Se não me entregar drogas sem receita suficiente para alívio da dor, o médico pode prescrever um opioide, um narcótico. Os opiáceos são também refinados a partir da papoila planta, ou foram criados artificialmente para trabalhar da mesma forma. A mais conhecida é a morfina droga muito poderosa.
Os opioides podem diminuir drasticamente as mensagens de dor sendo enviadas pelo corpo para o cérebro e então acalma a reação do cérebro a eles, que por sua vez ajuda um paciente lidar melhor com a dor emocionalmente. Nossos corpos produzem opióides naturalmente; Nós os chamamos de endorfinas, e eles são frequentemente associados com coisas prazerosas como felicidade de alta ou sexual de um corredor.
Quando o médico não prescrever narcóticos
Viciados em opióides procuram narcóticos para uma variedade de benefícios, incluindo um nível elevado, embora muitos pacientes não experimentar este efeito. Pacientes de dor crônica são geralmente à procura de outro tipo de alívio.
Os opióides apenas ajudam com a dor, não a sua causa Mas é importante lembrar que os opióides apenas suprimem a dor. "Os opióides não funcionam com a fonte da dor como AINEs — que pode reduzir a inflamação — fazer," diz Jeffrey Goldstein, MD, diretor do serviço no Hospital da Universidade de Nova York para doenças comuns da coluna. "Em vez disso apenas mascaram a dor e ajuda que você a lidar com isso."
Ao contrário dos antiinflamatórios não-esteróides, não há nenhuma dose de teto em que os opióides param de trabalhar. Os usuários podem tornar-se tolerantes e exigir mais para o mesmo efeito. (Entre viciados, isso pode levar a ingestão fenomenal como compilações de tolerância e a alta torna-se mais evasiva).
Os opioides têm efeitos colaterais
Mesmo quando não abusado, opióides têm efeitos colaterais, incluindo:
- Prisão de ventre
- Depressão respiratória (abrandou taxa de respiração, uma das preocupações mais sérias)
- Náuseas
- Vômitos
- Sonolência
- Tontura
- Fraqueza
- Boca seca
- Confusão
- Dificuldade para urinar
- Prurido
Desde que os efeitos colaterais podem diferir da droga para drogas, médicos podem girar pacientes através de medicamentos diferentes.
Um "tightwire de equilibrio" a Narcóticos
Quando o contratante Nicholas Severais, 58, de San Mateo, Califórnia, caiu do telhado há vários anos e quebrou uma de suas vértebras, ele foi posto em um montão de opióides no decorrer de seu tratamento. Eles aliviaram a dor, mas trouxeram outros desafios.
"Tenho pesadelos e alucinações da morfina. "E com isso e a codeína, também tenho constipação a longo prazo, lembra ele.
Severais comeu fruta e tomou laxantes suaves, mas descobriu que ele era constantemente preocupado com quantos analgésicos que ele tinha tomado e quantos laxantes que ele precisava para neutralizá-los.
Toda a sua vida torna-se este tipo de tightwire equilíbrio entre "Quantos analgésicos que aceitei hoje?" e "eu deveria ou não deveria tomar um desses?" Coloque dentro desses padrões onde está levando todos estes comprimidos para neutralizar as pílulas que você já está tomando."
Roger Chou, MD, professor associado de medicina na Oregon Health e Science University, diz que embora constipação será um problema, contanto que você esteja a medicação (a droga retarda seu intestino), outros efeitos colaterais parecem diminuir com o tempo.
"A sedação ou sonolência, geralmente fica melhor como as pessoas são a medicação mais tempo, como faz a náusea. Mas algumas pessoas não podem ficar sobre ele, porque não aguentam ser sedado ou nauseado por duas ou três semanas."
Além de dosagens orais, opióides podem ser tomados muitas formas, incluindo por supositório, injeção intravenosa, implante sob a pele, pele patch ou até mesmo injeção em uma região ao redor da medula espinhal. Alguns opióides dar alívio por apenas algumas horas, apesar de formulações de liberação controlada, como a encontrada em OxyContin, podem proporcionar alívio da dor por muito mais tempo. (Um patch fentanil pode dar alívio da dor por até 72 horas).
Embora estas drogas podem trazer grande alívio aos pacientes de dor crônica, escândalos em torno delas conduziram à acusação de médicos que prescrevem inadequadamente. E que pode tornar mais difícil para os pacientes de dor legítima que necessitam o alívio de opióides para ter acesso a eles.