Granuloma piogênico | O que é granuloma piogênico?

O granuloma piogênico é um tumor vascular proliferativo benigno da pele e da membrana mucosa que segue frequentemente uma lesão ou uma infecção menores.

O tumor é geralmente solitário e preferencialmente localizado nos dedos, mãos, antebraços e rosto.

Apresenta-se como uma pequena pápula eritematosa que aumenta e muitas vezes se torna pedunculada.

Granulomas piogênicos sangram facilmente em pequenos traumas. Infecção e ulceração com acompanhamento de exsudato purulento pode ocorrer.

Granuloma piogênico (Hemangioma capilar) é uma lesão vascular benigna relativamente comum da pele e mucosa cuja causa exata é desconhecida. 

Granulomas piogênicos são malnomeados; Não são nem infecciosos nem granulomatosos.

A lesão geralmente ocorre em crianças e adultos jovens como uma lesão solitária, pápula vermelha brilhante ou nódulo que é propenso a sangramento e ulceração.

Granuloma piogênico tipicamente pode evoluir rapidamente durante um período de algumas semanas, na maioria das vezes na cabeça, pescoço, extremidades, e tronco superior.

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Granuloma piogênico muitas vezes surge na gravidez (ou raramente com uso de contraceptivos orais), particularmente no gengiva ou em outros lugares na mucosa oral, e, em seguida, é denominado o "tumor da gravidez."

Outras variantes para ganuloma piogênico que foram bem documentadas incluem os subtipos disseminados, subcutâneos, intravenosos e induzidos por medicação (por exemplo, retinóide, anti-retrovirais, e agente oncológico).

A remoção do granuloma piogênico é indicada para aliviar qualquer hemorragia, desconforto, angústia estética e incerteza diagnóstica.

Um número de tumores malignos podem clinicamente imitar o granuloma piogênico, tornando a confirmação histopatológica importante se a apresentação é atípica.

Além das lesões cutâneas e orais, o granuloma piogênico também já foi relatado em todo o trato gastrointestinal e as vias aéreas superiores, em vários locais oculares, o sistema nervoso central, a bexiga e a vascularização interna. 

Fatores de risco para granuloma piogênico

Frequência

Granuloma piogênico é relativamente comum, representando 0,5% de todos os nódulos da pele em crianças.

A variante do tumor de gravidez do granuloma piogênico ocorre em até 5% das gestações. 

Corrida

A frequência do granuloma piogênico parece ser semelhante em todas as raças.

Sexo

Granulomas piogênicos são igualmente predominantes em pacientes do sexo masculino e feminino, embora as lesões mucosas orais são duas vezes mais comuns em mulheres, provavelmente devido ao fenômeno do tumor de gravidez. 

Idade

Granuloma piogênico é raro em crianças com mais de 6 meses.

A idade máxima do início das lesões cutâneas é a segunda década de vida. para os pacientes com mais de 17 anos, a idade média da apresentação foi relatada como 6,7 anos. Além das lesões que ocorrem na gravidez, a freqüência diminui linearmente com a idade adulta. 

Prognóstico para granuloma piogênico

Granuloma piogênico é uma lesão benigna; Entretanto, o desconforto e o sangramento ocasionalmente podem ser significativos.

Este último pode raramente ser severo o suficiente para causar anemia.

As lesões que repetem apesar das excisões repetidas podem ser particularmente problemáticas.

Granulomas piogênicos podem ocorrer independentemente da modalidade terapêutica utilizada.

Um corpo estranho perdido é o culpado em um caso de um granuloma recorrente e não tratável. Entre as opções cirúrgicas, a excisão de pele de espessura total parece produzir a menor chance de recorrência (2,94%). 

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