Esfíncter de Oddi | Disfunção, Deficiência e Sintomas

O esfíncter de Oddi é uma válvula muscular encontrada no final da bile e ductos pancreáticos, onde se conectam ao duodeno do intestino delgado. O trabalho principal do esfíncter de Oddi é regular o fluxo de sucos biliares e pancreáticos para o intestino delgado.

Estes sucos são importantes para o processo de digestão. Bile é armazenada na vesícula biliar para a digestão da gordura, o pâncreas secreta enzimas para a degradação de proteínas, carboidratos, bem como gordura.

O esfíncter de Oddi é normalmente fechado, mas abre depois que uma refeição é consumida para permitir que esses sucos no duodeno.

No duodeno, estes sucos quebram seus respectivos componentes alimentares para que os nutrientes podem ser absorvidos na corrente sanguínea. O esfíncter de Oddi fecha depois de liberar os sucos de modo a evitar que o conteúdo do intestino delgado de apoio para a bile e dutos pancreáticos.

Quando o esfíncter de Oddi não está funcionando corretamente, um diagnóstico de disfunção de esfíncter de Oddi é considerado.

Assim, a disfunção é um distúrbio gastrointestinal funcional em que o esfíncter de Oddi não relaxa e abre, resultando em um back-up da bile e sucos pancreáticos.

Assim, a disfunção aparece como episódios de dor constante nas partes central e direita do abdômen superior um curto período de tempo depois de comer.

Assim a deficiência orgânica é considerada na maior parte nas pessoas que tiveram seus vesícula biliar removidos (colecistectomia) e as pessoas diagnosticadas com pancreatitie.

Disfunção do esfíncter de Oddi

Disfunção do esfíncter de Oddi é uma condição de saúde rara. Na disfunção do esfíncter de Oddi, os espasmos musculares do esfíncter, fazendo com que ele permaneça fechado. Isso pode resultar em um backup de enzimas biliares e pancreáticas em seus respectivos dutos. Este backup também pode resultar em inchaço do fígado e/ou pâncreas.

Disfunção do esfíncter de Oddi é dividido em subtipos:

Tipo I disfunção do esfíncter de Oddi: presença de dor, um ducto biliar aumentado, e níveis elevados de enzimas hepáticas e/ou pancreáticas.

Tipo II disfunção do esfíncter de Oddi: presença de dor, com um ducto aumentado ou níveis enzimáticos elevados, mas não ambos.

Tipo III disfunção do esfíncter de Oddi: presença de dor, mas nenhuma anomalia é vista através do ultra-som ou do trabalho de sangue.

O tipo III Disfunção do esfíncter de Oddi pode ser referido como disfunção do esfíncter de Oddi funcional. Isto pode mais ser dividido na disfunção do esfíncter de Oddi biliar funcional e na disfunção do esfíncter de Oddi pancreática funcional.

Fatores de risco para disfunção do esfíncter de Oddi

A maioria dos casos de disfunção do esfíncter de Oddi ocorrem após a remoção da vesícula biliar ou bypass gástrico cirurgia de perda de peso.

Para os casos que ocorrem após a remoção da vesícula biliar, disfunção do esfíncter de Oddi é mais prevalente em mulheres do que os homens, mas é importante notar que disfunção do esfíncter de Oddi só afeta uma percentagem muito pequena de pessoas.

Sintomas de disfunção do esfíncter de Oddi

O principal sintoma da disfunção do esfíncter de Oddi é a dor intermitente em meados-a parte superior direita do abdômen. A dor pode se espalhar para o ombro ou através do peito. Episódios de dor podem ser breves ou duram várias horas.

Os níveis de dor podem variar de episódio para episódio e variam de relativamente leve a incapacitante. Os sintomas relacionados incluem perda de apetite, náuseas e perda de peso.

Febre, vômitos, e icterícia também podem ocorrer. (Recorde, os sintomas sérios tais como estes exigem a atenção médica imediata.)

Diagnóstico de disfunção do esfíncter de Oddi

Existem vários testes para disfunção do esfíncter de Oddi. O objetivo do teste diagnóstico é obter um diagnóstico exato a respeito do que pôde causar o sintoma da dor abdominal.

Aqui estão algumas opções de diagnóstico:

• Trabalho de sangue: Este é tipicamente o primeiro teste que é feito. O seu médico estará à procura de enzimas hepáticas ou pâncreas elevadas.
• Imagem latente: seu médico pode querer tentar começar um retrato a respeito do que está acontecendo dentro de você, particular na bile, fígado, e pâncreas. Isso pode ser feito através de raios-X, ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
• Colangiopancreatografia da ressonância magnética usa a tintura e os ímãs para ter uma imagem da bile e dutos pancreáticos.
• Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) intraoperatória usa um endoscópio, uma tintura, e uns raios X para examinar a bilis e os dutos pancreatic. Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) intraoperatória é bastante invasivo e, portanto, só é recomendado para pacientes do tipo I ou II. Assim, a manometria pode ser feita durante o colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) intraoperatória para medir a pressão dos músculos do esfíncter e é considerada para oferecer um diagnóstico definitivo da disfunção do esfíncter de Oddi.

Tratamento de disfunção do esfíncter de Oddi

O tratamento da disfunção do esfíncter de Oddi depende da gravidade dos sintomas. Para casos leves, o seu médico pode prescrever relaxantes musculares, antiespasmódicos e/ou outros tipos de analgésicos.

Em um caso severo, o esfíncter de Oddi é cortado durante um ERCP, um procedimento conhecido como esfinterotomia. Isto é feito para remover quaisquer pedras que possam estar à espreita nos dutos ou para melhorar a capacidade dos dutos de drenar.

Este procedimento é feito somente se assim a manometria indica a presença de alta pressão dentro do esfíncter de Oddi e é pensado para trazer o relevo de dor significativo para aproximadamente 50% dos pacientes. No entanto, existem riscos significativos para este procedimento.

O mais grave é um risco para o desenvolvimento de pancreatite. Outro risco possível é que o procedimento pode causar cicatrizes e, portanto, um retorno dos sintomas.