O que é Diabetes
Diabetes mellitus (ou diabetes melito) ocorre quando o pâncreas, uma glândula localizada atrás do estômago, não produz a quantidade suficiente de um hormônio chamado insulina.
A parte específica do pâncreas que produz insulina é chamada de Ilhotas de Langerhans.
A insulina é um hormônio extremamente importante porque ajuda a regular o metabolismo, ou seja, o processo de queima ou armazenamento dos nutrientes provenientes da alimentação.
A marca registrada do diabetes é o aumento dos níveis de açúcar (glicose) no sangue, um fenômeno conhecido como hiperglicemia.
Como funciona o metabolismo normal?
Os processos do metabolismo variam de acordo com o horário do dia e a presença das refeições. Segue abaixo um resumo dos acontecimentos inerentes a um metabolismo normal.
1) Durante e logo após uma refeição, os intestinos digerem os alimentos e quebram os nutrientes até sobrarem apenas os seus componentes mais básicos. Assim, os carboidratos são quebrados em glicose, as proteínas em aminoácidos e as gorduras em ácidos graxos. A glicose é a fonte primária de energia do organismo.
2) Após a refeição, a glicose, os aminoácidos e os ácidos graxos são absorvidos, ou seja, passam do interior dos intestinos para a circulação sangüínea. Com isso, os níveis de glicose no sangue aumentam um pouco, logo após a refeição.
3) Qualquer pequeno aumento no nível de glicose no sangue serve como um sinal, que faz com que o pâncreas produza e jogue no sangue uma quantidade maior de insulina.
Cerca de 10 minutos após a refeição, o nível de insulina no sangue atinge seu máximo, em resposta ao aumento da glicose.
4) A insulina age no fígado, nos músculos e no tecido adiposo (que compõem os chamados tecidos-alvo da insulina), estimulando a captação de glicose e outros nutrientes por esses tecidos.
Assim, a glicose circulante no sangue passa para o interior das células, onde vai ser utilizada para produção de energia ou armazenada para o uso futuro (na forma de gordura).
Nesses tecidos, a glicose não consegue entrar nas células se não houver insulina presente (e é por isso que a glicose aumenta no sangue dos indivíduos diabéticos).
5) Quando os níveis de insulina estão altos, o fígado também armazena glicose na forma de glicogênio. Com isso, os níveis de glicose no sangue vão diminuindo gradativamente, e a liberação de insulina pelo pâncreas volta a diminuir também.
6) Cerca de 2 a 4 horas após a refeição, os níveis de glicose e insulina já estão baixos novamente.
Se o jejum durar mais que algumas horas, a insulina pode cair mais um pouco, o que faz com que o fígado libere pequenas quantidades de glicose para o sangue, a partir da quebra do glicogênio. Isso evita que a glicemia (nível de glicose no sangue) caia até valores perigosamente baixos.
Com isso, o valor da glicemia varia relativamente pouco em pessoas normais.
Esse controle estreito da glicemia é muito importante, já que a glicose é praticamente a única fonte de energia utilizada pelo cérebro, e portanto é necessário um fornecimento contínuo de glicose para garantir o funcionamento adequado do sistema nervoso central.
Como é o metabolismo de um paciente diabético?
Acompanhe o que acontece com o organismo de um paciente diabético:
1) O pâncreas é incapaz de liberar quantidades suficientes de insulina para controlar o metabolismo. Inicialmente, a insulina falta apenas quando é necessária em grandes quantidades, como logo após uma refeição.
Depois de um tempo, entretanto, a insulina pode faltar mesmo nos períodos de jejum, quando os tecidos estiverem quebrando os alimentos para produzir energia.
2) Sem insulina suficiente para empurrar a glicose para dentro das células, a glicose passa a se acumular no sangue. Ocorre então o aumento da glicemia, ou hiperglicemia.
3) A glicose em excesso no sangue passa através dos rins para a urina, antes que o organismo do diabético consiga utilizar essa glicose para produzir energia. Com isso, o paciente diabético pode começar a urinar demais e ter muita sede. Esses podem ser os primeiros sintomas da doença. O paciente também começa a emagrecer, pois não consegue utilizar a energia dos alimentos, que é perdida através da urina.
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4) Com o passar do tempo, o organismo reage ao desequilíbrio da glicemia e podem surgir importantes complicações. Essas complicações podem ser prevenidas se o diagnóstico for feito cedo e o tratamento for iniciado o quanto antes, com o objetivo de manter a glicemia normal ou muito próxima dos valores normais.
Quais são os Tipos de Diabetes?
Existem 2 tipos principais de diabetes.
Diabetes Mellitus Tipo 1 é a forma mais severa. Costumava ser chamada de Diabetes Mellitus Insulino-Dependente (DMID), ou Diabetes Juvenil.
É mais comum em indivíduos jovens (crianças e adolescentes), mas pode atingir pessoas de qualquer idade.
Não costuma ter relação com o peso corporal, por isso boa parte dos pacientes afetados tem peso corporal normal.
Acontece devido à destruição das ilhotas de Langerhans por algum motivo, levando à ausência completa ou quase completa de produção de insulina.
As pessoas com diabetes tipo 1 (DM 1) precisam tomar injeções de insulina diariamente para controlar essa condição. Os sintomas do DM 1 podem surgir muito subitamente.
Diabetes Mellitus Tipo 2 é a forma mais comum da doença, responsável por 90 a 95% dos casos de diabetes.
Neste tipo de diabetes, antigamente chamado de Diabetes Mellitus Não-Insulino-Dependente (DMNID), o que acontece é que a pessoa torna-se resistente à ação da insulina.
Ou seja: o pâncreas produz insulina em quantidades normais no início da doença, mas essa insulina não consegue exercer seu efeito como deveria, o que faz com que o pâncreas acabe produzindo mais e mais insulina na tentativa de compensar esse defeito.
Com o passar dos anos, o pâncreas acaba se cansando e deixa de ser capaz de compensar a resistência à insulina, é nesse momento que surge a hiperglicemia, e é feito então o diagnóstico de Diabetes Tipo 2 (DM 2). O DM 2 está intimamente relacionado ao excesso de peso, a hábitos alimentares inadequados e ao sedentarismo, fatores esses que aumentam a resistência à insulina.
Como mais e mais pessoas estão se tornando obesas, o número de indivíduos com DM 2 também está aumentando de forma assustadora (inclusive em crianças e adolescentes).
Frequentemente, o DM 2 pode ser controlado com um estilo de vida saudável, mas muitos necessitam de medicações para controlar sua glicemia, e cerca de 30%precisam usar insulina em algum momento, principalmente aqueles pacientes com muitos anos de diabetes.
Existem outros tipos de Diabetes?
Existem outras formas, menos comuns, de diabetes. Podemos citar:
a) Diabetes Gestacional : consiste de qualquer anormalidade do metabolismo da glicose, de qualquer magnitude, que é diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez, podendo ou não persistir após o parto.
Mulheres que apresentam diabetes gestacional possuem um risco aumentado para o desenvolvimento de diabetes no futuro.
b) Tipos Específicos de Diabetes : aqueles que possuem uma causa estabelecida, como, por exemplo: MODY.
Um diabetes hereditário, devido a defeitos genéticos específicos.
Também existem alguns casos de diabetes associados a outras doenças (como na pancreatite crônica) e associados ao uso de algumas medicações (exemplo: corticóides).
Sintomas da Diabetes
A maioria dos sintomas iniciais é de níveis acima do normal de glicose, um tipo de açúcar no sangue.
Os sinais de aviso podem ser tão leves que você não os percebe. Isso é especialmente no diabetes tipo 2. Algumas pessoas não descobrem que têm até que recebam problemas de danos a longo prazo causados pela doença.
Com diabetes tipo 1, os sintomas geralmente acontecem rapidamente, em questão de dias ou algumas semanas. Eles são muito mais severos também.
Sintomas comuns
Ambos os tipos de diabetes têm alguns dos mesmos sinais de aviso reveladores.
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Fome e fadiga. Seu corpo converte a comida que você come em glicose que suas células usam para energia. Mas suas células precisam de insulina para trazer a glicose.
Se seu corpo não produ insulina suficiente ou qualquer insulina, ou se suas células resistirem à insulina que seu corpo produz, a glicose não pode entrar nelas e você não tem energia. Isso pode deixá-lo mais faminto e cansado do que o normal.
Fazer xixi com mais frequência e estar com mais sede. A pessoa média geralmente tem que fazer xixi entre quatro e sete vezes em 24 horas, mas as pessoas com diabetes podem ir muito mais.
Normalmente, seu corpo reabsorve a glicose ao passar pelos rins. Mas quando a diabetes aumenta o seu nível de açúcar no sangue, os rins podem não ser capazes de trazer tudo de volta. Isso faz com que o corpo faça mais urina e tome fluídos.
Você terá que ir mais vezes. Você pode fazer mais xixi também. Porque você está fazendo tanto xixi pode ficar com muita sede. Quando você bebe mais, você também vai fazer xixi mais.
Boca seca e comichão na pele. Porque seu corpo está usando fluidos para fazer xixi, há menos umidade para outras
coisas. Você pode ficar desidratado e sua boca pode ficar seca. A pele seca pode deixar você coçando.
Visão embaçada. Alterar os níveis de fluidos no seu corpo pode fazer com que as lentes dos olhos inchem. Eles mudam de forma e perdem a capacidade de se concentrar.
Outros sintomas do tipo 1
Perda de peso não planejada. Se o seu corpo não conseguir obter energia da sua comida, ele começará a queimar músculos e engordar a energia. Você pode perder peso, mesmo que você não tenha mudado como você come.
Nausea e vomito. Quando seu corpo recorre à queima de gordura, produz “cetonas”. Elas podem se acumular no sangue em níveis perigosos, possivelmente uma condição com risco de vida. chamado cetoacidose diabética. Cetonas podem fazer você se sentir mal do estômago.
Outros sintomas do tipo 2
Estes tendem a aparecer depois de sua glicose ter sido alta por um longo tempo.
Infecções fúngicas. Homens e mulheres com diabetes podem obtê-los. Levedura se alimenta de glicose, por isso, ter abundância em torno faz prosperar. As infecções podem crescer em qualquer dobra úmida e quente da pele, Incluindo:
- Entre dedos e dedos
- Sob seios
- Eem torno de órgãos sexuais
- Feridas ou cortes de cicatrização lenta. Com o tempo, o alto nível de açúcar no sangue pode afetar o fluxo sanguíneo e causar danos aos nervos, o que dificulta que o corpo cure feridas.
Dor ou dormência nos pés ou pernas. Este é outro resultado de danos nos nervos.
Quando você deve procurar um médico por causa dos sintomas da diabetes
Se você tem mais de 45 anos ou tem outros riscos para diabetes, é importante fazer o teste. Quando você identificar a condição cedo, você pode evitar danos nos nervos, problemas cardíacos e outras complicações.
Como regra geral, chame seu médico se você:
- Se sentir mal do estômago, fraco e com muita sede
- Fazendo xixi fora do normal
- Tem uma dor de barriga que incomode
- Respirando mais profundamente e mais rápido que o normal
- Tem um hálito doce que cheira a removedor de esmalte. (Este é um sinal de cetonas muito altas.)
Relação entre Diabetes e Alzheimer
Diabetes pode aumentar o risco da doença de Alzheimer. Reduza este risco, controlando o açúcar no sangue. Dieta e exercício podem ajudar.
Diabetes e doença de Alzheimer são conectadas de maneiras que não são completamente compreendidas. Embora nem todas as pesquisas confirmam a ligação, muitos estudos indicam que as pessoas com diabetes, especialmente diabetes tipo 2, estão em maior risco de desenvolver eventualmente a doença de Alzheimer ou outras demências.
Aplicar medidas para prevenir ou controlar o diabetes pode ajudar a reduzir o risco de doença de Alzheimer e outras complicações.
Entender a conexão entre as duas doenças
Diabetes pode causar várias complicações, tais como danos aos seus vasos sanguíneos.
Diabetes é considerada um fator de risco para demência vascular. Este tipo de demência ocorre devido ao dano cerebral que muitas vezes é causado pelo fluxo sanguíneo reduzido ou bloqueados para seu cérebro.
Muitas pessoas com diabetes têm mudanças no cérebro que são características da doença de Alzheimer e demência vascular.
Saiba mais sobre: Diabetes
Sobre o Autor
Redação IS
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