Dor fantasma - sensação fantasma, membro amputado

O que é a dor do membro fantasma?

Depois de ter parte do seu braço ou perna amputada, há uma chance de você sentir dor no membro que não está mais presente. Isso é conhecido como dor do membro fantasma. É mais comum em braços e pernas, mas algumas pessoas sentem quando têm outras partes do corpo removidas, como um seio.

Para algumas pessoas, a dor desaparece sozinha. Para outros, pode ser duradoura e severa. Mas você pode limitá-la se você disser a seu médico sobre isso logo no início para que você possa obter o tratamento o mais rápido possível.

Não se preocupe se seu médico achar que você está imaginando a dor. É comum entre pessoas que perderam um membro. A maioria das pessoas que tiveram uma amputação terá alguns sentimentos ligados ao membro que falta até 6 meses após a cirurgia.

O que é Dor Fantasma?

Dor fantasma é uma dor que é sentida que está vindo de uma parte do corpo que não está mais lá. Os médicos já pensaram que este fenômeno pós-amputação era um problema psicológico, mas especialistas reconhecem agora que estas verdadeiras sensações se originam no cérebro e medula espinhal.

Embora a dor fantasma ocorra mais freqüentemente em pessoas que tiveram um braço ou perna removida, o transtorno também podem ocorrer após cirurgias para remover outras partes do corpo, tais como a mama, pênis, olhos ou língua. Para algumas pessoas, a dor fantasma melhora ao longo do tempo sem tratamento.

Para outras, a gestão de dor fantasma pode ser desafiadora. Você e seu médico podem trabalhar juntos para tratar a dor fantasma com medicação ou outras terapias.

A maioria das pessoas que tiveram um membro removido, podem relatar que às vezes sentem como se o membro amputado ainda está lá. Este fenômeno indolor, conhecido como sensação de membro fantasma, também pode ocorrer em pessoas que nasceram sem os membros.

Sensações de membro fantasma podem incluir sentimentos de frieza, calor ou coceira ou formigamento, mas não deve ser confundido com dor fantasma. Da mesma forma, a dor de coto remanescente de um membro amputado não é dor fantasma. Por definição, dor fantasma é um sentimento de uma parte do corpo que não está lá.

Causas

Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a dor do membro fantasma. Uma explicação possível: os nervos em partes da medula espinhal e o cérebro "religam" quando perdem sinais do braço ou da perna que faltam. Como resultado, eles enviam sinais de dor, uma resposta típica quando seu corpo percebe que algo está errado.

Outro exemplo dessa religação: quando você toca em uma parte do corpo - digamos, no quadril ou no antebraço, seu cérebro pode sentir isso em seu membro perdido.

Outras causas possíveis de dor no membro fantasma incluem terminações nervosas danificadas e tecido cicatricial da cirurgia de amputação.

Dor do membro fantasma pode causar diferentes sensações

Nem toda dor parece a mesma. O latejamento de uma dor de cabeça, por exemplo, é muito diferente da dor aguda de uma cãibra de estômago. Portanto, não é surpresa que a dor do membro fantasma não seja a mesma para todos. Sua dor pode parecer como:

• Queimação
• formigamento
• Como "alfinetes e agulhas"
• Torcer
• Esmagar
• Como um choque elétrico

Além da dor, você também pode sentir outros sentimentos de uma parte do corpo que não está mais lá:

• Movimento
• Temperatura
• Pressão
• Vibração
• Coceira

Medicamento pode ajudar

Nenhum medicamento trata especificamente a dor do membro fantasma. Mas medicamentos para outras condições, de depressão a epilepsia, podem dar algum alívio.

Antidepressivos tricíclicos. Drogas como a amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) e tramadol (Conzip, Ultram) podem aliviar a dor do nervo, alterando produtos químicos em seu corpo que enviam sinais de dor.

Anticonvulsivantes. Esses medicamentos tratam as convulsões, mas alguns também podem ajudar na dor do nervo. Exemplos incluem carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol), gabapentina (Gralise, Neurontin) e pregabalina (Lyrica).

Opioides. Drogas como codeína e morfina podem aliviar a dor do membro fantasma para algumas pessoas, mas nem todos. Informe o seu médico se você tem um histórico de abuso de substâncias antes de tomar um desses medicamentos.

Outros analgésicos. Alguns outros tipos podem ajudar na dor do membro fantasma, incluindo:

• Antagonistas do receptor de NMDA, como a cetamina e o dextrometorfano
• Medicamentos de venda livre, como aspirina e acetaminofeno
• Uma injeção de uma droga bloqueadora de dor na área onde você recebeu a amputação

Terapias não medicamentosas

A medicina sozinha pode não fornecer alívio suficiente, então seu médico pode recomendar outros tratamentos também, tais como:

Estimulação nervosa. Você já deve saber sobre dispositivos TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea), vendidos em farmácias para alívio da dor muscular. Eles enviam uma corrente elétrica fraca por meio de adesivos pegajosos que você coloca na sua pele. A ideia é que ele possa interromper os sinais de dor antes que eles cheguem ao seu cérebro.

Terapia de caixa de espelho. Imagine uma caixa sem tampa. Tem dois orifícios - um para o seu membro remanescente e outro para o coto - e um espelho no centro. Quando você coloca seu membro e toco dentro, você vê o reflexo do braço intacto ou perna no espelho. Truques seu cérebro em pensar que você tem ambos os membros como você faz exercícios de terapia. Pesquisas mostram que isso pode ajudar a aliviar a dor em um membro ausente.

Acupuntura. Um praticante experiente irá inserir agulhas muito finas em sua pele em locais específicos. Isso pode levar seu corpo a liberar substâncias químicas para aliviar a dor.

Seus hábitos. Não ignore o poder das escolhas de estilo de vida para trazer algum alívio. Algumas coisas para tentar:

• Encontre distrações para tirar sua mente da dor
• Ficar fisicamente ativo
• Pratique técnicas de relaxamento, incluindo meditação e visualização

Outras maneiras de aliviar a dor do membro fantasma

Se a sua dor é um problema, mesmo quando você usa remédios e terapias não-medicamentosas, seu médico pode sugerir outros procedimentos médicos.

Estimulação da medula espinhal: seu médico colocará minúsculos eletrodos dentro do seu corpo ao longo da medula espinhal e enviará uma pequena corrente elétrica através deles. Em alguns casos, isso pode ajudar a aliviar a dor.

Estimulação cerebral: é semelhante à estimulação da medula espinhal, exceto que os eletrodos enviam a corrente para o cérebro. Um cirurgião colocará os eletrodos no lugar certo em seu cérebro. Os cientistas ainda estão estudando o quão bem funciona, mas para algumas pessoas, a pesquisa é promissora.

Cirurgia de revisão: Se a dor do nervo é a raiz do problema, a cirurgia em seu coto pode ajudar a corrigir.

Características da dor fantasma incluem:

• Início dentro dos primeiros dias de amputação
• Tendência para vir e ir, ao invés de ser constante
• Geralmente afeta a parte do membro mais afastado do corpo, como o pé de uma perna amputada
• Pode ser descrita como dor tipo um tiro, esfaqueamento, chata, espremenda, latejante ou queimação
• Muitas vezes parece como se a parte fantasma é forçada em uma posição desconfortável
• Pode ser desencadeada por mudanças de tempo, a pressão sobre a parte restante do membro ou estresse emocional