Entesopatia - Sintomas e Tratamento

Entesopatia se refere a um problema com o apego de tendões, ligamentos ou componentes de uma articulação no osso.

Pessoas com entesopatia tipicamente sofrem de dor e podem ter rigidez ou dificuldade em mover a articulação ou área afetada do corpo.

Quando uma condição inflamatória, como a artrite reumatóide, causa a dor de entesopatia, é chamado entesite.

Os sintomas de entesite e entesopatia são os mesmos e podem sentir como a dor comum generalizada, ou a dor em uma posição específica perto da junção. A dor piora com o movimento. Por exemplo, uma pessoa com entesopatia no tendão de Aquiles vai experimentar agravar a dor ao correr ou andar.

Quando entesopatia está relacionado a uma outra circunstância, tal como a artrite reumatóide, tratar a causa subjacente pode ajudar. Os remédios do estilo de vida e a terapia física podem igualmente tratar a circunstância.

Como a entesopatia é causada?

As causas de entesopatia incluem:

• Uso excessivo, particularmente de movimentos repetitivos, como correr ou jogar ténis.
• Trauma, como uma queda ou um golpe para uma área afetada, ou micro lesão em uma área.
• Doenças auto-imunes, como artrite reumatóide ou outras condições inflamatórias.
• Genética, quando certos genes tornam os indivíduos mais suscetíveis a certos ferimentos.

Entesopatia pode se desenvolver em qualquer articulação ou área onde os tendões ou ligamentos anexar e pode causar dor perto de várias articulações diferentes.

O calcanhar, joelhos, quadris, dedos, dedos, cotovelos, e espinha dorsal são locais comuns para desenvolver entesopatia. Tendões e ligamentos são ambos feixes de tecido conjuntivo.

Tendões anexam os músculos aos ossos, enquanto ligamentos anexam ossos a outros ossos.

A entese é o feixe de tecido que une tendões e ligamentos e a cápsula articular para os ossos. Entesopatia é qualquer desordem na entese, ou se há mais de uma desordem.

Quais são os sintomas de entesopatia

A dor é uma das maneiras que os médicos diagnosticam entesopatia. Pessoas com entesopatia tendem a sentir dor quando um médico pressiona no tendão ou ligamento onde insere no osso.

Outros sintomas de entesopatia podem incluir:

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• rigidez articular
• dificuldade em mover a articulação
• inchaço, especialmente quando se afeta os pés ou pernas
• calor perto da articulação afetada

Entesopatia é muitas vezes um sintoma de outro distúrbio, como a artrite inflamatória da coluna vertebral ou uma condição auto-imune. Assim, as pessoas com entesopatia podem experimentar sintomas dessas outras condições, que podem, por sua vez, ajudar a diagnosticar a causa subjacente da dor articular.

Por exemplo, a gota é um tipo de artrite que causa depósito de cristais de ácido úrico dentro e em torno de algumas articulações. Isso pode causar entesopatia. Pessoas com gota podem ter dor envolvendo uma variedade de articulações, particularmente as articulações nos pés e dedos.

Diagnosticar e tratar entesopatia

Um médico pode diagnosticar entesopatia com base em sintomas e um exame sozinho. Quando os sintomas não são claros, ou quando uma outra condição pode ser a causa, scans de imagem, como um ultra-som, raio x ou ressonância magnética, podem ser úteis. Estas imagens procuram inchaço e danos na entese e podem descartar outros diagnósticos.

Os tratamentos incluem:

Medicamentos

Pessoas com entesopatia pode ficar melhor com alguns medicamentos, e outros tratamentos, tais como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), biológicas se os seus sintomas estão relacionados com uma condição auto-imune, corticosteróides, ou outros medicamentos para administrar o desconforto.

Fisioterapia

A fisioterapia pode reduzir a dor e rigidez das articulações e áreas próximas. A fisioterapia vai focar no fortalecimento e alongamento dos músculos tensos, junto com a melhoria da flexibilidade perto da entese. Por exemplo, as pessoas com tendão de Aquiles podem se beneficiar de alongamentos no músculo da panturrilha realizado 2-3 vezes por dia.

Executar estes exercícios em ambos os lados, e não apenas o lado afetado por entesopatia pode impedir desequilíbrios musculares, problemas com a postura, e agravar a dor.

Fisioterapia pode ajudar as pessoas com entesopatia a trabalhar em torno de seus ferimentos sem fazer a dor piorar.

Ortopedia

Os dispositivos ortopédicos, tais como inserções em sapatos, podem reduzir a dor de alguns tipos de entesopatia. Podem igualmente impedir mais ferimento. Uma tala pode ajudar a apoiar a articulação e esticar os músculos circundantes, especialmente à noite.

Mudanças de estilo de vida

As pessoas com entesopatia podem precisar evitar os exercícios que aumentam o esforço nas junções. Correr pode irritar entesopatia, como pode alguns exercícios de peso-rolamento. Os indivíduos que desenvolvem entesopatia podem se beneficiar de exercícios de rolamento não-peso, como ciclismo, natação e remo. Outros tratamentos que podem ajudar a incluir:

• compressas frias ou quentes, ou alternar os dois, para reduzir a inflamação
• massagear a junção afetada, ou de músculos circunvizinhos
• terapia a laser frio (terapia a laser de baixo nível), uma terapia leve que pode reduzir a inflamação e dor
• terapias alternativas, como a acupuntura
• injeções de corticosteróides para enthesitis inflamatória

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Se um movimento é doloroso, então é recomendad evitá-lo, tanto quanto for possível.

Condições confundidas com entesopatia

Entesopatia pode envolver qualquer área do corpo, mas é mais comum no calcanhar, coluna vertebral, quadril, cotovelo e joelho. No entanto, uma grande variedade de condições médicas também podem causar dor articular e dor localizada.

Uma vez que muitas condições podem causar dor na articulação ou perto de uma articulação, as pessoas com a dor articular ou muscular não devem fazer o auto-diagnóstico. É importante ver um médico para que um diagnóstico adequado pode ser feito.

Condições que podem parecer semelhantes às enthésopathie incluem:

• tensões e entorses
• hematomas
• lesões ósseas, incluindo fraturas
• lesões excessivas que afetam os tendões
• condições médicas, como a gota ou artrite reumatóide

Ocasionalmente, o calor, o inchaço, e a dor podem sinalizar um coágulo de sangue potencialmente fatal nas veias profundas.

As panturrilhas são os locais mais comuns para coágulos sanguíneos de veia profunda, mas coágulos sanguíneos podem se formar em qualquer lugar, incluindo as articulações próximas, por exemplo, atrás do joelho. Uma junção repentinamente vermelha, morna e inchada pode igualmente ser um sinal de uma infecção bacteriana séria dentro da junção. Qualquer um que experimenta estes tipos de mudanças em toda a junção deve procurar a atenção médica urgente.

Qual é o prognóstico para entesopatia?

Os sintomas de entesopatia podem facilitar com o tempo e o tratamento apropriado. Mas o prognóstico a longo prazo depende da causa de entesopatia.

Pessoas com doenças crônicas que experimentam entesopatia pode continuar a experimentar exacerbações, no mesmo local ou pontos diferentes em todo o corpo.

Alguém que desenvolve entesopatia por causa do uso excessivo ou outras causas externas, muitas vezes recuperação permanentemente se obter tratamento rápido.

Não tratada, entesopatia pode ficar pior. A postura ou a marcha de uma pessoa podem mudar por causa da dor e rigidez que a condição causa. Isto pode conduzir à rigidez do músculo, ferimento aos músculos próximos, e mais dor.

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