Várias condições alérgicas da pele, incluindo eczema, urticária e angioedema, e eritema multiforme, podem piorar durante o período pré-menstrual.
Quando estas condições pioram três a 10 dias antes do início da menstruação, a mulher pode ter dermatite autoimune a progesterona. Dermatite autoimune da progesterona também tem a capacidade de progredir para anafilaxia.
Outra forma de anafilaxia relacionada ao ciclo menstrual é a anafilaxia catamenial. Estes são ambos acreditados para ser condições raras.
Dermatite Autoimune da Progesterona
A dermatite autoimune da progesterona ocorre como resultado de uma reação alérgica à própria progesterona da mulher.
Os sintomas geralmente ocorrem de três a dez dias antes do início da menstruação e começam a se resolver dentro de um a dois dias após o início da menstruação.
A dermatite autoimune da progesterona pode ter vários sintomas diferentes, embora a maioria, se não todos, inclua erupções cutâneas. Estes incluem eczema, urticária, erupções medicamentosas fixas, eritema multiforme, angioedema e até anafilaxia.
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Pode não ser inicialmente óbvio para a mulher afetada que seus sintomas pioram durante o período pré-menstrual, e muitas vezes é preciso um médico para fazer a pergunta de piora. sintomas relacionados ao ciclo menstrual antes que o padrão seja óbvio para a mulher.
A dermatite autoimune da progesterona pode ser causada inicialmente por uma mulher tomando pílulas anticoncepcionais ou outro suplemento hormonal contendo progesterona que resulta em sensibilização ao hormônio.
A gravidez também pode resultar em sensibilização à progesterona, e a gravidez pode ter efeitos significativos sobre o sistema imunológico e pode afetar drasticamente uma variedade de condições alérgicas.
Outras mulheres podem desenvolver dermatite como resultado de reatividade cruzada com corticosteróides, que têm estruturas moleculares semelhantes aos hormônios. Embora reações alérgicas a outros hormônios, como o estrogênio, possam ocorrer, elas são muito menos comuns do que reações a progesterona.
O diagnóstico de dermatite autoimune da progesterona requer a demonstração de anticorpos IgE contra a progesterona, que é realizada com o teste cutâneo de Alergia.
O teste cutâneo com progesterona pode ser realizado pela maioria dos alergistas, o que pode ser seguido por um desafio com drogas através da injeção de progesterona, com monitoramento rigoroso dos sintomas.
Este procedimento só deve ser realizado por um médico especializado no diagnóstico e tratamento de alergias e anafilaxia, dada a possibilidade de ocorrer uma reação alérgica perigosa como resultado do teste.
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O tratamento da dermatite autoimune da progesterona pode ser bem-sucedido com o uso de anti-histamínicos e corticosteroides orais ou injetáveis, embora esses medicamentos só ser útil para tratar os sintomas em vez de corrigir o problema.
Terapias que suprimem a ovulação, como o leuprolide, impedem o aumento da progesterona durante o ciclo menstrual e são os tratamentos preferidos para a dermatite autoimune da progesterona.
Raramente, a remoção cirúrgica dos ovários e do útero é necessária em casos graves de dermatite autoimune da progesterona, quando os medicamentos são incapazes de controlar os sintomas.
Anafilaxia Catamenial
A anafilaxia catamenial é outra condição relacionada ao ciclo menstrual. As mulheres que têm essa condição apresentam sintomas de anafilaxia assim que o fluxo menstrual começa e os sintomas continuam até que o fluxo menstrual cesse.
Diferentemente da dermatite de progesterona, no entanto, a anafilaxia catamenial não é uma condição alérgica, mas é causada por prostaglandinas liberadas do revestimento do útero (endométrio), que podem ser absorvidas pela corrente sangüínea.
O diagnóstico geralmente é feito de forma clínica, pois o teste de Alergia à progesterona (e outros hormônios) é negativo.
O tratamento da anafilaxia catamenial tem sido bem sucedido com o uso de antiinflamatórios não esteroidais medicamentos (AINEs), como a Indocina (indometacina).
A remoção cirúrgica dos ovários e do útero é necessária em casos graves de anafilaxia catamenial, quando os medicamentos são incapazes de controlar os sintomas.
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Redação IS
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