Convulsões na infância podem ocorrer durante o sono
A epilepsia rolândica é uma desordem de convulsão que afeta crianças novas e adolescentes. É também chamado de epilepsia rolândica benigna da infância, epilepsia com picos centrotemporais, ou epilepsia parcial benigna da infância.
Se o seu filho foi diagnosticado com epilepsia rolândica, você provavelmente está preocupado sobre como isso pode afetar o seu futuro. Crianças com epilepsia rolândica normalmente não desenvolvem epilepsia ao longo da vida ou têm qualquer comprometimento neurológico associado. A condição geralmente é resolvida durante os anos da adolescência.
A epilepsia rolândica é caracterizada por convulsões breves, intermitentes que ocorrem geralmente durante o sono, mas também podem acontecer durante o dia. Este tipo de epilepsia é diagnosticado com base nos sintomas e no padrão de EEG. Epilepsia rolândica pode ser administrada com anticonvulsivantes (medicação anticonvulsão), mas algumas crianças não precisam de tratamento em tudo.
Sintomas
As convulsões de epilepsia rolândica duram por alguns segundos de cada vez. Elas se manifestam com espasmos no rosto e lábio e/ou uma sensação de formigamento da boca e lábios. Algumas crianças babam ou fazem ruídos involuntários da garganta durante os episódios.
Seu filho também pode experimentar comprometimento da consciência durante as convulsões, mas muitas vezes, as crianças estão completamente acordadas e totalmente alerta ao longo dos episódios.
As convulsões ocorrem frequentemente durante o sono. As crianças não costumam acordar durante uma convulsão, e, às vezes, os episódios podem passar completamente despercebidos. Embora incomum, as convulsões podem generalizar, o que significa que elas podem envolver agitação e sacudir do corpo, bem como comprometimento da consciência.
As crianças com epilepsia rolândica tipicamente experimentam algumas convulsões durante toda sua infância. As apreensões geralmente param durante os anos adolescentes. No entanto, há exceções, e algumas crianças podem experimentar outros tipos de convulsões, têm convulsões freqüentes, ou continuam a ter convulsões durante a idade adulta.
Sintomas associados
Geralmente, as crianças com epilepsia rolândica são saudáveis, mas algumas crianças com a condição têm dificuldades de fala ou aprendizagem. Embora não seja comum, as crianças também podem ter problemas comportamentais ou psicológicos.
Existe uma forte associação entre epilepsia rolândica e distúrbios do processamento auditivo central (CAPDs). Na verdade, um estudo constatou que 46% das crianças com epilepsia rolândica tinham distúrbios do processamento auditivo central , o que provoca problemas de audição, compreensão e comunicação. Distúrbios do processamento auditivo central poderia ser a causa das dificuldades de aprendizagem e de fala, bem como algumas das questões comportamentais e psicológicas.
Há também uma associação entre BRE e enxaquecas de infância, e a causa e a frequência deste link não é totalmente compreendida.
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Causas
Convulsões, incluindo as apreensões de epilepsia rolândica, são causadas por atividade elétrica errática no cérebro. Normalmente, os nervos na função cerebral, enviando mensagens elétricas uns aos outros de uma forma organizada e rítmica. Quando a atividade elétrica é desorganizada e ocorre sem uma finalidade, uma apreensão pode ocorrer.
Epilepsia rolândica é descrito como epilepsia idiopática, o que significa que não se sabe por que uma pessoa desenvolveu. Esta circunstância não é associada com nenhum tipo de traumatismo ou outro fator identificável de vida e predisposição.
Alguns especialistas têm proposto que as convulsões observadas na epilepsia rolândica estão relacionadas com a maturação incompleta do cérebro, e sugerem que a maturação cerebral é a razão pela qual as convulsões param no final da adolescência.
Genética
Pode haver um componente genético para epilepsia rolândica e a maioria das crianças com a condição tem pelo menos um parente com epilepsia.
Não houve um gene específico identificado como responsável pela epilepsia rolândica. Alguns genes têm sido ligados a este tipo de epilepsia Um gene que pode estar associado com a epilepsia rolândica é um gene que codifica o canal de sódio voltagem-gated NaV 1.7, codificado pelo gene SCN9A. Os peritos sugerem que outros genes que podem ser associados com a desordem estejam situados no cromossoma 11 e no cromossoma 15.
Diagnóstico
A epilepsia é diagnosticada com base na história clínica, bem como no EEG. Se o seu filho tiver tido convulsões, o seu médico fará um exame físico para determinar se a criança tem algum déficit neurológico, como fraqueza de um lado do corpo, perda auditiva ou problemas de fala.
Seu filho também pode ter alguns testes de diagnóstico, como um eletroencefalograma (EEG) ou exames de imagem cerebral.
EEG: um EEG é um teste não-invasivo que detecta a atividade elétrica do cérebro.
Seu filho terá várias placas de metal (cada um sobre o tamanho de uma moeda) colocada no exterior do seu couro cabeludo. As placas de metal são cada um anexado a um fio, e os fios estão todos ligados a um computador, que produz um rastreamento em um papel ou na tela do computador.
O traçado deve aparecer como ondas rítmicas que correspondem à localização das placas de metal no couro cabeludo. Qualquer mudança no ritmo típico de onda pode dar ao médico do seu filho uma ideia sobre se o seu filho tem convulsões e como elas podem ser tratadas.
Com epilepsia rolândica, o EEG tipicamente mostra um padrão descrito como picos rolândios, que também são chamados de picos centrotemporais. Estas são ondas afiadas que indicam a tendência da apreensão na área do cérebro que controla o movimento e a sensação. Os picos podem tornar-se mais proeminentes durante o sono.
As apreensões que ocorrem durante o sono podem frequentemente ser identificadas com um teste de EEG. Se sua criança tem uma apreensão durante um EEG, esta sugere que as apreensões também poderiam ocorrer em outros momentos.
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Imagem cerebral: há também uma alta probabilidade de que seu filho terá uma tomografia computadorizada cerebral (TC) ou ressonância magnética (RM), que são testes não invasivos que produzem uma imagem visual do cérebro.
Uma ressonância é mais detalhada do que uma tomografia do cérebro, mas toma aproximadamente uma hora, quando uma tomografia do cérebro pode levar somente alguns minutos. Uma ressonância deve ser feita em um espaço fechado, que pareça como um túnel pequeno. Por estas razões, seu filho pode não ser capaz de sentar-se ainda através de um exame de ressonância magnética ou lidar com a sensação ficar fechado em uma máquina de ressonância magnética, tornando uma tomografia uma opção mais fácil.
Esses exames de imagem podem identificar problemas, como trauma cranioencefálico prévio ou outras variantes anatômicas que podem causar convulsões.
Tipicamente, os testes de imagem cerebral são normais na epilepsia rolândica.
Não há exames de sangue que podem confirmar ou eliminar o diagnóstico de epilepsia rolândica, para que seu filho só precise de exames de sangue se o seu médico está preocupado com outros problemas médicos, tais como condições metabólicas.
Tratamento
Há tratamentos para a epilepsia rolândica. No entanto, os sintomas podem ser tão leves que o tratamento é muitas vezes desnecessário.
Se o seu filho tem convulsões freqüentes, pode ser benéfico para eles tomar anticonvulsivantes. E se os sintomas envolvem sacudir os braços ou pernas, quedas, perder o controle do intestino ou controle da bexiga, ou comprometimento da consciência, medicação antiapreensão é muitas vezes considerada.
Os tratamentos anticonvulsivos mais comuns utilizados para a epilepsia rolândica são Tegretol (carbamazepina), Trileptal (oxcarbazepina), Depakote (valproato de sódio), Keppra (Levetiracetam), e sulthiame.
Se o seu filho tem outros tipos de convulsões, além de convulsões rolândicas, então o seu médico irá prescrever anticonvulsivantes para controlar outros tipos de apreensão, e isso também pode controlar completamente a epilepsia rolândica.
Na maioria das vezes, desde que as crianças superam a epilepsia rolândica antes da idade adulta, a medicamentação pode eventualmente ser interrompida. No entanto, certifique-se de não parar os anticonvulsivantes de sua criança, como a interrupção abrupta pode desencadear uma convulsão.
O médico do seu filho pode reavaliar a condição e pode encomendar outro EEG antes de afilar gradualmente a medicação.
Se o seu filho tem convulsões ou outra condição neurológica, você pode estar preocupado com o seu desenvolvimento cognitivo e físico.
Enquanto a epilepsia rolândica é geralmente uma condição de infância leve e temporária, é importante evitar situações que podem provocar uma convulsão. Essas situações incluem privação do sono, privação de alimentos, febres altas, álcool e drogas. Manter sua criança informada do risco adicionado de apreensões por estes disparadores é uma parte importante de ajudar a fornecer uma sensação de controle sobre sua saúde.
Isso pode ser capacitar para uma criança que pode ser um pouco sobrecarregado por sua condição médica.
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Redação IS
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