Cirurgia Bariátrica - Perda de Peso na Obesidade Mórbida

1- O que é Cirurgia Bariátrica e qual é a sua finalidade?

Cirurgia Bariátrica é o nome dado ao tratamento cirúrgico que visa e perda de peso, nos casos de obesidade mórbida, ou de diabetes de difícil controle.

2- Qual é o diagnóstico mais comum para a indicação dessa cirurgia?

IMC= Peso / altura²

Como comentei anteriormente, a Obesidade mórbida, que é um grande excesso de peso( IMC> 38-40) , muitas vezes associado a outras doenças como hipertensão arterial, diabetes, doenças respiratórias, e que a longo prazo , se não tratada e se não ocorrer a perda de peso, aumentará em muito o risco de morte para este tipo de paciente.

Outra indicação é a "Diabetes tipo dois" de difícil controle, onde o objetivo , não é somente perder peso, mas sim , estimular as células do pâncreas a aumentarem sua produção de insulina, e isso conseguimos, evitando que o bolo alimentar passe pelo primeiro 1,5 metro de intestino delgado(fino).

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3- Quais os tipos de Cirurgia Bariátrica que existem?

Temos três tipos, e em minha opinião, devem ser sempre que possível, realizadas pro Vídeo Laparoscopia :

• A cirurgia restritiva, onde limita-se a capacidade de ingestão de alimentos, por exemplo a Banda Gástrica (anel gástrico)
• A cirurgia desabsortiva, onde se desvia a passagem de alimento , evitando que um grande segmento de intestino, tenha contato com alimentos.Por exemplo : Switch dueodenal
• A técnica combinada, onde ocorre a restrição e a desabsorção ao mesmo tempo.Por exemplo : Cirurgia Fobi-Capella, ou a Cirurgia de Septação Gastrica Laparoscópica.

4- Avaliação psicológica e acompanhamento médico são necessários?

Importantíssimos! Sobretudo o acompanhamento psicológico.

Nós cirurgiões ,temos que ter em mente, que iniciamos um grande processo de mudança, não só física, com a realização da cirurgia.

Esse paciente que tomou uma decisão tão drástica em sua vida, que foi a de ser operado, vai passar por mudanças grandes!!!

Terá que ser muito bem acompanhado por psicólogos, nutricionistas e pela equipe medica, pois frente as inúmeras mudanças que vão ser desencadeadas na vida deste paciente, é necessário orientação, ajuda e diagnostico precoce frente a algo diferente que possa acontecer.

Desde mudanças comportamentais como físicas, passando por mudanças nas relações de amizade, na nova maneira de encarar a sociedade, a familia e o emprego, tudo poderá ser motivo de muitas alegrias, mas também de muita atenção, frente a distúrbios de comportamento que podem ocorrer.

5. Esse procedimento cirúrgico costuma ser confundido com cirurgia estética ?

Muitas vezes sim. Mas tudo tem que ser conversado e avaliado em conjunto pro toda equipe multidisciplinar( médico endocrinologista, medico cirurgião digestivo, fisioterapeutas, cardiologista, psicólogos.)

Existem riscos em qualquer procedimento cirúrgico, e estes riscos não podem superar os benefícios do tratamento.

O mais importante, é o paciente ser avaliado por um profissional capacitado, com experiência reconhecida, e que pense em todas as variáveis em cada caso , com suas particularidades e características.

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