Esofagite eosinofílica | Causas, Sintomas e Tratamento

Enteropatia eosinofílica

A esofagite eosinofílica é uma doença caracterizada pelo inchaço do esôfago (a parte do corpo que conecta a garganta e o estômago) causada por um glóbulo branco alérgico, o eosinófilo. Os sintomas da esofagite eosinofílica podem variar de azia severa, dificuldade para engolir, impactação de comida no esôfago, náusea, vômito e perda de peso. Parece haver algumas diferenças relacionadas à idade nos sintomas, com crianças mais jovens tendo mais sintomas de perda de peso, e crianças mais velhas e adultos tendo impactação alimentar e dificuldade para engolir.

Não é exatamente claro o que causa a esofagite eosinofílica, embora esta doença possa estar relacionada a outras doenças alérgicas, particularmente a asma. As pessoas com esofagite eosinofílica freqüentemente uma história pessoal ou familiar de outras doenças alérgicas, como febre do feno, Alergia alimentar e asma. Recentemente, tem havido estudos mostrando uma associação entre alergias alimentares e ambientais e esofagite eosinofílica.

Quais gatilhos alérgicos comumente causam esofagite eosinofílica?

Vários estudos mostraram que pacientes com esofagite eosinofílica têm testes positivos de Alergia a vários alimentos e que a evitação desses alimentos levou à resolução dos sintomas de esofagite eosinofílica. Os alimentos relatados como causadores de esofagite eosinofílica incluem leite, ovos, amendoim, mariscos, ervilhas, carne, frango, peixe, centeio, milho, soja, batata, aveia, tomate e trigo. Destes, os disparadores de alimentos mais comuns são leite, ovo, trigo, centeio e carne bovina.

Alérgenos ambientais, como pólen, fungos, gatos, cães e alérgenos de ácaros também podem estar envolvidos no desenvolvimento de esofagite eosinofílica.

Como a esofagite eosinofílica é diagnosticada?

O diagnóstico de esofagite eosinofílica geralmente é feito por biópsia do esôfago, com evidência de infiltração de eosinófilos no tecido esofágico. A biópsia é realizada por meio de endoscopia (uma câmera inserida no esôfago), geralmente por um gastroenterologista. Existem muitas outras doenças que podem causar eosinófilos no tecido do esôfago, incluindo a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), infecções parasitárias, infecções fúngicas, doença inflamatória intestinal, certos tipos de câncer, vômitos recorrentes e outros. Essas doenças precisam ser descartadas antes que a esofagite eosinofílica possa ser diagnosticada.

Uma vez que a esofagite eosinofílica é diagnosticada, um alergista geralmente realiza um extenso teste de alergia, inclusive procurando para alergias alimentares e alergias ambientais, como as listadas acima.

Como a esofagite eosinofílica é tratada?

Uma tentativa de evitar os alimentos para os quais a pessoa tem testes positivos de alergia é a forma inicial de tratamento para a esofagite eosinofílica . Se uma pessoa tem vários testes positivos de alergia, no entanto, pode ser importante mudar para uma dieta que consiste apenas em uma fórmula elementar (proteínas divididas nos blocos de construção mais básicos, chamados aminoácidos).

Os corticosteroides são freqüentemente usados para tratar a esofagite eosinofílica quando evitar os fatores desencadeantes alergênicos alivia os sintomas sem sucesso. Esteroides podem ser usados como pílulas, como a prednisona, ou como terapia tópica, como o uso de esteroides inalatórios (Flovent, por exemplo) normalmente usados para asma, exceto que a medicação é ingerida, e não inalada. este resulta na entrega do medicamento diretamente no esôfago. Normalmente, os medicamentos para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) também são administrados a pacientes com esofagite eosinofílica.