofrem com este mesmo dano intestinal, e ainda, algumas experimentam níveis semelhantes ou potencialmente ainda mais elevados de ansiedade.

O que está causando essa ansiedade em pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten? Pesquisadores não são certos. No entanto, pode ser uma combinação de fatores, incluindo uma reação ansiosa à necessidade de seguir a dieta sem glúten, e possivelmente até mesmo um efeito direto do glúten em si no cérebro.

Ansiedade comum em pessoas com celíaca no primeiro diagnóstico

Vários estudos identificaram altos níveis de ansiedade em pessoas com doença celíaca quando são diagnosticados pela primeira vez.

De acordo com um estudo, tanto a ansiedade do estado (um tipo de ansiedade que é temporária e envolve uma resposta aumentada do sistema nervoso autônomo) e ansiedade traço (uma medida de quão propensas para ansiedade) foram elevados em pessoas que tinham acabado de aprender que tinham doença celíaco.

Esse estudo, que analisou 35 celíacos e comparou com 59 indivíduos controle, encontrou altos níveis de estado de ansiedade em 71% dos celíacos, mas em apenas 24% dos indivíduos controle. Verificou-se também que 26% dos celíacos recém-diagnosticados mostraram ansiedade como traço, comparado a 15% dos controles (essa diferença, no entanto, não chegou a significância estatística, o que significa que poderia ter sido devido ao acaso).

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Após um ano de seguir a dieta sem glúten, os níveis de ansiedade dos celíacos haviam diminuído. No entanto, 26% ainda foram afetados pelo estado de ansiedade e 17% ainda mostraram ansiedade como traço. Os autores do estudo observam que a queda no traço de ansiedade não chegou a significância estatística, novamente indicando que poderia ter sido devido ao acaso.

"Esses achados sugerem que a ansiedade em pacientes com doença celíaca está presente predominantemente como forma reativa e não como traço de personalidade, provavelmente relacionada à presença dos principais sintomas como dor abdominal, diarreia e perda de peso, muitas vezes relatada pelos pacientes como uma razão para problemas no trabalho e a invalidez do relacionamento".

Um outro estudo olhou especificamente em níveis da ansiedade e da depressão em 441 adultos que tiveram a doença celíaca e que tinham estado em uma dieta livre de glúten por pelo menos um ano. Encontrou um provável transtorno de ansiedade em quase 17% dos sujeitos do estudo, o que é significativamente maior do que o 6% encontrado em indivíduos controle. As mulheres tiveram um risco mais elevado de transtorno de ansiedade provável do que os homens.

Curiosamente, viver sozinho foi associado a um risco reduzido de ter um provável transtorno de ansiedade. Os autores especularam que os problemas de uma dieta sem glúten em uma cozinha compartilhada e lidar com os membros da família que não consomem uma dieta livre de glúten pode contribuir para "problemas financeiros e interpessoais", que por sua vez podem aumentar o risco de ter um transtorno de ansiedade. Embora os autores não mencionem isso, também é possível que viver sozinho o proteja contra pequenos glutenings, que algumas pessoas dizem aumentar sua ansiedade.

Há algumas evidências de que a suplementação de vitaminas B pode ajudar a melhorar a ansiedade em celíacos diagnosticados. Um estudo realizado na Suécia encontrou melhora no bem-estar e na ansiedade e sintomas depressivos em adultos celíacos que tomaram ácido fólico, vitamina B12 e vitamina B6 por seis meses.

Sintomas neurológicos frequentes com sensibilidade ao glúten

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Embora os pesquisadores só estão começando a definir a sensibilidade do glúten não-celíaco, já existem indícios de que ele pode ter um componente neurológico significativo.

Diretor Dr. Alessio Fasano do centro de pesquisa da Universidade de Maryland diz que os sintomas neurológicos, tais como névoa cerebral ocorrem em cerca de um terço das pessoas diagnosticadas com sensibilidade ao glúten, uma percentagem muito maior do que é relatado na doença celíaca. Depressão e ansiedade relacionadas ao glúten também ocorrem em altas taxas.

Não está claro por que isso é assim, a investigação sobre a sensibilidade ao glúten está apenas começando, e muitos médicos nem sequer concordam que ela existe ainda. No entanto, o Dr. Rodney Ford, um pediatra baseado na Nova Zelândia e autor da síndrome do glúten, postula que o glúten prejudica o seu sistema nervoso diretamente, levando ao amplo espectro de sintomas experimentados na sensibilidade ao glúten e doença celíaca, incluindo ansiedade.

Muitas pessoas com doença celíaca e não-celíaca sensibilidade glúten relatam sintomas de ansiedade. No entanto, há boas notícias: sintomas de ansiedade parecem declinar quando você começa uma dieta sem glúten. Muitas pessoas relatam experimentar ressurgências de sintomas de ansiedade quando elas comem glúten, mas esses sintomas geralmente parecem ser de curta duração.

Ainda assim, os estudos médicos mostram que muitas pessoas lutam com altos níveis de ansiedade, mesmo quando elas estão em uma dieta sem glúten, possivelmente por causa das tensões envolvidas na manutenção da dieta, especialmente quando vivem em uma casa compartilhada com pessoas que comem glúten.

Se você está enfrentando altos níveis de ansiedade, apesar de comer estritamente uma dieta sem glúten, você pode querer considerar falar com seu médico sobre isso, ele pode recomendar que você veja um profissional de saúde mental para o tratamento que pode incluir aconselhamento e/ou medicação para aliviar seus sintomas de ansiedade.

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