Dor na Sola do Pé - Fascite Plantar

Fascite Plantar (Dor na sola do pé)

Fascite plantar continua a ser amplamente utilizado para a síndrome clínica de dor no calcanhar. No entanto, o uso denota um distúrbio inflamatório. Isto é um equívoco, como a patologia não é o resultado de inflamação excessiva. As alterações patológicas são degenerativas (mas parcialmente reversível) na natureza, provavelmente devido a um trauma repetitivo.

Se os primeiros passos depois de sair da cama de manhã causam dor severa no calcanhar do seu pé, você pode ter fascite plantar, uma lesão devido ao uso excessivo e que afeta a sola do pé.

O diagnóstico de fascite plantar significa que você ter inflamação resistente, fibrosa do tecido (fáscia) conectando seu osso do calcanhar à base dos seus dedos.

A fáscia plantar é uma faixa espessa, fibrosa de tecido conjuntivo. Sua origem é o tubérculo medial e plantar do calcâneo. Ele percorre a sola do pé como uma faixa, sendo anexado em sua outra extremidade para a base de cada um dos dedos dos pés. É uma estrutura resistente, resistente que tem uma série de funções críticas durante a corrida e caminhada:

• Isso estabiliza as articulações dos metatarsos durante o impacto com o solo.
• Ele age como um absorvente de choque para toda a perna.
• Forma do arco longitudinal do pé e ajuda a levantar o arco para prepará-lo para a fase de decolagem do ciclo da marcha.

Você é mais susceptível em desenvolver a condição, se você é mulher, com excesso de peso ou ter um trabalho que exige muito de andar a pé ou em pé em superfícies duras.

Você também está em risco de desenvolver a fascite plantar se você caminhar ou correr em excesso, especialmente se você tem músculos apertados da panturrilha que limitam o quão longe você pode flexionar seus tornozelos. Pessoas com pés muito chatos ou arcos muito altos também são mais propensas a fascite plantar.

A condição normalmente começa gradualmente com leve dor no osso do calcanhar, muitas vezes referido como uma pedra de contusão. É mais provável sentir após (não durante) o exercício. A dor ocorre, classicamente, logo depois de acordar de manhã e depois de um período de repouso.

Se você não tratar a fascite plantar, pode tornar-se uma condição crônica. Você pode não ser capaz de manter seu nível de atividade, e você pode desenvolver sintomas no pé, joelho, quadril e costas problemas porque fascite plantar pode mudar a maneira de você andar.

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Fisiopatologia

• A fáscia plantar é uma estrutura resistente, mas o grau de estresse que leva torna suscetível a lesões. Uma força igual a quase três vezes o peso de corpo passa através do pé a cada passo. Na corrida, isso normalmente acontece sobre 90 vezes por minuto.
• Fascite plantar pode ser uma tração e ferimento do uso excessivo. Danos para a fáscia plantar são geralmente sob a forma de micro-lágrimas. É degenerativa ao invés de um processo inflamatório.
• Danos tendem a ocorrer perto do calcanhar, onde estresse sobre as fibras é maior, e a fáscia é o mais fino. A fáscia alarga como estende-se para os dedos dos pés.
• Fascite plantar é freqüentemente associada com esporões do calcâneo. Estas são deposições de cálcio onde a fascia sofre o maior dano. Esporas são mais comumente do lado medial, na origem da fáscia do calcâneo. ---Esporas são o resultado do processo de fasceíte plantar e não a causa da dor.
• Ela pode apresentar bilateralmente.

Epidemiologia

• Fascite plantar é um problema comum.
• Não há nenhuma predileção de sexo.
• Cerca de 5-10% de lesões em execução são fascite plantar.

Fatores de risco

• Participantes em esportes que envolvem algum grau de correr e pular, por exemplo, basquete, tênis, etapa aeróbica, dança.
• Pessoas que gastam grande parte de cada dia usando os seus pés para caminhadas e corridas.
• Ela pode aparecer em alguém que de repente se torna mais ativo, após um período de relativa inatividade.
• Execução no chão duro aumenta o risco, assim como um aumento na formação de colina.
• Falta de alongamento aumenta o risco de lesão como eles perdem seu choque e propriedades de absorção.
• A obesidade aumenta o risco. Há aumento da pressão colocado através da fáscia.
• Outros fatores de risco mecânicos incluem pés chatos e ter um arco alto.
• Gravidez está associado um ganho temporário e fisiológico em peso. Hormônios também causam relaxamento dos ligamentos, predisponentes para pés chatos.
• Pode haver uma associação com leucocitário humano (HLA) de antígeno B27 associado espondiloartropatias.

Fisioterapia e exercícios de alongamento

Exercícios de alongamento são muitas vezes aconselhados para a fáscia plantar, músculos da panturrilha e o tendão de Aquiles. Mais uma vez, provas concretas para a sua utilização podem faltar, mas a benefício tem sido demonstrado em alguns estudos, o paciente pode ser ensinado a fazer estes exercícios de forma independente.

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Uma programação de exercício pode ser feito pelo paciente listado abaixo.

• Massagem profunda da sola do pé também alonga a fáscia plantar.
• Um fisioterapeuta pode também recomendar iontoforese com dexametasona para ajudar o alívio da dor e reduzir a inflamação, tratamento com laser ou ultra-som. Novamente, a evidência para estes tratamentos é limitada.

Prognóstico

Dor pode ser longa e pode durar por alguns anos. No entanto, fascite plantar geralmente resolve ao longo do tempo com gestão minimamente invasiva.

80% mostram resposta espontânea dentro de 12 meses.

Prevenção

• Regularmente mudar o calçado usado para correr e caminhar.
• Usar sapatos com bom amortecimento no calcanhar e boa sustentação de arco.
• Perda de peso se sobrepeso.
• Evitar exercer sobre uma superfície dura.
• Exercícios regulares de alongamento para a fáscia plantar e do tendão de Aquiles

Tratamento para fascite plantar

Alongamento é o melhor tratamento para a fascite plantar. Pode ajudar a tentar manter o peso no seu pé até a inflamação inicial desaparecer. Você também pode aplicar gelo na área afetada e dolorida por 20 minutos, três ou quatro vezes por dia para aliviar seus sintomas. Muitas vezes um médico prescreverá um antiinflamatórios não esteróides, anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno.

Alongamento do tendão de Aquiles e a fáscia plantar é o pilar do tratamento e reduzem a chance de recorrência.

Cerca de 90% das pessoas com fascite plantar melhoram significativamente após dois meses de tratamento inicial. Você pode ser aconselhado a usar sapatos com solas de absorção de choque ou equipado com um dispositivo de inserção de apoio como uma almofada de calcanhar de borracha. Seu pé pode ser gravado em uma posição específica.

Se sua fascite plantar continuar após alguns meses de tratamento conservador, seu médico pode aplicar injeção com medicamentos anti-inflamatórios esteróides. Se você ainda tem sintomas, você pode precisar usar um apoio de pé por duas a três semanas ou uma tala posicional quando você dorme. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para o tecido cronicamente contraído.

Medicação anti-inflamatória

Medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar a diminuir a inflamação no calcanhar do seu pé e arco.

Use a medicação conforme indicado pelo seu médico.

Arco de apoio

Usar uma tala pode fornecer a sustentação apropriada. Com base nas necessidades individuais do seu pé, você pode exigir inserções personalizadas.

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