Estresse durante a gravidez como causa de aborto
Dependendo de quem você pergunta, o estresse durante a gravidez é um fator de risco comprovado para aborto e natimorto ou é um mito absoluto de que o estresse tem alguma relação com a perda da gravidez. A verdade está em algum lugar no meio.
Como o estresse durante a gravidez causa aborto?
As histórias das antigas esposas há muito tempo associam o mau humor durante a gravidez a conseqüências estranhas, mas a ideia de que o estresse durante a gravidez afetaria o bebê pode estar enraizada na ciência real.
Dezenas de estudos descobriram uma ligação entre altos níveis de estresse durante a gravidez e risco de resultados que variam de aborto à saúde e problemas de aprendizagem na criança, mas os pesquisadores não concordam muito sobre o que os resultados significam.
É muito difícil estudar e avaliar o estresse como um fator na perda da gravidez. Basicamente, todos sentem algum nível de estresse no dia a dia. Parece ser uma parte da condição humana. E toda pessoa processa esse estresse de maneira diferente. Uma pequena irritação para uma pessoa pode ser a causa de um colapso nervoso em outra.
Na gravidez, isso também é verdade. Toda mulher grávida se preocupa, pelo menos, um pouco durante a gravidez, seja sobre a gravidez ou sobre outros fatores da vida. Algumas se preocupam muito. Isso provavelmente tem acontecido desde o início dos tempos e, ainda assim, a maioria das gestantes dá à luz bebês saudáveis.
Quando você começa a falar sobre o estresse como um fator de perda de gravidez, é fácil olhar para trás e concluir que você teve um aborto espontâneo, porque estava muito estressado - o que pode levar à autoculpa, especialmente em abortos inexplicáveis. É ainda mais fácil para as outras pessoas fazerem isso e sugerir que você nunca teria abortado que acabara de se lembrar de "relaxar e deixar as coisas acontecerem". Isto, naturalmente, leva a um estresse adicional em se preocupar em como parar de se preocupar.
Teorias sobre estresse e aborto espontâneo
As teorias variam exatamente porque o estresse durante a gravidez afetaria o bebê, mas algumas se concentram em torno de um hormônio chamado cortisol. O cortisol tende a ser elevado em pessoas que se sentem estressadas. Alguma elevação é normal durante a gravidez, mas elevações acima da média podem estar relacionadas ao aborto espontâneo. Alguns cientistas acreditam que esse cortisol elevado poderia atravessar a placenta e interferir no desenvolvimento.
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Em um estudo de 2008, pesquisadores aplicaram o Questionário de Saúde Geral (QSG) de 12 itens sobre o estresse durante a gravidez também descobriram que mulheres que relataram níveis mais altos de estresse pareciam ter um risco 80% maior de natimorto quando comparadas a mulheres com níveis intermediários de estresse. O ajuste com uma variedade de outros fatores, como idade da mãe ou fatores de risco à saúde, não alterou os resultados.
Além disso, um estudo de 2006 encontrou evidências de que os níveis de cortisol aumentaram acima da média para gravidez significaram um aumento do risco de aborto espontâneo precoce, como nas primeiras três semanas após a concepção. Um estudo de 2002 também relacionou depressão como sendo um fator de risco para abortos adicionais em mulheres que tiveram abortos recorrentes.
Olhando para o nascimento prematuro, que é um fator de risco para a perda de recém-nascidos, um estudo de 2003 examinou 1.962 mulheres e descobriu que aquelas que relataram altas contagens de ansiedade eram mais propensas a experimentar trabalho de parto prematuro e nascimento subseqüente. Outros estudos já haviam apresentado achados semelhantes, mostrando o estresse como um fator de risco para prematuridade e baixo peso ao nascer, com desfechos variando pelo nível de estresse e tempo dos eventos estressores. Uma revisão de 2003 descobriu que o estresse durante o início da gravidez estava mais propenso a estar associado à "gestação encurtada".
Os níveis de cortisol são apenas um método pelo qual o estresse pode ter um papel nos abortos espontâneos. Outros incluem o efeito do estresse sobre a função do sistema imunológico, enquanto outros podem considerar os níveis de neurotransmissores no cérebro.
Evidências contra um vínculo entre estresse e aborto espontâneo
Nem todos os estudos que analisaram o estresse durante a gravidez encontraram evidências de uma ligação com o aborto espontâneo. Um estudo de 1998 não encontrou risco aumentado em mulheres que tinham níveis elevados de cortisol e outros marcadores hormonais associados ao estresse.
Outro estudo de 2003 descobriu que as mulheres que relataram alto estresse no início da gravidez não apresentavam maior risco de aborto quando examinavam apenas o estresse, mas o estudo constatou que as mulheres sob estresse tinham maior probabilidade de usar drogas como cigarros e maconha, o que poderia ser risco. fatores para aborto espontaneamente.
Com esses estudos em mente, pode-se argumentar que a relação exata entre o estresse na gravidez e o aborto espontâneo não é totalmente compreendida ou aceita.
Estresse pode causar aborto espontâneo?
Atualmente, ninguém é capaz de dizer conclusivamente que "o estresse causa abortos espontâneos", mas também não parece correto dizer que é um mito de que o estresse pode causar a perda da gravidez. A verdade é que é possível que a ansiedade e o estresse possam estar ligados ao aborto espontâneo, mas as evidências não são claras para tirar conclusões.
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É improvável que o estresse cotidiano normal e preocupações, como se preocupar com suas finanças ou prazos no trabalho, teriam qualquer efeito sobre a gravidez, mas é possível que os principais níveis de estresse possam causar aborto espontâneo ou posterior perda da gravidez. Por exemplo, o desemprego súbito e inesperado durante os períodos de recessão económica de 1995 a 2009 na Dinamarca foi associado a um risco maior de uma gravidez que termina em abortos espontâneos.
Independentemente do vínculo com o aborto espontâneo, o estresse durante a gravidez pode afetar o bebê de outras maneiras e é sempre uma boa ideia tornar o gerenciamento do estresse uma prioridade em sua vida. O estresse pode ser inevitável para muitas pessoas, especialmente se você estiver lidando com algo como infertilidade ou abortos recorrentes, mas pode ser uma boa ideia tentar fazer o que for possível para aliviar sua ansiedade e afastar sua mente das coisas.
Ao fazê-lo, você pode melhorar suas chances de uma gravidez saudável, bem como sua saúde geral. Simplificando, não há desvantagem em incorporar mais relaxamento e abordar qualquer transtorno de ansiedade que possa estar afetando sua qualidade de vida.
Gerenciamento de estresse para gestantes
Existem alguns estressores que simplesmente não podem ser evitados durante a gravidez, mas o que podemos fazer é alterar a maneira como "vivenciamos" o estresse. De fato, parece que em alguns dos estudos mencionados foi "percebido" estresse ao invés de eventos estressantes reais que foram associados com a perda de gravidez.
A arte de olhar para uma situação sob uma nova luz, de modo que seja experimentada de maneira diferente, é chamada de "ressignificação cognitiva". A ressignificação cognitiva é essencialmente uma maneira de olhar conscientemente para o copo meio cheio, em vez de meio vazio.
Por exemplo, você pode imaginar duas mulheres diferentes passando por quimioterapia com drogas que causam a perda de cabelo. Uma mulher pode achar incrivelmente estressante perder o cabelo na cabeça. Outra, por meio de ressignificação, pode se concentrar em um dos benefícios, não precisar depilar as pernas por vários meses. Reenquadrar requer esforço, e algumas vezes você tem que "fingir até que você o faça", significando que você pode precisar olhar intelectualmente para os pontos positivos, mesmo que seus sentimentos ainda mostrem os pontos negativos.
Dedique algum tempo para aprender técnicas de controle do estresse, métodos que podem não só ajudar a diminuir qualquer risco de estresse na gravidez, mas também ajudar a viver de maneira mais saudável e emocional em todas as outras áreas de sua vida.