Doença de Addison | Sintomas dos Distúrbios Endócrinos e Metabólicos

Insuficiência adrenal crônica

A doença de Addison é causada por rupturas nas glândulas supra-renais, impedindo a secreção normal de corticosteroides.

As interrupções podem ser causadas por resposta do sistema imunológico, defeitos genéticos ou outras condições, incluindo câncer.

A causa mais comum é uma resposta do sistema imunológico.

O que causa a doença de Addison?

A doença de Addison, ou insuficiência adrenal, ocorre quando a camada externa das glândulas supra-renais está danificada.

Mais comumente, é causado pelo sistema imunológico que ataca as glândulas como se fossem bactérias ou vírus nocivos. No entanto, isso pode ser causado de outras formas.

As glândulas supra-renais, que fazem parte do sistema endócrino, estão situadas logo acima de cada rim. Eles produzem hormônios que afetam todos os órgãos e tecidos em nossos corpos. As glândulas supra-renais consistem em 2 camadas, a medula (interior) e o córtex (camada externa). A medula produz hormônios semelhantes à adrenalina, enquanto o córtex secreta corticosteróides.

Desejo de sal, às vezes, pode ser causado por uma condição médica subjacente grave, tais como insuficiência adrenal ou síndrome de Bartter. Insuficiência adrenal Insuficiência adrenal (doença de Addison) pode provocar um desejo de sal que é novo, persistente e excessivo.

Ruptura da glândula supra-renal

Interrupções na produção hormonal das glândulas supra-renais causam a doença de Addison. Essa ruptura pode ser causada por vários fatores, incluindo um distúrbio autoimune, tuberculose ou um defeito genético. No entanto, aproximadamente 80% dos casos de doença de Addison em nações industrializadas são causados por condições autoimunes.

As glândulas supra-renais param de produzir hormônios esteroides suficientes (cortisol e aldosterona) quando 90% do córtex adrenal é destruído. Assim que os níveis desses hormônios começam a cair, os sinais e sintomas da doença de Addison começam a surgir.

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Condições autoimunes

O sistema imunológico é o mecanismo de defesa do corpo contra doenças, toxinas ou infecções. Quando uma pessoa está doente, o sistema imunológico produz anticorpos, que atacam o que está causando a doença.

O sistema imunológico de algumas pessoas pode começar a atacar tecidos e órgãos saudáveis - isso é chamado de desordem auto-imune.

No caso da doença de Addison, o sistema imunológico ataca as células das glândulas supra-renais, reduzindo lentamente o seu bom funcionamento.

A doença de Addison, que é o resultado de uma condição autoimune, também é conhecida como doença auto-imune de Addison.

Causas genéticas da doença autoimune de Addison

Estudos recentes demonstraram que algumas pessoas com genes específicos são mais propensas a ter uma condição autoimune.

Embora a genética de Addison não seja totalmente compreendida, os genes mais comumente associados à doença pertencem a uma família de genes chamada complexo do antígeno leucocitário humano (HLA). Esse complexo ajuda o sistema imunológico a distinguir entre as próprias proteínas do corpo e aquelas produzidas por vírus e bactérias.

Muitos pacientes com doença de Addison auto-imune têm pelo menos um outro distúrbio auto-imune, como hipotireoidismo, diabetes tipo 1 ou vitiligo.

Sinais e sintomas da doença de Addison incluem: 

• Desejo de sal
• Dores musculares e fraqueza
• Fadiga
• Náusea e dor abdominal
• Perda de peso
• Pressão arterial baixa

Síndrome de Bartter

Em alguns casos, o desejo de sal é um sintoma de uma doença rara nos rins chamada síndrome de Bartter. Procurar atendimento médico Desejo de sal do seu marido devem ser avaliadas por um médico, especialmente se outros sintomas estão presentes.

Na ausência de uma causa demonstrada de perder sódio, tais como a doença de Addison ou de Bartter, síndrome de comer muito sal não é bom para você porque pode aumentar o risco de desenvolver pressão arterial elevada.

Tuberculose

A tuberculose (TB) é uma infecção bacteriana que afeta os pulmões e pode se espalhar para outras partes do corpo. Se a tuberculose atinge as glândulas supra-renais, pode danificá-las gravemente, afetando a produção de hormônios.

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Pacientes com tuberculose têm um risco maior de danos às glândulas supra-renais, tornando-os mais propensos a desenvolver a doença de Addison.

Nos Estados Unidos, como a tuberculose é menos freqüente, os casos de doença de Addison causada pela tuberculose são incomuns. No entanto, em países onde a tuberculose é um problema significativo, há taxas mais altas.

Outras causas

A doença de Addison também pode ser causada por outros fatores que afetam as glândulas supra-renais:

• um defeito genético em que as glândulas supra-renais não se desenvolvem adequadamente
• uma hemorragia
• adrenalectomia - a remoção cirúrgica das glândulas supra-renais
• amiloidose
• uma infecção, como o HIV ou uma infecção fúngica disseminada
• câncer que metastizou para as glândulas supra-renais

Insuficiência adrenal secundária

As glândulas supra-renais também podem ser afetadas negativamente se a glândula pituitária se tornar doente. Normalmente, a hipófise produz o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Este hormônio estimula as glândulas supra-renais a produzir hormônios.

Se a hipófise está danificada ou doente, menos ACTH é produzido e, consequentemente, menos hormônios são produzidos pelas glândulas supra-renais, mesmo que eles próprios não estejam doentes. Isso é chamado de insuficiência adrenal secundária.

Esteroides

Algumas pessoas que tomam esteroides anabolizantes, como fisiculturistas, podem aumentar o risco de doença de Addison. A produção de hormônios causada pelo uso de esteroides, particularmente durante um longo período de tempo, pode prejudicar a capacidade das glândulas supra-renais de produzir níveis saudáveis de hormônios - o que pode aumentar o risco de desenvolver a doença.

Os glicocorticóides, como a cortisona, a hidrocortisona, a prednisona, a prednisolona e a dexametasona agem como o cortisol. Em outras palavras, o corpo acredita que há um aumento de cortisol e suprime o ACTH. Como mencionado acima, uma redução no ACTH faz com que menos hormônios sejam produzidos pelas glândulas supra-renais.

Além disso, indivíduos que tomam corticosteroides orais para condições, como lúpus ou doença inflamatória intestinal, e pare de tomá-las repentinamente, podem apresentar insuficiência adrenal secundária.

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