Disfunção temporomandibular (DTM)

A Associação Americana para Pesquisa Odontológica reconhece que a disfunção temporomandibular (DTM) abrange um grupo de condições músculo-esqueléticas e neuromusculares que afetam as articulações temporomandibulares (ATMs), os músculos da mastigação, e todos os associados tecidos. 

Os sinais e sintomas associados com esses transtornos são diversos e podem incluir dificuldades na mastigação, fala e outras funções orofaciais. Eles também são freqüentemente associados com dor aguda ou persistente, e os pacientes geralmente sofrem de outros distúrbios dolorosos (comorbidades).

As formas crônicas da dor da disfunção temporomandibular (DTM) pode levar à falta de comprometimento ou de trabalho ou de interações sociais, resultando em uma redução global da qualidade de vida.

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Com base nas evidências provenientes de ensaios clínicos, bem como estudos experimentais e epidemiológicos:

1. Recomenda-se que o diagnóstico diferencial da disfunção temporomandibular ou relacionados com condições de dor orofacial deve ser baseada principalmente em informações obtidas a partir do histórico do paciente, exame clínico e, quando indicado exames de radiologia ou outros procedimentos de imagem. A escolha de procedimentos adjuvante de diagnóstico deve basear-se em estudos publicado, que comprovem sua eficácia diagnóstica e de segurança para o paciente. No entanto, o consenso da literatura científica recente sobre os dispositivos tecnológicos atualmente disponíveis de diagnóstico para disfunção temporomandibular é que, exceto para diversas modalidades de imagem, nenhuma delas mostra a sensibilidade e especificidade necessárias para separar os casos normais de pacientes com disfunção temporomandibular ou para distinguir entre os subgrupos de disfunção temporomandibular. Atualmente, o modelo médico padrão de testes de diagnóstico ou de laboratório que são usados para avaliar patologias ortopédicas, reumatológicas e distúrbios neurológicos também podem ser utilizados quando indicado em pacientes com disfunção temporomandibular. Além disso, vários exames padronizados e validados testes psicométricos podem ser utilizados para avaliar as dimensões psicossociais do problema de cada paciente com disfunção temporomandibular
2. É altamente recomendável que, a menos que haja indicações específicas e justificáveis pelo contrário, o tratamento de pacientes com disfunção temporomandibular, inicialmente deve ser baseado em terapias conservadoras, reversíveis l e baseada em evidências nas modalidades terapêuticas. Pois estudos sobre a história natural da disfunção temporomandibular muitos sugerem que elas tendem a melhorar ou resolver ao longo do tempo. Embora nenhum tratamento específico tenha sido comprovada a ser uniformemente eficazes, muitas das modalidades conservadoras têm sido comprovado ser pelo menos tão eficaz no alívio sintomático como a maioria das formas de tratamento invasivo. Porque essas modalidades não produzir mudanças irreversíveis, apresentam muito menos risco de produzir o dano.

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