Crioglobulinemia: Causas, Sintomas e Tratamento

Crioglobulinemia é uma doença causada por uma abundância de uma proteína chamada crioglobulina no sangue.

Crioglobulinas são proteínas encontradas na corrente sanguínea que se aglomeram em temperaturas mais frias. Estes aglomerados causam o plasma de sangue para tornar-se muito grosso, que pode obstruir o fluxo sanguíneo normal ao tecido e aos órgãos.

Crioglobulinemia é mais comum em adultos sobre a idade de 50. Algumas pessoas experimentam sintomas contínuos, enquanto outras passam por períodos de exacerbações. Como as temperaturas frias desempenham um papel em crioglobulinemia, as pessoas podem experimentar exacerbações durante meses mais frios e menos sintomas no verão.

O que causa Crioglobulinemia?

Crioglobulinemia causa aglomerações de proteínas anormais na corrente sanguínea que pode obstruir o fluxo sanguíneo. Os bloqueios podem, por sua vez, causar danos nos tecidos, articulações, nervos e danos nos órgãos.

As causas de crioglobulinemia variam de pessoa para pessoa. Algumas das causas mais comuns incluem:

• ter uma abundância de crioglobulina no sangue
• certos cânceres de células sanguíneas
• ter uma doença de tecido conjuntivo
• ter uma infecção, na maioria das vezes hepatite C

Sintomas de Crioglobulinemia

Uma pessoa com crioglobulinemia pode ou não pode experimentar quaisquer sintomas.

Algumas pessoas podem ter baixos números de crioglobulina em seu sangue e não experimentar sintomas. Outras descobrem que têm um grande número de crioglobulinas no sangue após ter exames de sangue para uma condição não relacionada.

Para outras, os sintomas podem incluir:

• dor articular
• fadiga
• dormência
• fraqueza
• erupção cutânea com manchas vermelhas ou roxo hematomas

Os sintomas menos comuns incluem:

• danos renais
• aaço aumentado ou fígado
• inchaço, particularmente em torno dos tornozelos e pernas
• descoloração das mãos no frio
• perda de peso
• úlceras cutâneas e gangrena
• dormência ou formigamento
• pressão arterial elevada

Assim como os sintomas vão variar entre os indivíduos, assim como o número de exacerbações que uma pessoa experimenta ao longo do ano.

Diagnóstico

Para o diagnóstico crioglobulinemia, um médico irá executar um teste de sangue específico que verifica para crioglobulinas. A partir do exame de sangue, um médico será capaz de determinar:

• se há crioglobulinas no sangue
• que tipo de crioglobulinas estão no sangue

Existem quatro tipos principais de Crioglobulinemia:

• O tipo 1 é referido como crioglobulinemia simples e é o resultado de uma única proteína no sangue.
• Os tipos 2 e 3 são considerados crioglobulinemia mistos, o que significa que contêm outras proteínas, incluindo o fator reumatoide O fator reumatoide é uma proteína produzida pelo sistema imunológico que ataca tecidos saudáveis no corpo. O fator reumatoide é muitas vezes ligado a doenças auto-imunes, e hepatite C. tipos 2 e 3 crioglobulinemia compõem a maioria dos casos de crioglobulinemia.
• Crioglobulinemia essencial não tem associação com uma doença ou condição subjacente. A presença do tipo 2 e 3 crioglobulinemia e sua associação com hepatite C levam alguns pesquisadores a acreditar que não pode haver tal coisa como crioglobulinemia essencial.
• Crioglobulinemia secundária indica uma conexão entre a doença e outras condições subjacentes.

Determinar o tipo de crioglobulinas presente vai ajudar um médico a determinar a melhor forma de tratar a doença. O tipo pode igualmente ajudar o médico a identificar que circunstância subjacente ou doença está causando o crioglobulinemia.

Tratamento

Um médico irá tratar crioglobulinemia com base no tipo, a gravidade do dano, as partes do corpo afetado, e da doença subjacente ou condição presente.

Um médico provavelmente irá discutir as opções com uma pessoa antes do início do tratamento.

Em casos leves, sem sintomas, um médico pode não tratar a condição em tudo. Em vez disso, eles podem aconselhar as pessoas a evitar o tempo frio ou simplesmente monitorá-los e recomendar que eles retornam se desenvolver quaisquer novos sintomas.

Em casos mais moderados a severos, uma série de opções de tratamento estão disponíveis. Estes incluem:

• Corticosteróides ou outros imunossupressores, que ajudam a parar o sistema imunológico de atacar células saudáveis.
• Plasmaferese, que filtra os aglomerados de crioglobulinas e ajuda a prevenir artérias bloqueadas e danos nos órgãos.
• Medicamentos biológicos mais recentes, como Rituximab (Rituxan), que é um anticorpo artificial que pode impedir a formação de proteínas aglomerados.

Em casos de crioglobulinemia secundária, o tratamento envolve a correção da condição subjacente. Quando a causa subjacente é tratada, os sintomas de crioglobulinemia devem melhorar também.

Se um médico determina que o Crioglobulinemia é causada pela hepatite C, o tratamento será centralizado nas medicaões antivirais e a pessoa provavelmente será encaminhada para um especialista em fígado. Peguilado interferon alfa e uma combinação de sofosbuvir e ribavirina mostraram sucesso no tratamento de crioglobulinemia e suas complicações associadas à hepatite C.

O tratamento para pessoas com crioglobulinemia varia dependendo da severidade de seus sintomas, a extensão de qualquer dano feito, e que causas subjacentes podem estar presentes. Para os casos mais leves, nenhum tratamento pode ser necessário.

Em casos mais moderados a severos, o tratamento pode ajudar a manter exacerbações a um mínimo e reduzir a severidade geral dos sintomas. Se a condição não for tratada, casos mais severos podem levar a danos permanentes aos órgãos, nervos e tecidos.

É igualmente importante estar ciente dos efeitos secundários potenciais de alguns tratamentos, tais como medicamentações antivirais. As pessoas podem discutir possíveis efeitos colaterais com o seu médico.

Hepatite C, câncer de sangue, e outras causas subjacentes de crioglobulinemia vão exigir tratamento específico e o prognóstico irá variar de pessoa para pessoa.