Cansaço, Dor na Costas e Fadiga

Por que eu estou tão cansado? 

O que é Fadiga?

Uma das queixas mais comuns sobre a história de um paciente de uma doença atual é que o paciente diz, quase como uma reflexão tardia " e não sei porque estou tão cansada."

Na maioria dos casos, essa reclamação não é a razão principal que o paciente está me vendo.

Em alguns casos, "estar cansado" é mencionado aos médicos durante um exame de rotina após o paciente falar que ele não está preocupado com a sua saúde atual.

Então, eu como médico deve tratar o comentário como uma reflexão tardia e concentrar sobre a "verdadeira razão" o paciente está sendo visto?

Eu poderia incidir sobre a "verdadeira razão" para a visita, mas se eu pular a fazer perguntas sobre "estar cansado", pode fazer falta descobrir informações ou pistas sobre a doença do paciente e ignorar completamente uma potencial diagnóstico e tratamento para o paciente.

Portanto, a primeira coisa a entender sobre "cansado" é o que significa pela palavra do paciente. Para o paciente significa eles se sentem sonolentos ou cansados, eles não são os mesmos.

Fatigado (cansado) descreve uma falta de energia e motivação, não se sentindo sonolento (embora ambos podem ocorrer juntos). Se a resposta é a fadiga, o próximo passo é determinar se o cansaço é mental, físico, ou ambos.

Agora estamos começando a diminuir algumas pistas para a causa da fadiga, mas (o paciente e o médico) ainda temos um longo caminho a percorrer juntos.

O que Causa Fadiga?

Fadiga é principalmente um sintoma e não uma doença em si. A chave é que o médico, com a ajuda do paciente, para descobrir a causa da fadiga. Entrada do paciente é importante porque respostas precisas para perguntas do médico podem levar o médico para um diagnóstico ou, pelo menos, podem sugerir o que exames médicos podem ajudar a fornecer um diagnóstico. Por exemplo:

• Se o paciente diz coisas como "iniciar qualquer projeto é cansativo... É cansativo ficar motivado... Concentração leva toda minha energia... ou... é preciso muito esforço apenas para se sentir normal, "a fadiga pode ter uma causa mental.
• Se o paciente diz coisas como "Estou exausto depois de subir um lance de escadas... Perco a força muscular após movimentos repetitivos simples..., ou eu tive uma infecção viral, mas agora sou incapaz de recuperar as forças normais,"a fadiga pode ter uma causa física.

No entanto, há razões que são "normais" para uma pessoa estar cansada. Pessoas normais que têm intensos desafios físicos ou mentais podem ficar fatigadas.

Se a atividade intensa é interrompida (por exemplo, "Ufa, O exame se acaba" ou "Eu tinha realmente que correr para pegar o Fluffy após sua coleira quebrar"), a fadiga se dissipa gradualmente ao longo de horas ou um dia.

Quando os pacientes descrevem fadiga ou cansaço com atividades normais, então ele pode estar dizendo o paciente e seu médico lá é uma causa subjacente de seu cansaço.

Fadiga como sintoma de condições subjacentes

Quais são algumas perguntas comuns que você pode ouvir do seu médico que podem dar pistas para as causas de fadiga?

O primeiro conjunto de perguntas pode levar a algumas causas frequentemente vistas de fadiga:

• Você possivelmente grávida?
• Você começou um novo exercício ou programa de dieta?
• Alterações recentes do trabalho como horário estendido ou turnos noturnos?
• Qualquer estresse novo (morte de um membro da família, rebeldia adolescente, pressões de trabalho, divórcio, problemas financeiros)?
• Está tomando algum medicamento novo?
• Você se cansa em determinados momentos (durante ou após o período, após interações com uma certa pessoa ou depois de tomar o medicamento)?
• Qualquer uso de drogas ilegais ou não-prescritas, produtos à base de plantas ou outros suplementos?

As respostas podem para o seu médico alguns insights sobre três grandes categorias de problemas que podem ter fadiga como sintoma:

1- problemas de sono

2- saúde mental

3- medicamentos

Além disso, tais perguntas podem fornecer uma visão sobre a fadiga normal a curto prazo, tais como luto, exercício ou alterações em atividade normal.

Causas da Dor nas Costas e Fadiga

Enquanto a dor lombar nas costas representa uma das queixas mais comuns músculo-esqueléticas, lesões dorso-lombares inferiores têm muitas causas diferentes.

Os sintomas de dor nas costas e cansaço, no entanto, o uso sistemático e uso excessivo dos músculos. Ao contrário de uma tensão muscular aguda como uma lesão de levantamento, o uso excessivo crônico que gradualmente se torna aparente pode dificultar diagnóstico.

Os pacientes precisam descobrir as ações por trás de suas lesões para o autocuidado e tratamento médico necessário para restaurar a saúde.

Tensão do músculo 

Atletas e ocupacionais demandas podem chamar para o uso intenso dos mesmos músculos. Quando se exercitar demais, as fibras musculares limitam normalmente firmemente o soltar e separar.

Uso excessivo de tais como jogar ou inclinando-se em uma posição estressante por períodos prolongados pode causar o afastar e rasgar dos músculos da região lombar.

As ações envolvendo força excessiva ou indevida repetição muitas vezes causar fadiga e um tipo de dor nas costas. Continuar a utilizar os músculos lesionados prolonga a estes sintomas.

Deformidade óssea

Quando desenvolve na coluna vertebral uma anomalia óssea ou disco, os músculos, tendões e ligamentos podem experimentar estresse e inflamação.

O centro médico da Universidade de Maryland (UM) relata que de baixo nível para dor aguda nas costas resulta da degeneração do disco e osso e de fraturas por estresse associadas com artrite ou osteoporose.

Desalinhamento da coluna vertebral com pequenas luxações, chamado subluxações, ou curvatura permanente de escoliose também pode produzir dor e fadiga.

Muitos casos de dor lombar podem ser traçados na tensão muscular causada por diferentes comprimento da perna, que coloca estresse anormal em alguns músculos e tecidos da coluna vertebral.

A má postura

Quando a coluna está fora de equilíbrio, os músculos de um lado do corpo tem que trabalhar mais. Ao longo do tempo, esta tensão muscular pode criar fadiga e dor nas costas.

Segundo a associação americana de terapia física, a má postura causa geralmente problemas na região lombar. Com a ajuda de uma avaliação profissional, os pacientes podem creditar seus problemas nas costas para anos de postura ereta incorreta ou prejudiciais posições de sono a curto prazo.

Postura de sono pode declinar rapidamente quando envelhecimento e colchões ou travesseiros perdem suas propriedades de suporte.