Cisto epidídimo | Causas, Sintomas e Tratamento

O que é Cisto Epidídimo?

Causa um nódulo no testículo, mas muitas vezes desaparece por conta própria

Um cisto epidídimo é um cisto cheio de líquido encontrado no epidídimo, um tubo enrolado na parte de trás do testículo que armazena e transporta espermatozoides. Isso cria um nódulo benigno no testículo e pode ser muito comum à medida que os homens envelhecem.

Cistos epidídimos às vezes são referidos como espermatocele, mas este é um tipo diferente de cisto que contém líquido, incluindo espermatozoides dentro do cisto; um cisto epidídimo contém apenas fluido.

Um cisto epidídimo é diferente da epididite, inflamação dos tubos de epidídismo causados por uma infecção bacteriana ou viral.

Sintomas

Cistos epidídimos normalmente não têm sintomas antes de se formar em epidídise. Uma vez formado, você pode notar uma bola do tamanho de uma ervilha em um de seus testículos onde o esperma é produzido. Para espermatoceles, o cisto é tipicamente encontrado no topo dos testículos.

Outros sintomas de um cisto epidídimo podem incluir:

• Dor maçante no escroto (a bolsa que contém os testículos)
• Um sentimento de peso no escroto
• Vermelhidão na área do escroto
• Aumento da pressão na parte inferior do pênis
• Epidídimo terno ou inchado
• Testículos macios, inchados ou endurecidos
• Dor na virilha ou parte inferior das costas e abdômen
• Cistos epidídimos normalmente não têm sintomas de dor aguda e intensa e são comumente completamente indolor.

Possíveis causas da dor do testículo

Causas

A causa de um cisto epidídimo é desconhecida. No caso de um cisto que é diagnosticado como um espermatocele, pode ser causado por uma obstrução no epidídise que resulta em um backup de líquido e espermatozoides.

Diagnóstico

Cistos epidídimos são normalmente encontrados durante um auto-exame dos testículos ou durante um exame físico com um médico.

Cistos epidídimos são comuns e inofensivos. No entanto, se você descobrir um nódulo em seus testículos é extremamente importante marcar uma consulta com seu médico para descartar uma causa mais grave de uma massa de escroto, como um tumor ou hérnia.

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Além de um exame, para diagnosticar um cisto epidídimo seu médico pode brilhar uma luz por trás de cada testículo para testar a transparência de cada um e determinar se existem massas bloqueando a luz de brilhar. Isto confirmará se a protuberância é um cisto ou um espermatocele epidídimo porque a luz poderá começar completamente do outro lado. Massas densas, como um tumor, impedirão que a luz possa brilhar.

Seu médico também pode optar por um ultra-som, que é uma maneira rápida e precisa para determinar se a massa é um cisto ou algo mais sério. Depois de determinar o tipo de massa, seu clínico geral provavelmente vai encaminhá-lo para um urologista para monitorar o crescimento do cisto epidídimo e quaisquer sintomas que possam estar associados a ele.

Não há nenhuma maneira de dizer que tipo de cisto está no testículo com apenas um exame físico ou ultra-som, razão pela qual os termos cisto epidídimo e espermatocele são usados alternadamente.

Tratamento

A maioria dos cistos epidídimos só são tratados se tiverem sintomas que estão causando dor ou desconforto. Caso contrário, uma vez diagnosticados, eles são monitorados por auto-exames regulares e acompanhamento médico.

Em geral, cistos epidídimos e espermatocele ou ficarão menores de tamanho à medida que o corpo reabsore o fluido do cisto ou eles permanecerão do mesmo tamanho. Em alguns casos, um cisto epidídimo pode continuar a ficar maior em tamanho ou causar dor, inchaço ou constrangimento para o paciente. Nesses casos, existem algumas opções de tratamento.

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento mais comum se você e seu urologista decidirem que seu cisto epidídimo precisa ser removido. Você será colocado anestesia geral para adormecer durante o procedimento, ou você receberá um anestésico espinhal que vai deixá-lo acordado, mas completamente entorpecido da cintura para baixo.

Os cirurgiões farão então uma incisão no escroto, separando o cisto do epidídimo e do testículo. O escroto é então fechado com pontos dissolvíveis.

Os antibióticos podem ser administrados antes que o procedimento comece a proteger contra a infecção.

Os pacientes podem sentir inchaço e hematomas por alguns dias após o procedimento. Há uma chance do cisto epidídimo crescer de volta, mas há menos risco disso acontecer com a cirurgia, em oposição a alguns dos outros tratamentos para cistos epidídimos.

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Em alguns casos, remover um cisto epidídimo ou espermatocele pode afetar a fertilidade masculina porque pode interromper a habilidade do esperma de viajar do testículo ao pênis ou causar o bloqueio no epidídimo, impedindo a habilidade do esperma de viajar para fora.

É importante discutir todos os possíveis efeitos colaterais com o urologista antes do procedimento para que você esteja ciente de seu próprio risco pessoal e faça a melhor escolha com base em sua idade e quaisquer decisões de vida que você e seu parceiro possam estar considerando.

Aspiração

Este método de remoção drena o cisto epidídimo, inserindo uma agulha no testículo, diretamente no cisto, para eliminar o acúmulo de líquido. Isso não é muitas vezes recomendado pelos médicos, pois há uma boa chance do fluido se acumular rapidamente novamente.

Escleroterapia percutânea

Em alguns casos, quando um cisto epidídimo continua crescendo após a aspiração, um procedimento menos invasivo chamado escleroterapia percutânea pode ser realizado.

Este é um procedimento ambulatorial que usa um ultra-som para ajudar a colocar um cateter no cisto para entregar um corante de contraste no cisto. Isto deixa médicos ver o cisto mais claramente assim como monitoram todo o escape ou complicações que o cisto possa ter em outros órgãos.

Uma vez aprovado, um fluido (geralmente etanol que ajuda a matar células no cisto) é inserido através do cateter na parede do cisto por um período de tempo, em torno de 20 minutos. O paciente pode ser movido para posições diferentes para certificar-se que o líquido atinja o cisto inteiro. O fluido é aspirado então fora do quisto e o paciente é monitorado durante visitas da continuação alguns meses após o procedimento.

Nos casos em que o cisto epidídimo não é menor ou eliminado um segundo procedimento de escleroterapia pode ser recomendado.

Pode ser assustador fazer um auto-exame e encontrar um nódulo em seu testículo, mas cistos epidídimos são comuns e nada para se preocupar. É importante ser proativo e verificar seus testículos mensalmente, então você está ciente de quaisquer cistos ou massas que você pode ter, bem como o seu tamanho e densidade.

Todas as massas precisam ser verificadas por um médico, independentemente de se você acha que é um cisto epidídimo ou não, para descartar uma condição mais grave.

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