Cisto Mixóide | Causas e tratamento

O que é Cisto Mixóide?

Um cisto mixóide é um pequeno nódulo benigno que ocorre nos dedos das mãos ou dos dedos dos pés, perto de uma unha. Também é chamado de cisto mixoide digital ou pseudocisto mucoso. Cistos mixóides são geralmente livres de sintomas.

A causa dos cistos mixóides não é certa. Eles geralmente estão associados com osteoartrite. Estima-se que 64% a 93% das pessoas com osteoartrite tenham cistos mixóides.

A maioria dos cistos mixóides ocorrem em pessoas entre as idades de 40 e 70, mas eles podem ser encontrados em todas as idades. Duas vezes mais mulheres do que homens são afetados. 

Causas de cistos mixóides

A causa exata dos cistos mixóides não é conhecida, mas há duas explicações básicas.

1. O cisto se forma quando o tecido sinovial ao redor do dedo ou da articulação do dedo se degenera. Isto está associado com osteoartrite e outras doenças articulares degenerativas. Às vezes, um pequeno crescimento ósseo formado a partir da degeneração da cartilagem articular (um osteófito) pode estar envolvido.
2. O cisto se forma quando as células fibroblastos no tecido conjuntivo produzem muita mucina (um ingrediente do muco). Este tipo de cisto não envolve degeneração conjunta.

Em alguns casos, especialmente com pessoas com menos de 30 anos, trauma no dedo pode estar envolvido em causar um cisto. Um pequeno número de pessoas pode desenvolver cistos mixóides a partir do movimento repetitivo dos dedos.

Sintomas de cistos mixóides

Cistos mixóides são:

• pequenos solavancos redondos ou ovais
• até 1 centímetro (cm) de tamanho (0,39 polegada)
• liso
• firme ou cheio de líquidos
• geralmente não é doloroso, mas a articulação nas proximidades pode causar dor na artrite
• cor de pele, ou translúcido com um tom avermelhado ou azulado e muitas vezes se parece com uma "pérola"
• crescimento lento

Cistos mixóides tendem a se formar em sua mão dominante no dedo médio ou indicador, perto da unha. Cistos nos outros dedos não são comuns.

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Quando um cisto cresce sobre a parte da unha pode fazer com que um sulco se desenvolva na unha ou pode rachar a unha. Às vezes pode causar perda de unhas.

Cistos mixóides que crescem a unha são raros. Estes podem ser dolorosos, dependendo de quanto o cisto muda a forma da unha.

Quando você fere um cisto mixóide, ele pode vazar um fluido pegajoso. Você deve consultar o seu médico se um cisto mostra sinais de infecção.

Tratamento para cistos mixóides

A maioria dos cistos mixóides não são dolorosos. A menos que você está descontente com a forma de como o seu cisto parece ou ele fica em seu caminho, nenhum tratamento é necessário. Você pode apenas querer manter um olho no cisto. Mas esteja ciente de que um cisto mixóide raramente encolhe e resolve por conta própria.

Muitos tratamentos possíveis estão disponíveis para cistos mixóides, e seus prós e contras são bem pesquisados.

Em muitos casos, o cisto cresce de volta após o tratamento. As taxas de recorrência para diferentes tratamentos têm sido estudadas.

Além disso, alguns métodos de tratamento podem:

• deixar cicatrizes
• envolver dor ou inchaço
• diminuir a amplitude de movimento conjunto

Se você estiver interessado em remover seu cisto, discutir com seu médico ou especialista que o tratamento pode ser melhor para você.

Aqui estão as possibilidades de tratamento:

Não cirúrgico

• Coagulação infravermelha. Este procedimento usa o calor para queimar a base do cisto. Uma revisão de 2014 da literatura mostrou que a taxa de recorrência com este método é de 14% a 22%.
• Crioterapia.O cisto é drenado e, em seguida, nitrogênio líquido é usado para alternadamente congelar e descongelar o cisto. O objetivo é bloquear mais fluido de atingir o cisto. A taxa de recorrência com este procedimento é de 14% a 44%. A crioterapia pode ser dolorosa em alguns casos.
• Laser de dióxido de carbono. O laser é usado para queimar (ablate) a base do cisto depois que foi drenado. Há uma taxa de recorrência de 33% com este procedimento.
• Terapia fotodinâmica intralesional. Este tratamento drena o cisto e injeta uma substância no cisto que o torna sensível à luz. Em seguida, a luz laser é usada para queimar a base do cisto. Um pequeno estudo de 2017 (10 pessoas) teve uma taxa de sucesso de 100% com este método. Não houve recorrência de cisto após 18 meses.
• Agulhas repetidas. Este procedimento usa uma agulha estéril ou lâmina de faca para perfurar e drenar o cisto mixóide. Pode precisar ser feito duas a cinco vezes. A taxa de recorrência de cisto é de 28% a 50%. 
• Injeção com um esteroide ou um produto químico que encolhe o fluido (agente de esclerose). Uma variedade de produtos químicos pode ser usada, como iodo, álcool ou polidocanol. Este método tem a maior taxa de recorrência: 30% a 70%.

Cirúrgico

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Os tratamentos cirúrgicos têm uma alta taxa de sucesso, variando de 88% a 100%. Por esta razão, o seu médico pode recomendar a cirurgia como um tratamento de primeira linha.

Na cirurgia e em métodos não cirúrgicos, cicatrizes que corta a conexão entre a área do cisto e a articulação impede mais fluido para o cisto. Com base em seu tratamento de 53 pessoas com cistos mixóides, um pesquisador argumentou que a cicatriz pode ser realizada sem a necessidade de remoção de cisto e uma aba da pele.

Métodos caseiros

Você pode tentar tratar seu cisto em casa usando a compressão firme diária por algumas semanas.

Não puncione ou tente drenar o cisto em casa por causa do risco de infecção.

Há evidências anedóticas de que imersão, massagem e aplicação de esteroides tópicos para cistos mixóides podem ajudar.

Cistos mixóides não são cancerosos. Eles não são contagiosos, e geralmente estão livres de sintomas. Eles são freqüentemente associados com osteoartrite nos dedos das mãos ou dedos dos pés.

Muitos tratamentos estão disponíveis, não cirúrgicos e cirúrgicos. As taxas de recorrência são altas. A remoção cirúrgica tem o resultado o mais bem sucedido, com menos retorno.

Se o seu cisto é doloroso ou feio, discutir potenciais tratamentos e resultados com o seu médico. Consulte o seu médico imediatamente se o seu cisto mixóide tem sinais de infecção.

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