O que é Aspergilose?

O que é Aspergilose?

Aspergilose é uma doença causada por Aspergillus, um fungo comum (um tipo de fungo) que vive dentro e ao ar livre. A maioria das pessoas respiram esporos Aspergillus todos os dias sem ficar doente.

No entanto, as pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos ou doenças pulmonares estão em um maior risco de desenvolver problemas de saúde devido a Aspergillus. Existem diferentes tipos de aspergilose. Alguns tipos são leves, mas alguns deles são muito sérios. 

Tipos de aspergilose

• Aspergilose broncopulmonar: Aspergillus causa inflamação nos pulmões e sintomas de Alergia, como tosse e chiado, mas não causa uma infecção. 
• Aspergillus alérgico a sinusite: Aspergillus causa inflamação nos seios e sintomas de uma infecção sinusal (drenagem, enchimento, dor de cabeça), mas não causa uma infecção. 
• Aspergilloma: também chamado de "bola de fungo". Como o nome sugere, é uma bola de Aspergillus que cresce nos pulmões ou seios nasais, mas geralmente não se espalha para outras partes do corpo. 
• Aspergilose pulmonar crônica: a longo prazo (3 meses ou mais) condição em que Aspergillus pode causar cavidades nos pulmões. Uma ou mais bolas de fungos (aspergillomas) também podem estar presentes nos pulmões. 
• Aspergilose invasivo: uma infecção grave que geralmente afeta as pessoas que têm sistemas imunológicos enfraquecidos, como pessoas que tiveram um transplante de órgãos ou um transplante de células estaminais. Aspergilose invasivo mais comumente afeta os pulmões, mas também pode se espalhar para outras partes do corpo.
• Aspergilose cutâneo: Aspergillus entra no corpo através de uma ruptura na pele (por exemplo, após a cirurgia ou uma ferida de queimadura) e causa a infecção, geralmente em pessoas que enfraqueceram os sistemas imunológicos. Aspergilose cutânea também pode ocorrer se aspergilose invasivo se espalha para a pele de algum outro lugar no corpo, como os pulmões.

Os diferentes tipos de aspergilose podem causar diferentes sintomas. 

Os sintomas da Alergia broncopulmonar Aspergilose (ABPA) são semelhantes aos sintomas de asma, incluindo:

• Chiado
• Falta de ar
• Tosse
• Febre (em casos raros)

Os sintomas de Aspergillus alérgico incluem:

• Stuffiness
• Corrimento nasal
• Cabeça
• Redução da capacidade de cheirar

Os sintomas de um aspergilloma ("bola de fungo") incluem:

• Tosse
• Tossir sangue
• Falta de ar

Sintomas de aspergillosis pulmonar crônico incluem:

• Perda de peso
• Tosse
• Tossir sangue
• Fadiga
• Falta de ar

Aspergilose invasivo geralmente ocorre em pessoas que já estão doentes de outras condições médicas, por isso pode ser difícil saber quais os sintomas estão relacionados a uma infecção Aspergillus. No entanto, os sintomas de aspergilose invasivo nos pulmões incluem 

• Febre
• Dor no peito
• Tosse
• Tossir sangue
• Falta de ar
• Outros sintomas podem se desenvolver se a infecção se espalha dos pulmões para outras partes do corpo.

Consulte o seu médico se você tiver sintomas que você acha que estão relacionados com qualquer forma de aspergilose.

Os diferentes tipos de aspergilose afetam diferentes grupos de pessoas.

• Aspergilose alérgico broncopulmonar (ABPA) mais frequentemente ocorre em pessoas que têm fibrose cística ou asma.
• Aspergilloma geralmente afeta as pessoas que têm outras doenças pulmonares como a tuberculose.
• Aspergilose pulmonar crônica geralmente ocorre em pessoas que têm outras doenças pulmonares, incluindo a tuberculose, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ou sarcoidose. 
• Aspergilose invasivo afeta as pessoas que têm enfraquecido os sistemas imunológicos, como as pessoas que tiveram um transplante de células estaminais ou transplante de órgãos, estão recebendo quimioterapia para o câncer, ou estão tomando altas doses de corticosteróides.

Como aspergilose é diagnosticado?

Os profissionais de saúde consideram seu histórico médico, fatores de risco, sintomas, exames físicos e testes laboratoriais ao diagnosticar aspergilose. Você pode precisar de testes de imagem, como uma radiografia torácica ou uma tomografia computadorizada de seus pulmões ou outras partes do seu corpo, dependendo da localização da infecção suspeita. Se o seu médico suspeitar que você tem uma infecção Aspergillus em seus pulmões, ele ou ela pode coletar uma amostra de fluido do seu sistema respiratório para enviar para um laboratório. Os médicos também podem realizam uma biópsia de tecido, no qual uma pequena amostra de tecido afetado é analisada em um laboratório para evidência de Aspergillus em microscópio ou em uma cultura fúngica. Um exame de sangue pode ajudar a diagnosticar aspergilose invasivo precoce em pessoas que têm severamente sistemas imunológicos enfrquecidos.

Tratamento para aspergilose

Formas alérgicas de aspergilose

Para as formas alérgicas de aspergilose, tais como alergia broncopulmonar aspergilose (ABPA) ou sinusite alérgica, o tratamento recomendado é itraconazol, uma medicação antifúngica com prescrição. Corticosteróides também pode ser útil.

Aspergilose invasivo

Aspergilose invasivo precisa ser tratada com medicação antifúngica com prescrição, geralmente voriconazol. Outros medicamentos antifúngicos usados para tratar aspergilose incluem formulações de anfotericina, posaconazol, isavuconazole, itraconazol, caspofungina e micafungina. Sempre que possível, os medicamentos imunossupressores devem ser interrompidos ou diminuídos. Pessoas que têm casos severos de aspergilose podem precisar de cirurgia.