Cisto no pulso | Protuberância na parte traseira da mão

Como tratar o cisto e/ou gânglios do pulso

Cistos na parte traseira da mão (punho)

Um cisto de gânglio do pulso é um inchaço que geralmente ocorre ao redor da mão ou do punho. Um cisto de gânglio é uma cápsula cheia de líquido; eles não são cancerosos, não vai se espalhar, e enquanto eles podem crescer em tamanho, eles não vão se espalhar para outras partes do seu corpo.

Cistos de gânglio podem ocorrer na parte de trás da mão ou no lado da palma do pulso. Quando eles ocorrem na parte de trás da mão, eles são chamados de cisto de gânglio dorsal. Quando eles ocorrem no lado da palma do pulso eles são chamados cistos volar ganglionares.

Causas

Cistos ganglionares não são de fato mesmo "verdadeiros cistos," mas surgem como bolsas de líquido que vem das pequenas articulações do pulso, ou do fluido dentro da bainha que envolve os tendões do pulso. Quando o fluido, chamado fluido sinovial, vaza desses espaços, ele pode formar uma estrutura semelhante a um saco que chamamos de cisto de gânglio. O fluido dentro do cisto de gânglio é idêntico ao fluido normal encontrado dentro de uma articulação ou dentro de uma bainha do tendão. O fluido é gelatinoso e parece e se sente como geleia.

É importante ter este tipo de protuberância verificado por seu médico para assegurar-se de que seja simplesmente um cisto do ganglionar.

Enquanto a maioria dos nódulos e protuberâncias da mão e do pulso são cistos ganglionares (de longe o mais comum), existem outras condições que têm tratamentos diferentes. Outros tipos de tumores, como um lipoma ou tumor de células gigantes, infecções, esporão ósseo, e outras condições podem causar nódulos ao redor do pulso.

Sintomas

Cistos ganglionares são geralmente notados como uma protuberância na mão ou pulso. A maioria das pessoas percebe que pode mudar gradualmente de tamanho, e às vezes ir e vir, muitas vezes dependendo do nível de atividade. Os sintomas típicos de um cisto de gânglio incluem:

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A maioria dos sintomas são pensados para ser o resultado da pressão do cisto em estruturas circundantes, incluindo tendões e nervos.

Diagnóstico

Cistos ganglionares podem ser concurso, mas na maioria das vezes é a aparência do cisto que incomoda os pacientes. O cisto não deve aderir à pele, e a pele deve ter uma cor normal. Um teste para diagnosticar um cisto de gânglio é conter uma fonte de luz, como uma pequena lanterna, contra o cisto. Um cisto de gânglio normal irá trans-iluminar, o que significa que a luz passará pelo cisto indicando que não é uma massa sólida.

Estudos especiais normalmente não são necessários, mas alguns médicos obterão um raio-X apenas para garantir que a anatomia e a estrutura da mão e do pulso sejam normais. Se há uma pergunta sobre se a colisão é um cisto ou qualquer outra coisa, os testes de imagem, incluindo ultra-som ou ressonância magnética podem ser úteis.

Tratamento

Às vezes, os cistos do pulso vão embora sem o tratamento, ou podem diminuir ou mesmo ficar maiores. Os cistos normalmente formam um tipo de válvula de sentido único, de modo que o fluido entra facilmente no cisto, mas não pode escapar. Quando o cisto de gânglio se torna grande o suficiente, ele começará a colocar pressão sobre as estruturas circundantes. Esta pressão pode causar sintomas dolorosos e é geralmente a razão pela qual esses cistos de gânglios são removidos. Existem vários métodos de tratamento para um cisto de gânglio do pulso.

Sem tratamento

Muitos especialistas em mão e pulso recomendam nenhum tratamento para cistos. Quando algumas pessoas não gostam de ver o cisto, e algumas pessoas sentem incômodo, os cistos não são geralmente prejudiciais, e muitos pacientes se sentem muito melhor uma vez tranquilizados que o cisto não vai causar nenhum problema a longo prazo. Particularmente com cistos de gânglios volares, o tratamento pode ser problemático, e as complicações que incluem a infecção, ferimento do tendão, e o retorno do cisto podem tudo ocorrer.

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Se o cisto pode ser tolerado, muitos especialistas aconselham que eles sejam deixados sozinhos.

Aspiração

Colocar uma agulha no cisto de gânglio e aspirar o fluido pode funcionar. No entanto, o fluido gelatinoso dentro do cisto nem sempre passa muito bem através de uma agulha.

Além disso, este tratamento deixa o forro do cisto atrás, e o cisto do gânglio não retornará aproximadamente 50% do tempo.

A vantagem de drenar o cisto é que é um procedimento simples de executar, e a chance de um problema acontecer é muito pequena. A desvantagem é que a chance de recorrência é bastante alta.

Cirurgia

O tratamento mais agressivo para um cisto persistente ou doloroso do gânglio é removê-lo com um procedimento cirúrgico.

Durante a cirurgia, o gânglio do pulso é completamente destruído, incluindo o saco que rodeava o fluido.

Além disso, a conexão com a bainha articular ou tendão que fornecia o fluido pode ser ocluída. Quando isto for geralmente eficaz, uma porcentagem pequena do gânglio removido do pulso ainda retornará.

O tratamento cirúrgico foi descrito bem como um procedimento cirúrgico aberto (através de uma incisão da pele) e como um procedimento artroscópico. Diferentes cirurgiões têm preferências por sua abordagem favorecida.

Remédio caseiro

Outra alternativa, que alguns chamam de tradicional, outros chamam de um pouco bárbaro, é esmagar o cisto ganglionar do pulso com um objeto duro, como um livro. Isso aparece o cisto e rompe o revestimento do saco. Enquanto muitas pessoas estão familiarizadas com este tratamento, não é considerado aceitável, pois há o potencial para outros danos do trauma do tratamento.

As tentativas de esmagar o cisto podem resultar em lesões. Há relatos raros de fratura dos ossos ao redor do pulso associados a esforços excessivamente zelosos para esmagar o cisto.

Cistos ganglionares são causas muito comuns de protuberâncias ao redor da mão e do pulso. Um cisto de gânglio não é câncer ou um problema que requer tratamento urgente, mas às vezes pode ser incômodo para as pessoas. Quando eles se tornam um incômodo, o tratamento pode ser realizado para ajudar a resolver os sintomas. Frequentemente os médicos vão tentar alguns tratamentos simples primeiramente, e se estes não são bem sucedidos um procedimento cirúrgico pode ser oferecido para remover o cisto.

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