Depressão e abuso de opioides | Sintomas e Tratamento

Não é segredo que o abuso de opioides é um problema crescente nos Estados Unidos. Estima-se que 2,4 milhões pessoas nos Estados Unidos abusam do uso de analgésicos com prescrição, e quase meio milhão de pessoas sofrem de abuso de heroína. Mas as pessoas que abusam de opioides também muitas vezes enfrentam o fardo adicional da depressão. Depressão não for tratada, esta doença mental frequentemente escondida pode fazer a recuperação ser ainda mais difícil.

A relação entre abuso de opióides e depressão é bidirecional, o que significa que sofrer de um aumenta o risco do outro.

O abuso de opióides é definido como usar um opióide de prescrição por razões não médicas ou usá-lo mais ou em maiores quantidades do que o que foi prescrito por um médico, e abuso de opióides tem sido associada a taxas mais elevadas de depressão, ansiedade e distúrbios bipolares. 

Mas algumas pesquisas sugerem que simplesmente usar opioides pode colocar em um maior risco ou depressão. Em um estudo na Universidade de St. Louis, pesquisadores descobriram que 10% de mais de 100.000 pacientes prescritos com opioides desenvolveram depressão após o uso de medicamentos por mais de um mês.

Estes pacientes estavam tomando a medicamentação para doenças tais como a dor nas costas, dores de cabeça, artrite, etc. e não tinham recebido um diagnóstico da depressão antes do tratamento. 

Muitos usuários de opioides podem recorrer ao uso de heroína, como muitas vezes é mais disponível e mais barato. A heroína é um opiáceo incrivelmente forte, com cerca de um quarto dos usuários tornando-se viciado no uso de heroína nos Estados Unidos tem aproximadamente duplicado nos últimos dez anos.

Este vício pode levar a sentimentos de desespero, de desesperança e de culpa, muitas vezes associados à depressão, e os pesquisadores estimam que 48% das pessoas dependentes da droga também experimentarão depressão.

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Os usuários de heroína também estão em risco aumentado de suicídio, com a morte por suicídio entre os usuários atingindo 35% . Para aqueles que têm este diagnóstico duplo, o tratamento deve ser costurado para endereçar ambas as circunstâncias.

Os pesquisadores pensam que a depressão pode resultar de como os opióides causam mudanças no sistema de recompensa e prazer do cérebro, bem como os níveis hormonais. Eles também sugerem que os opióides são menos eficazes se uma pessoa sofre de depressão, o que pode levar ao aumento do uso para atingir o efeito desejado.

Pesquisadores recomendam que os médicos ou outros profissionais da saúde investiguem os pacientes para sintomas de depressão antes de dar uma prescrição de opióides.

Sinais de depressão podem incluir

• Falta de interesse em atividades
• Humor deprimido ou irritabilidade
• Alterações nos padrões de sono
• Mudanças no apetite
• Sentimentos de culpa ou desespero
• Falta de energia
• Dificuldade de concentração
• Pensamentos suicidas

Sinais de dependência de opióides podem incluir

Se você não tiver certeza se você está abusando de opióides, você pode fazer a si mesmo as seguintes perguntas: 

• Você toma opióides por mais tempo ou em quantidades maiores do que a sua prescrição?
• Você já tentou cortar seu uso sem sucesso?
• Você gasta muito tempo usando, obtendo ou recuperando-se da droga?
• Você experimenta desejos de usar a droga?
• O uso de drogas interfere no trabalho, na escola ou na vida doméstica?
• Você continua usando mesmo que a droga causa problemas nos relacionamentos?
• Você usa as drogas em situações onde é fisicamente perigoso fazer o uso?
• Você precisa de mais da droga para criar o efeito desejado?

Encontrando o tratamento

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O tratamento detalhado está disponível para a depressão e o abuso do opióide. Medicamentos como a metadona, a naltrexona e a buprenorfina podem ajudar a tratar a dependência de opióides, e os antidepressivos podem fazer muito para reduzir os sintomas depressivos.

A pesquisa mostra que a medicação freqüentemente é mais eficaz quando um indivíduo também procura aconselhamento e suporte comportamental. Muitas pessoas acham que o tratamento intensivo ambulatorial ou internação é necessário para reduzir o vício e aprender estratégias de enfrentamento saudáveis para a depressão.

Ao procurar tratamento para o abuso de opióides e depressão, você primeiro pode precisar de procurar cuidados médicos imediatos para abordar os sintomas de abstinência de opióides, que podem incluir náuseas, vômitos, dor de estômago, sudorese, problemas de sono, movimentos involuntários, nervosismo, e desejos intensos.

Além disso, converse com seu médico sobre programas que abordam o diagnóstico duplo simultaneamente. Programas eficazes de internação ou tratamento ambulatorial tipicamente incluem:

• Apoio do grupo de pares para a dependência e depressão
• Aconselhamento individual intensivo
• Opções de medicação para substituição de opióides e depressão
• Um plano de tratamento adaptado às suas necessidades individuais
• Assistência médica no local e suporte
• Psicoeducação familiar e aconselhamento
• Suporte de follow up

Se você tomar opióides co prescrição ou está considerando usar, converse com seu médico sobre os riscos de depressão e seu histórico de saúde mental. Medicamentos não-opióides podem ser uma opção, e seu médico também pode recomendar aconselhamento em conjunto com qualquer medicação para a dor. Se você sentir dor crônica, você pode estar em risco aumentado para a depressão, independentemente se você tomar medicação opióide para a dor.

Recuperação e cura são possíveis, e suas melhores chances para ambos são procurar tratamento imediato que abordam tanto o abuso de drogas e sintomas depressivos. Tome esse primeiro passo importante hoje e chegar a alguém que pode ajudá-lo a se mover para uma vida mais plena e saudável.

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