Nas mulheres, os ataques cardíacos podem ser devido a erosões
Por vários anos, cardiologistas souberam que a doença arterial coronariana (DAC) em mulheres pode ser bastante diferente do que em homens.
Os sintomas das mulheres podem ser diferentes, os testes de diagnóstico que são usados para doença arterial coronariana (DAC) podem dar a resposta "errada" em mulheres, e a própria doença subjacente pode ser bastante diferente.
Agora, parece que um nova, possivelmente mais significativa diferença apareceu.
Pesquisadores descobriram recentemente que em mulheres mais jovens que morreram de repente de trombose coronariana (formação de coágulos sanguíneos que se formam na artéria coronária e obstruem o fluxo sanguíneo), esses coágulos sanguíneos fatais podem ser bastante diferentes do que os homens que sofreram morte súbita.
Como a trombose coronária é pensado para ocorrer
Normalmente, a Síndrome Coronariana Aguda é causada pelo rompimento de uma placa aterosclerótica. A ruptura expõe a "sujeira" dentro da placa (colesterol, cálcio, células inflamatórias e outro material) para a corrente sanguínea, e isso pode desencadear a formação de um coágulo.
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O coágulo provoca obstrução completa (ou quase completa) da artéria coronária, o fluxo sanguíneo para a parte do músculo cardíaco fornecido por aquela artéria que está desligado. Esta obstrução pode levar a um ataque cardíaco (também conhecido como um infarto do miocárdio) e muitas vezes, pode produzir a morte súbita cardíaca.
Diferença da nova doença arterial coronariana em mulheres
A nova evidência sugere que nas mulheres com 50 anos de idade (em particular, nas mulheres pré-menopausa), a ruptura de placa muitas vezes não é a causa de um coágulo de sangue.
Em vez disso, o coágulo pode ser desencadeado por erosão da parede do vaso sanguíneo.
Qual é a diferença entre uma ruptura e uma erosão?
Bem, uma ruptura de uma placa é como uma espinha que se abre. (Na verdade, as coisas dentro de uma bolha típica não é totalmente ao contrário as coisas dentro de uma placa aterosclerótica.) Mas uma erosão é mais como uma úlcera superficial, a placa que está associada a uma erosão pode ser muito pequena, ou pode não haver uma placa em tudo.
Uma erosão, como uma ruptura de placa, pode causar a formação de um coágulo de sangue.
O que significa que a nova descoberta
Esta nova informação pode parcialmente explicar porque as mulheres mais jovens com trombose coronária tendem a ficar pior do que os homens. Os coágulos que se formam devido a uma erosão são muitas vezes mais perigosos do que os coágulos que se formam devido à ruptura.
Coágulos de erosão parecem formar menos de repente, o que significa que a formação de coágulos tem tempo para amadurecer. Então, quando eles causam obstrução, a obstrução é mais provável que seja difícil de reverter.
Além disso, erosões de artéria coronária são difíceis ou impossíveis de observar durante o cateterismo cardíaco ou teste de stress/tálio. Então, erosões de artéria coronária é ainda outro tipo de doença arterial coronariana associada com artérias coronárias "normais".
Quem está em risco para erosões da coronária?
Erosões da artéria coronária é uma condição quase sempre vista em mulheres pré-menopausa, muitas vezes em fumantes na pré-menopausa. Então, enquanto que o tabagismo é um fator de risco para qualquer um, é um fator de risco especialmente forte para erosões da artéria coronária.
Erosões da artéria coronária também pode ser mais provável aparecer em mulheres que têm repetidos espasmos das artérias coronárias, tais como na angina de Prinzmetal.
Resumo
Está se tornando cada vez mais evidente que a doença arterial coronariana em mulheres mais jovens muitas vezes é uma doença diferente da doença arterila coronariana "clássica" que é visto em homens e em mulheres mais velhas.
O reconhecimento deste fato está levando, finalmente, aos esforços para obter um entendimento completo dessas diferenças e a desenvolver estratégias mais eficazes para o tratamento.
Saiba mais sobre: Doença Arterial Coronariana
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Redação IS
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