É seguro tomar antibióticos durante a gravidez?

Infecções e Antibióticos

Infecções virais

As infecções virais não devem ser tratadas com antibióticos por dois motivos:

1. Não vai se livrar da infecção.
2. O uso excessivo de antibióticos leva a bactérias resistentes aos medicamentos, então quando você precisa de antibióticos, eles podem não funcionar.

Infecções bacterianas

Infecções bacterianas comuns durante a gravidez incluem infecções do trato urinário e estreptococos do grupo B. Para tais infecções, os antibióticos são os únicos medicamentos que o ajudarão a melhorar, e você deve tomá-los apesar do risco potencial para o seu bebê. Por quê? Em alguns casos, não tratar sua doença pode ser mais arriscado para a saúde do bebê do que expô-lo a um antibiótico, de acordo com Komal Bajaj, MD, geneticista reprodutivo do Jacobi Medical Center.

Tomar antibióticos durante a gravidez: é seguro?

"O termo antibiótico pode ser assustador para mulheres grávidas", diz Bajaj. "Embora seja prudente ser cauteloso, os antibióticos são uma parte importante de nossa prática clínica". Se você tem uma infecção bacteriana, seu médico irá escolher cuidadosamente qual antibiótico deve ser prescrito, já que todos os antibióticos são diferentes, diz Bajaj.

Embora muitos medicamentos tenham sido considerados completamente seguros durante a gravidez, outros podem causar graves anomalias no nascimento. A lista de Categorias de Gravidez Farmacêutica da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA ajuda os médicos (e seus pacientes) a conhecer a segurança pré-natal dos medicamentos. As categorias são A, B, C, D e X. Verificou-se que drogas dentro da Categoria A são seguras para uso em mulheres grávidas, enquanto drogas dentro da Categoria X foram consideradas prejudiciais para fetos e não devem ser usadas por mulheres grávidas. Se você está grávida ou está tentando engravidar, pergunte ao seu médico sobre as categorias de gravidez de qualquer medicamento prescrito. Você também pode encontrar a designação de categoria de gravidez de cada medicamento em seu folheto informativo.

Defeitos congênitos associados a antibióticos definidos na Categoria X incluem anencefalia (uma malformação fatal do crânio e do cérebro), atresia das coanas (bloqueio da passagem nasal), deficiência do membro transverso, hérnia diafragmática, defeitos oculares, cardiopatias congênitas e fenda palatina.

O FDA exige uma quantidade relativamente grande de dados de alta qualidade sobre um medicamento para que um medicamento seja classificado dentro da Categoria de Gravidez A, e é comum que mulheres grávidas tomem com segurança medicamentos da Categoria B, como o Augmentin. O antibiótico é comumente usado para tratar infecções bacterianas, como sinusite, pneumonia e bronquite, todas as quais podem ser prejudiciais ao bebê se não forem tratadas. A droga passou por estudos de reprodução animal e parece não ter efeito negativo sobre a gravidez, diz. Aleksandr M. Fuks, MD, diretor do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Queens Hospital Center.

A penicilina, o antibiótico mais comumente utilizado durante a gravidez, bem como outros antibióticos amplamente prescritos, não foi associada ao risco aumentado de cerca de 30 defeitos congênitos diferentes, de acordo com o The National Birth Defects Prevention Study.

Mas as considerações éticas impedem a realização de testes de drogas em mulheres grávidas, por isso, para muitas drogas, não há estudos adequados e bem controlados, diz o Dr. Fuks. Pode haver efeitos fetais negativos associados a alguns medicamentos da Categoria B que não são reconhecidos atualmente. "Só deve ser prescrito em situações em que o profissional de saúde acredita firmemente que o benefício de seu uso supera em grande parte os possíveis riscos para o feto e a gravidez ", diz o Dr. Fuks.

Embora muitos antibióticos, como a penicilina, tenham sido usados com segurança há décadas, cepas resistentes de bactérias estão forçando os médicos a usar uma variedade mais ampla de antibióticos. A segurança depende de vários fatores, incluindo o tipo de antibiótico, quando em sua gravidez você toma o antibiótico, a dosagem e a duração do uso.

Mesmo que um antibiótico tenha sido associado a um risco elevado de defeito congênito, as chances permanecem pequenas. Por exemplo, o risco de ter um filho com síndrome do coração esquerdo hipoplásico é de cerca de um em 4.200. Os antibióticos sulfonamidas como Septrim e Bactrim estão associados a um aumento de três vezes, tornando a probabilidade de um em 1.400, de acordo com o Centro Nacional de Defeitos Congênitos e Deficiências do Desenvolvimento.

Os antibióticos são comumente prescritos durante a gravidez. A medicação específica deve ser escolhida com cuidado. Alguns antibióticos são seguros para tomar durante a gravidez, enquanto outros não são.

Segurança depende de vários fatores, incluindo o tipo de antibiótico, quando em sua gravidez, você tomar o antibiótico, quanto você tomar e por quanto tempo. Aqui está uma amostra de antibióticos geralmente considerados seguros durante a gravidez:

• Amoxicilina
• Ampicilina
• Clindamicina
• Eritromicina
• Penicilina
• Nitrofurantoin

Alguns outros antibióticos devem ser evitados durante a gravidez. Por exemplo, as tetraciclinas, como doxiciclina e minociclina, pode danificar o fígado de uma mulher grávida e descolorir os dentes do bebê em desenvolvimento.

Além disso, é importante observar que dois antibióticos comumente usados para tratar infecções do trato urinário, trimetoprim e sulfametoxazol, podem ser associados com um risco aumentado de defeitos de nascimento.

Embora não haja nenhuma prova direta que estes antibióticos causam defeitos de nascimento, investigação adicional é necessária.

Entretanto, o uso destes medicamentos ainda se justifica em alguns casos. Se um antibiótico é a melhor maneira de tratar a sua condição, seu médico irá prescrever o antibiótico com dosagem mais segura.