Ter fezes vermelhas ou fezes pretas pode causar um choque quando você não sabe por que isso está acontecendo. Razões comuns para uma mudança na cor das fezes incluem comer certos alimentos - especialmente aqueles com cores artificiais - e tomar suplementos dietéticos, como o ferro.
A causa de fezes vermelhas ou fezes pretas pode ser nada para se preocupar, como aqueles que são causados por corante alimentar. É importante ter em mente, no entanto, que vermelho ou preto nas fezes pode ser de sangramento no trato gastrointestinal (estômago, intestino delgado ou intestino grosso).
O sangue é um sinal de alerta para problemas digestivos sérios, como o câncer de cólon, e problemas relativamente comuns e de fácil tratamento, como hemorroidas. Descubra se a mudança na cor das fezes pode ser causada por algo que você comeu ou se você realmente precisa chamar seu médico.
Doença Inflamatória Intestinal (DII)
Algumas pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), especialmente aquelas que fizeram cirurgias para remover parte ou todo o intestino grosso, podem perceber que não digerem os alimentos da mesma forma que antes da cirurgia. Isso nem sempre é um problema; poderia fazer parte do "novo normal" após a cirurgia.
Às vezes (muitas vezes, na verdade) alimentos com coloração forte (especialmente coloração artificial) podem significar ter fezes que saem com essas cores. A cor vai parar quando esse alimento é digerido e deixa o corpo.
Vamos dar uma olhada em algumas causas comuns de fezes pretas.
Causas Médicas
O termo médico para fezes que são pretas e cheiram mal porque contêm sangue é "melena". Para descobrir a quantidade de sangue presente nas fezes pretas, um médico pode solicitar um exame de sangue oculto nas fezes.
Melena pode ser causada por 200 mililitros (ou mais) de sangue sendo passado nas fezes, o que também é equivalente a um quarto de xícara ou quatro colheres de sopa. A cor escura do sangue é um sinal de que o sangramento está vindo de algum lugar mais alto no trato digestivo (o estômago ou o intestino delgado) e não da parte inferior, o cólon.
Se você acha que há sangue nas fezes, entre em contato com seu médico imediatamente para verificar a causa. Esse tipo de sangramento pode ser causado por:
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- Gastrite
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- Rasgo no esôfago com vômito violento (lágrima de Mallory-Weiss)
Uma úlcera é uma ferida no revestimento do estômago que pode causar sangramento. As úlceras estomacais são tipicamente causadas por uma infecção por uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori) ou pelo uso de analgésicos de venda livre ou prescrição médica denominados NSAIDs (antiinflamatórios não-esteroides).
A gastrite é a inflamação do revestimento do estômago e pode ser causada por ingestão excessiva de álcool ou alimentos, ingestão de alimentos condimentados, tabagismo, infecção por bactérias ou uso prolongado de AINEs. As condições que podem levar à gastrite incluem anemia perniciosa, doenças auto-imunes e refluxo biliar crônico.
Causas Inofensivas
Fezes pretas causada por comida, suplementos, medicamentos ou minerais (mas não sangue) pode ser chamado de "falsa melena". O banco pode ser preto, mas na verdade não contém sangue.
Suplementos de ferro, tomados por muitas mulheres para combater a anemia deficiente em ferro, podem fazer com que as fezes sejam pretas ou mesmo esverdeadas. Multivitaminas que contêm ferro também podem ter o mesmo efeito.
Além disso, os alimentos de cor azul escura ou preta podem causar fezes pretas. Alimentos e suplementos que podem causar fezes pretas incluem:
- Alcaçuz preto
- Amoras
- Suplementos de ferro ou alimentos ricos em ferro
- Pepto-Bismol (subsalicilato de bismuto)
- Outros alimentos de cor escura
Agora vamos discutir algumas causas das fezes vermelhas.
Causas Médicas
As fezes de cor vermelha ou marrom porque contêm sangue são chamadas de hematoquezia. A cor mais brilhante do sangue é porque está vindo de algum ponto mais baixo do trato digestivo, como o cólon ou o reto.
Se você observar sangue nas fezes, deve sempre ser examinado por um médico. Causas de sangue vermelho nas fezes podem incluir:
- Hemorroidas
- Fissuras anais
- Pólipos de cólon ou câncer de cólon
- Sangramento diverticular
- Doença inflamatória intestinal (DII)
Uma fonte comum de sangue vermelho vivo nas fezes ou no papel higiênico é a hemorróida. Hemorróidas são veias aumentadas na área retal que podem estourar e sangrar. Hemorroidas não são geralmente graves e muitas vezes podem ser tratadas de forma eficaz com medicamentos de venda livre. Hemorroidas problemáticas que não cicatrizam podem precisar ser avaliadas por um médico para ver se a medicação prescrita é necessária.
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Uma fissura é uma lágrima ou úlcera no revestimento do canal anal (a última parte do reto antes do ânus). Fissuras podem ocorrer em qualquer pessoa, mas são mais comuns na meia-idade ou em adultos jovens e podem causar sangramento vermelho vivo. Fissuras agudas geralmente curam com tratamentos não invasivos que são feitos em casa.
Pólipos do cólon também pode causar sangue vermelho para aparecer nas fezes. Pólipos são crescimentos no interior do cólon que se acredita serem o início do câncer de cólon. O sangue que pode ser de pólipos ou câncer de cólon nem sempre é visível nas fezes. Este tipo de sangue é chamado de "sangue oculto" e pode ser descoberto com um simples exame de fezes. O exame de sangue oculto nas fezes pode ser feito como uma ferramenta de triagem para câncer de cólon.
Doença inflamatória intestinal e doença diverticular também são fontes de sangramento do trato digestivo. Tanto a doença de Crohn do cólon e colite ulcerativa pode resultar em sangue passado nas fezes, freqüentemente junto com diarreia. Bolsas na parede do cólon (conhecidas como divertículos) causadas por doença diverticular pode produzir quantidades consideráveis de sangue nas fezes.
Causas Inofensivas
Vários tipos diferentes de alimentos com corantes naturais ou artificiais também podem causar fezes avermelhadas. Estes podem incluir:
- Gelatina vermelha, picolés
- Suco de tomate ou sopa
- Grandes quantidades de beterraba
Fezes escuras
O sangue nas fezes nem sempre pode ser o resultado de uma condição séria ou crônica, mas deve sempre ser examinado por um médico.
Qualquer alteração nos hábitos intestinais, como cor, odor, frequência ou consistência (constipação ou diarreia) que não desaparece em poucos dias, é uma razão para marcar uma consulta com um médico de família ou com um gastroenterologista.
Isso é verdade mesmo no contexto de doença inflamatória intestinal ou outras doenças crônicas, porque os tratamentos podem precisar ser alterados.
Na maioria dos casos, uma mudança na cor das fezes é causada por algo na dieta e não é algo com que se preocupar. Pensando nos últimos dias e nos alimentos ingeridos ou nos suplementos tomados pode dar algumas pistas de por que suas fezes podem ter uma cor incomum.
Se uma mudança na cor das fezes não puder ser explicada por uma razão dietética, durar alguns dias ou for acompanhada por outros sintomas (como diarreia, constipação, fraqueza ou tontura), conversar com um médico deve ser o próximo passo .