Febre Amarela - Sintomas e Prevenção do Mosquito Aedes Aegypti

O que é Febre Amarela?

Febre amarela é uma doença infecciosa aguda e de curta duração, causada por vírus (Flavivírus) e transmitida por mosquito infectado Aedes aegypti.

Vírus da febre amarela é encontrada em áreas tropicais e subtropicais na América do Sul e África.

O vírus é transmitido para as pessoas pela picada de um mosquito infectado.

A Doença varia em severidade de uma doença febril auto-limitada a doença grave do fígado com hemorragia.

A doença da febre amarela é diagnosticada com base em sintomas, achados físicos, testes laboratoriais e história de viagem, incluindo a possibilidade de exposição a mosquitos infectados.

Não há nenhum tratamento específico para a febre amarela: os cuidados baseia-se nos sintomas.

Medidas para prevenir a infecção pelo vírus da febre amarela incluem o uso de repelente de insetos, vestir roupas de proteção e estar vacinado.

Transmissão de Febre Amarela

Vírus da febre amarela é um vírus de RNA que pertence ao gênero Flavivirus.

Está relacionado ao vírus da encefalite do oeste do Nilo, encefalite de St. Louis e japonês.

Vírus da febre amarela é transmitido para as pessoas, principalmente através da picada de mosquitos infectados da espécie Aedes ou Haemagogus.

Os mosquitos adquirem o vírus pela alimentação dos primatas infectados (humano ou não-humanos) e então podem transmitir o vírus para outros primatas (humanos ou não-humanos).

Pessoas infectadas com o vírus da febre amarela são infecciosas aos mosquitos (referidos como sendo "virémicos") pouco antes do início da febre e até 5 dias após o início.

A febre amarela NÃO é transmitida de uma pessoa para a outra.

• Febre amarela silvestre: é transmitida ao homem pela picada de mosquitos do gênero Haemagogus infectados.
• Febre amarela urbana: é transmitida pela picada de mosquito Aedes aegypti infectados.

A febre amarela pode aparecer em áreas urbanas, silvestres e rurais.

O reservatório do vírus da febre amarela urbana é o homem e da silvestre é o macaco.

Sintomas de Febre Amarela

A maioria das pessoas infectadas com o vírus da febre amarela não têm doença ou apenas doença leve.

Em pessoas que desenvolvem sintomas, o período de incubação (tempo de infecção até doença) é geralmente 3-6 dias.

Os sintomas de febre amarela são:

• febre,
• dor de cabeça,
• calafrios,
• náuseas,
• vômito,
• dores no corpo,
• icterícia (a pele e os olhos ficam amarelados)
• e hemorragias (de gengivas, nariz, estômago, intestino e urina).

Após a picada do mosquito transmissor a doença começa a se manifestar dentro de 3 a 6 dias (chamado período de incubação).

Nas zonas endêmicas, boa parte dos casos, não apresenta sintomas (quadros assintomáticos).

Nos sintomas chamam atenção, a febre e a mialgia (dor muscular), principalmente nas costas. Cefaléia intensa (dor de cabeça), perda do apetite, náuseas e vômitos completam o quadro clínico.

Com mais 3 ou 4 dias de evolução a maioria dos pacientes melhoram e os sintomas desaparecem. A doença apresenta curta duração, no máximo dez dias.

Tratamento apenas sintomático: Repouso, hidratação e uso de antitérmicos que não contenham ácido acetilsalicílico (em função do risco de hemorragias).

Profilaxia Febre Amarela

Vacina dose única, e deve ser tomado 10 dias antes de viajar para a área endêmica e tem a duração de 10 anos.

Prevenção da Febre Amarela

Informar a população sobre a doença e como evitá-la: não deixando água parada se acumular em latas, pneus e vasos de plantas. Limpeza periódica de caixas de água e uso de repelentes.

Evitar picadas de mosquitos

• Uso de repelente de inseto. Quando você vai ao ar livre, use um repelente de insetos EPA-registrado como aqueles que contêm DEET, picaridin, IR3535 ou óleo de eucalipto limão na pele exposta. Até mesmo um curto período de tempo ao ar livre pode ser tempo suficiente para ter uma picada de mosquito. Para obter detalhes sobre quando e como aplicar o repelente, consulte uso de repelente de inseto e segurança.
• Use vestuário adequado para reduzir a picadas de mosquito. Quando o tempo permite, usar mangas longas, calças compridas e meias quando estiver ao ar livre. Os mosquitos podem morder roupas finas, então pulverizar as roupas com repelente que contenham permetrina ou outro repelente EPA-registrado dará proteção extra. Vestuário pré-tratado com permetrina é comercialmente disponível. Repelentes de mosquitos que contenham permetrina não são aprovados para aplicação diretamente à pele.
• Estar ciente dos horários de pico mosquito. O pico para ocorrer as mordias em muitas espécies de mosquito é crepúsculo ao amanhecer. No entanto, o Aedes aegypti, um dos mosquitos que transmite o vírus da febre amarela, alimenta-se durante o dia. Tome cuidado extra ao vestuário, uso de repelente e protetor durante o dia, bem como durante a noite e amanhecer. Hospedado em acomodações com quartos com ar condicionado ou filtros de ar, particularmente durante o pico das mordidas, muitas vezes, também reduzem o risco de picadas de mosquito.

Vacinar-se se for recomendado

• Vacina contra febre amarela é recomendada para pessoas envelhecidas ≥ 9 meses que estão viajando para ou vivem em áreas de risco para a transmissão de vírus de febre amarela na América do Sul e África.
• Vacina contra febre amarela pode ser exigida para a entrada em certos países. Procure um pospto de saúde perto de você para conferir essas informações e obrigatoriedades.

Tratamento para a doença da febre amarela

Não existem tratamentos específicos que foram encontrados para beneficiar os pacientes com febre amarela. Sempre que possível, os pacientes de febre amarela devem ser hospitalizados por cuidados de suporte e observação.

O tratamento é sintomático. Descanso, fluidos e uso de analgésicos e medicamentos para reduzir a febre podem aliviar os sintomas de dor e febre.

Deve ter cuidado para evitar certos medicamentos, como aspirina ou outros antiinflamatórios (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno), que podem aumentar o risco de sangramento.

Pacientes de febre amarela devem ser protegidos da exposição posterior do mosquito (ficar dentro de casa e/ou sob um mosquiteiro) por até 5 dias após o início da febre.

Desta forma, vírus da febre amarela em sua corrente sanguínea estará disponível para os mosquitos não infectados, assim, quebrar o ciclo de transmissão e reduzindo os riscos para as pessoas ao seu redor.

Resultado

A maioria das pessoas infectadas vão ser assintomáticas ou ter doença leve, com recuperação completa.

Em pessoas que se tornam sintomáticas, a recuperação, debilidade e fadiga podem durar vários meses.

Entre aqueles que desenvolvem a doença de grave, tem o risco de morte ente 20% – 50%.

Aqueles que se recuperam de febre amarela, geralmente têm imunidade duradoura contra a infecção subsequente.