Diabulimia | Causas, Sintomas e Tratamento

O que é Diabulimia?

A palavra diabulimia é uma combinação das palavras diabetes e bulimia.

Diabetes é uma doença que afeta a maneira como seu corpo usa o açúcar no sangue. A bulimia é um distúrbio alimentar em que você se alimenta de comida e depois purga vomitando ou tomando um laxante para perder peso.

As pessoas às vezes usam o termo "diabulimia" para se referir a alguém com diabetes tipo 1 que pula doses de insulina para perder peso.

Quem pode ter diabulimia?

Isso afeta principalmente as mulheres. Mulheres de todas as idades têm duas vezes mais chances de ter um distúrbio alimentar quando têm diabetes tipo 1. Cerca de 30% dos adolescentes retêm seus tratamentos com insulina para perder peso.

Os transtornos alimentares não têm uma causa clara, mas você pode ser um pouco mais provável ter um tipo de transtorno alimentar, se eles ocorrem em sua família. Às vezes, estresse ou trauma familiar pode desencadear um distúrbio alimentar.

Quais são os riscos?

Diabulimia acontece quando você pula a insulina que você precisa para tratar o diabetes tipo 1 de propósito, a fim de perder peso. Quando você tem diabetes tipo 1, seu corpo não consegue produzir insulina. Isso significa que você não pode usar açúcar como energia, por isso o açúcar no sangue aumenta e é liberado em excesso na urina.

Sem insulina suficiente, você também cria cetonas como fonte de energia, o que também pode levar à anorexia e perda de peso. Isso pode causar cetoacidose diabética, que pode levar ao coma ou à morte.

As complicações da diabulimia são uma mistura daquelas que vêm com diabetes e transtornos alimentares:

• Altos níveis de açúcar no sangue
• Açúcar na sua urina
• Confusão
• Desidratação
• Perda muscular
• Cetoacidose diabética
• Colesterol alto
• Infecções cutâneas bacterianas
• Infecções fúngicas
• Períodos ignorados ou anormais
• Infecções por estafilococos
• Danos nos vasos sanguíneos dos seus olhos (retinopatia)
• Dormência nas mãos e pés devido a danos nos nervos
• Doença arterial periférica
• Paredes arteriais mais grossas (aterosclerose)
• Doença hepática
• Baixos níveis de sódio e potássio
• Acidente vascular encefálico
• Coma
• Morte

Transtornos alimentares têm a maior taxa de mortalidade de todas as doenças mentais. As mulheres que retêm insulina para perder peso morrem em média 10 anos mais cedo do que as mulheres sem transtorno alimentar.

Quais são os sinais?

O primeiro e mais óbvio sinal de diabulimia é perder peso sem tentar. Outros sinais incluem:

• Sentir cansaço o tempo todo
• Sentindo muita sede
• Pensando ou falando muito sobre imagem corporal
• Registros de açúcar no sangue que não combinam com as leituras da hemoglobina A1c
• Depressão ou alterações de humor
• Segredo sobre o açúcar no sangue, insulina, comida ou hábitos alimentares
• Cancelamento de consultas médicas
• Comer mais frequentemente, especialmente alimentos açucarados
• Puberdade tardia
• Estresse dentro da família
• Perda de cabelo
• Pele seca
• Respiração com cheiro doce (sinal de cetoacidose)
• Fazer exercício físico em excesso 

O que você pode fazer?

Por ser uma doença mental, a diabulimia requer tratamento profissional. Se você ou alguém com quem você se importa mostrar sinais de diabulimia, procure ajuda nutricional, médica e psicológica de profissionais de saúde como:

• Endocrinologistas
• Conselheiros de diabetes
• Enfermeiros
• Nutricionistas especializados em transtornos alimentares ou diabetes
• Conselheiros / psicólogos
• Trabalhadores sociais

Tratar diabulimia não é uma solução rápida. Pode ser preciso muitas abordagens diferentes e trabalho duro para mudar os padrões de comportamento e aprender a gerenciar gatilhos. O aconselhamento é uma ótima fonte de ajuda. Pode  tentar:

• Terapia cognitivo-comportamental, que trabalha para mudar a maneira como você pensa, a fim de mudar a maneira como você age.
• Terapia de grupo, que fornece apoio de outras pessoas que passam por diabulimia.
• Terapia baseada na família, que inclui toda a família. Pode ser uma boa ferramenta para os pais com um adolescente que lida com o distúrbio.