A ansiedade é uma experiência onipresente. Quando a ansiedade é grave, pode indicar um problema psiquiátrico. Várias condições médicas podem causar ansiedade. Antes de concluir que a ansiedade advém de problemas psicológicos, um médico deve avaliar o paciente para descartar a presença dessas condições. A ansiedade raramente é o único sintoma de uma condição médica grave, mas pode ser uma de suas principais manifestações.
O que é um transtorno de ansiedade?
Ansiedade é uma emoção humana normal. Muitas pessoas se sentem ansiosas ou nervosas quando se deparam com um problema no trabalho ou antes de fazer um teste ou tomar uma decisão importante. Transtornos de ansiedade, no entanto, são diferentes. Eles podem causar tanta aflição que interfere na capacidade de uma pessoa levar uma vida normal.
Um transtorno de ansiedade é uma doença mental grave. Pessoas com transtornos de ansiedade respondem a certas coisas ou situações com medo e pavor, bem como sinais físicos de ansiedade, como um coração batendo e suando. Para pessoas com transtornos de ansiedade, a preocupação e o medo são constantes e esmagadores, e podem ser incapacitantes. Um transtorno de ansiedade é diagnosticado se a resposta da pessoa não é apropriada para a situação, se a pessoa não puder controlar a resposta ou se a ansiedade interferir no funcionamento normal. Os transtornos de ansiedade podem piorar se não forem tratados; entretanto, tratamentos eficazes estão disponíveis.
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Problemas de saúde que causam ansiedade
Doença cardíaca
A ansiedade pode ser um dos sintomas de um ataque cardíaco. Ataques de pânico e ataques cardíacos podem apresentar sintomas semelhantes: ansiedade, dor no peito, falta de ar, ritmo cardíaco acelerado e sudorese. A avaliação na sala de emergência é necessária para diferenciar os dois.
Distúrbios no ritmo cardíaco podem causar ataques cardíacos acelerados acompanhados de ansiedade. Como explicado em "Princípios de Medicina Interna de Harrison", PSVT, ou taquicardia supraventricular paroxística, é um desses distúrbios do ritmo.
A avaliação inclui um monitor Holter, que é um eletrocardiograma de 24 horas anexado ao paciente enquanto ele realiza suas atividades regulares. O objetivo é pegar uma explosão de ritmo anormal que pode ser perdida em um ECG de rotina.
Doença pulmonar
Doenças dos pulmões e das vias aéreas, nas quais o paciente não consegue obter oxigênio suficiente, podem apresentar ansiedade severa.
A asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica causam ansiedade severa quando o paciente se esforça para obter oxigênio suficiente nas vias aéreas que não estão respondendo.
Embolia pulmonar é uma condição com risco de vida em que um coágulo de sangue viaja para os pulmões e limita sua capacidade de trocar ar. Dois sintomas proeminentes são um ritmo cardíaco acelerado e ansiedade.
Hipertireoidismo
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Um excesso de hormônio tireoidiano causa um aumento na taxa metabólica e pode levar a sintomas como ritmo cardíaco acelerado, peso perda e ansiedade.
O diagnóstico inicial, além da história médica e do exame físico, é um exame de sangue que verifica o nível do hormônio tireoidiano.
Uma das causas do hipertireoidismo é a doença de Graves (Distúrbio do sistema imunológico na glândula em forma de borboleta localizada na garganta).
Além dos sintomas do excesso de hormônio tireoidiano, os pacientes têm olhos esbugalhados, conhecidos como proptose, e suas pálpebras são retraídas, fazendo com que pareçam estar sempre olhando para elas.
Feocromocitoma
O feocromocitoma é um tumor que produz adrenalina independentemente da necessidade do organismo. Além da ansiedade, que geralmente se apresenta como ataques de pânico, pode causar palpitações, dores de cabeça, sudorese e hipertensão arterial.
O ataque de ansiedade é muitas vezes acompanhado por pele pálida. Esses tumores são difíceis de diagnosticar e exigem a medição dos níveis sanguíneos de adrenalina e hormônios relacionados, além de imagens, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.
Carcinoide
Os tumores carcinoides surgem de células secretoras de hormônios no trato gastrointestinal. Eles secretam uma ampla gama de hormônios, incluindo a serotonina.
O excesso de serotonina no sangue pode causa síndrome carcinoide, que inclui sintomas de ansiedade, ritmo cardíaco acelerado, rubor e diarréia. O diagnóstico baseia-se na medição da serotonina e seus metabólitos no sangue.