Dor na parte superior do pé

Dor na parte superior do pé

Existem várias causas de dor no topo do pé.

Você precisar saber o local exato da dor na parte superior do pé e tipo de dor que você tem. 

Isso ajudará o médico a determinar a causa da dor na parte superior do pé e ajuda a direcioná-lo no melhor tratamento possível para o paciente

A dor de início repentino sem a ocorrência de lesões no topo do pé logo atrás dos dedos dos pés pode ser uma fratura de estresse de um osso metatarsiano. Há freqüentemente inchaço na área e é doloroso ao toque.

Outra área comum de dor ocorre perto do meio do topo do pé, geralmente um pouco para o lado de fora do pé. Nesta área do pé, os tendões que vão para os dedos dos pés podem ficar inflamados. Isto é chamadao detendinite extensora. Uma das causas desta condição é o aperto excessivo do músculo da panturrilha.

Quando o músculo da panturrilha é apertado, coloca um estresse excessivo nos tendões na parte superior do pé que puxa o pé para cima e contra o aperto dos músculos da panturrilha. Usar um sapato com um calcanhar de uma polegada pode ajudar a tirar o estresse dos tendões no topo do pé.

O estiramento agressivo do músculo da panturrilha também é muito útil. Os medicamentos antiinflamatórios orais podem ajudar. Uma órtese corrige o alinhamento do pé que tira o estresse dos tendões no topo do pé.

A dor mais generalizada no topo do pé com inchaço ou uma "espessura" no pé pode ser causada por artrite degenerativa. Isso é visto em pessoas com pés planos ou um arco em colapso lento.

Outra área de artrite degenerativa que causa dor no topo do pé está na área da articulação do dedo grande. O bloqueio da articulação causará o aparecimento de ossos no topo do pé. A pressão do sapato pode causar dor. O tratamento para estas condições consiste em tomar medicamentos anti-inflamatórios orais e ortopedia funcional do pé. A cirurgia pode ser uma opção para a artrite degenerativa sobre a articulação do dedo grande (hallux limiteus).

A dor generalizada no topo do pé que ocorre em crianças e adultos jovens pode ser devido a uma condição chamada Coalizão Tarsal. Esta dor tende a ocorrer na porção externa do topo do pé. Uma coalizão tarsal é a fusão anormal de dois ou mais ossos na porção média do pé. Pode ser hereditário. Isso tende a piorar com a atividade. 

Se não for tratada em seus estágios iniciais, pode causar artrite significativa no pé causando uma limitação na atividade da pessoa. O diagnóstico precoce é feito usando raios-x e uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

O tratamento é com o uso de ortopedia funcional e cirurgia ocasional. O diagnóstico precoce e o tratamento são muito importantes.

A dor também pode ocorrer no topo e dentro do pé. Nas pessoas que são muito ativas em atividades esportivas podem desenvolver dor nessa área. A dor pode ser devido a uma fratura de estresse de um dos ossos (osso de Navicular) nesta área.

O diagnóstico às vezes pode ser difícil. Os raios-X são geralmente negativos e se uma fratura de estresse está presente, o diagnóstico pode exigir uma varredura óssea ou ressonância magnética.

O tratamento consiste em descansar com uma limitação de atividade, medicamentos anti-inflamatórios orais, ortopedia funcional ou raramente exploração cirúrgica da área.

Outra área de dor no topo do pé está logo abaixo da articulação do tornozelo na porção externa do topo do pé. Nesta área do pé há uma pequena área carnuda. Esta área carnuda é um músculo pequeno chamado Extensor Digitorum Brevis. Debaixo do músculo há um pequeno canal entre dois ossos. Esta área é chamada Sinus Tarsi. Nesta área, existem três pequenos ligamentos que podem se inflamar.

Uma causa comum desta dor é devido a um achatamento do pé, que puxa esses pequenos ligamentos. Às vezes, há um bloqueio real de dois ossos causando dor.

O tratamento consiste em esticar os músculos da panturrilha para reduzir o efeito de achatamento do pé,  medicação anti-inflamatória, injeções de cortisona, ortopedia funcional e ocasionalmente exploração cirúrgica.