Disfunção do nervo tibial

Disfunção do nervo tibial é uma perda de movimento ou de sensação no pé de dano do nervo tibial.

Causas

Disfunção do nervo tibial é uma forma incomum de neuropatia periférica. Ocorre quando há lesão do nervo tibial, um dos ramos inferiores do nervo ciático da perna.

O nervo tibial fornece o movimento e sensação que os músculos da panturrilha e do pé. Um problema na função com um grupo único nervo, como o nervo tibial, é chamado de mononeuropatia. As causas habituais são:

• Trauma direto
• Pressão sobre o nervo durante um longo período de tempo
• Pressão sobre o nervo de estruturas nas proximidades do corpo
• Uma armadilha cria pressão no nervo onde ele passa através de uma estrutura estreita. O dano pode destruir a bainha de mielina que protege e isola o nervo, ou a parte da célula nervosa (o axônio). Este dano reduz ou impede a circulação de impulsos através do nervo.

O nervo tibial é muitas vezes ferido pela pressão de um ligamento na parte interna do tornozelo. Lesão ou doença de estruturas perto do joelho também pode danificar o nervo tibial.

O nervo tibial pode também ser afetado por doenças que danificam muitos nervos, como a diabetes. Em alguns casos, nenhuma causa pode ser encontrada.

Sintomas

• Alterações da sensação na parte inferior do pé e dedos do pé, incluindo sensação de queimação, dormência, formigamento, ou outra sensação anormal ou dor
• Fraqueza dos músculos do pé
• Fraqueza dos dedos do pé ou tornozelo

Exames e testes

Um exame das pernas será feito para diagnosticar a disfunção do nervo tibial. O provedor de cuidados de saúde também terá um histórico médico.

Os sinais incluem:

• Incapacidade de cruzar os dedos, empurre o pé para baixo, ou torcer o tornozelo para dentro
• Fraqueza
• Em casos graves, os músculos do pé podem tornar-se muito fracos e o pé pode ser deformado.

Testes para disfunção do nervo tibial podem incluir:

• EMG (uma gravação da atividade elétrica nos músculos)
• Biópsia de nervo
• Testes de condução do nervo (gravação da atividade elétrica ao longo do nervo)
• Outros testes que podem ser encomendados incluem exames de sangue e testes de imagem, como ultra-som ou ressonância magnética.

Tratamento

O tratamento visa restaurar o sentimento e a força para o pé e os dedos dos pés. Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário, e os pacientes vão se recuperar por conta própria.

Perda severa de sensibilidade pode levar a infecções e dedo do pé ou feridas (úlceras). Cirurgia para ampliar o túnel tarsal ou transferir o nervo ajuda a reduzir a pressão sobre o nervo tibial e pode beneficiar algumas pessoas. Analgésicos podem ser úteis para dor leve (neuralgia).

Outros medicamentos podem ser prescritos para ajudar a controlar a dor severa. Exercícios de fisioterapia podem ajudar algumas pessoas a manter a força muscular. Mudar de emprego, aconselhamento, terapia, ou reconversão profissional pode ser recomendado.

Prognóstico

Se a causa da disfunção do nervo tibial pode ser encontrada e tratada com sucesso, os pacientes podem se recuperar totalmente. Algumas pessoas podem ter uma perda parcial ou total de movimento ou de sensação.

Dor no nervo pode ser desconfortável e passar por um longo período de tempo.

Possíveis complicações

• Deformidade do pé (leve a grave)
• Perda de movimento nos dedos dos pés (parciais ou total)
• Repetido ou despercebido ferimento na perna
• Perda da sensação nos dedos do pé ou pé (parcial ou total)

Quando consultar um profissional de saúde

Marque uma consulta com seu médico se os sintomas de disfunção do nervo tibial estão presentes.

Tratamento e diagnóstico precoce aumenta a probabilidade de que os sintomas podem ser controlados.

Prevenção

Prevenção é variável dependendo da causa da lesão do nervo.