Fitofotodermatite: sintomas, tratamento e causas

Fitofotodermatite acontece quando determinados produtos químicos da planta faz com que a pele se torne inflamada após a exposição à luz solar. 

Fitofotodermatite recebe o seu nome a partir dos termos "fito" (planta), "foto" (luz), e "Dermatite" (inflamação da pele). Também conhecido como doença de cal (que não é o mesmo que a doença de Lyme), sintomas de fitofotodermatite incluem inflamação da pele, coceira, e bolhas.

Quais são os sintomas?

Os sintomas do Fitofotodermatite geralmente começam 24 horas após a exposição e o pico entre 48-72 horas. Os sintomas podem ser leves ou severos e incluem:

• grandes áreas de bolhas
• coceira
• vermelhidão
• inflamação
• dor
• sensibilidade
• sensação de queimação
• manchas
• crosta de pele (uma vez rajadas de bolhas)

As manchas de bolhas são geralmente de forma irregular. Os padrões representam as áreas da pele que foram expostos ao produto químico. Por exemplo, bolhas no padrão de gotejamentos podem resultar da exposição ao suco de frutas. As raias podem indicar que uma pessoa escovou sua pele de encontro a uma planta.

Quando os sintomas iniciais subside, geralmente após 7-14 dias, a pele pode mostrar sinais de escurecimento, que é conhecido como hiperpigmentação. Esta etapa de fitofotodermatite, conhecida como pigmentação pós-inflamatória, pode durar por muitas semanas ou meses.

Algumas pessoas que experimentam apenas uma reação inflamatória muito leve após a exposição ao sol pode nem mesmo estar ciente de que elas tiveram uma reação. A hiperpigmentação pode ser a primeira pista que elas desenvolveram fitofotodermatite.

A pele molhada, o suor, e o calor podem exacerbar os sintomas iniciais, quando a exposição do sol puder escurecer a pigmentação da pele.

Causas e fatores de risco

Fitofotodermatite ocorre quando alguém é exposto a plantas químicas e subsequentemente expostos à luz solar. Os sintomas tipicamente surgem após contato direto com a planta, como por tocar.

Muitas plantas e vegetais contêm compostos químicos que causam sensibilidade à luz solar. Tais produtos químicos são conhecidos como fotosensibilizantes. Um exemplo de um fotosensibilizador é psoraleno.

Algumas plantas comuns que contêm psoraleno incluem:

• Pastinaca sativa
• Salsa
• Cenoura
• Aipo
• Figo
• Frutas cítricas
• Rue comum
• Planta sul africana da bolha do arbusto
• Grama do Prado

Além disso, pode estar presente em:

• algumas fragrâncias
• alguns óleos vegetais, como o óleo de bergamota

Quando exposto à luz uva, psoraleno causa reações fotoquímicas na pele. Estas respostas danificam as células epiteliais e causam a morte da célula, levando aos sintomas descritos acima.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode ser afetada por Fitofotodermatite, independentemente do sexo, idade ou raça. No entanto, vários fatores podem aumentar o risco de experimentar Fitofotodermatite, incluindo:

• exposição a certas plantas e produtos à base de plantas
• usar perfumes ou óleos que contêm certos produtos químicos vegetais
• tempo ensolarado
• engajar-se em atividades, tais como: jardinagem, cozinhar, acampar, pesca, caminhadas, jogos ao ar livre, certas profissões, tais como: agricultores, jardineiros, guardas florestais, cozinheiros e equipe de funcionários da cozinha e bartenders

Como é diagnosticado?

Os médicos diagnosticam geralmente o Fitofotodermatite tomando a história médica de uma pessoa e realizando um exame físico. O médico vai perguntar sobre as atividades recentes, exposição a plantas, exposição ao sol, e os sintomas atuais e anteriores. Eles também vão examinar a pele afetada.

Se o médico está inseguro ou deseja descartar outras condições, eles podem realizar mais testes, como um teste de biópsia da pele. Casos leves de Fitofotodermatite nem sempre requerem cuidados médicos. No entanto, se os sintomas são severos ou persistir, uma pessoa deve consultar o seu médico.

Fitofotodermatite muitas vezes é mal diagnosticado. Pode ser confundido com:

• dermatite atópica
• queimaduras químicas
• celulite
• infecções fúngicas da pele
• outras formas de dermatite de contato
• queimadura

Tratamento

A maioria dos casos de Fitofotodermatite esclarecer com intervenção mínima. O tratamento visa reduzir a dor e diminuir a duração dos sintomas. As opções de tratamento incluem:

• Evitar a re-exposição - é importante tomar medidas para evitar a planta que causou a reação da pele. Para muitas pessoas, isso pode ser suficiente para aliviar os sintomas.
• Evitar outros irritantes da pele - pode ser útil usar a roupa de algodão e evitar o uso de detergentes ásperos, sabões, e os produtos de cuidado pessoal que podem fazer sintomas mais maus.
• Compressas frias - colocar um pano fresco na área afetada fornece alívio.
• Cremes tópicos - aplicar pomadas calmante, loções e cremes para a pele pode reduzir o inchaço e coceira.
• Corticosteróides - cremes tópicos esteróides irá reduzir a inflamação e coceira.
• Analgésicos e anti-inflamatórios, tais como aspirina e ibuprofeno, pode ajudar a reduzir a dor e inchaço.
• Medicamentos prescritos - um médico pode prescrever corticosteróides orais ou anti-histamínicos para sintomas severos.
• Reduzir a exposição solar - gastar menos tempo no sol, especialmente quando os raios UV estão no seu mais alto, pode ajudar a prevenir a hiperpigmentação de tornar-se ainda mais escura. Também usar protetor solar quando você não pode evitar a exposição ao sol.
• Tempo - não há cura para a hiperpigmentação da pele, exceto para esperar por ele para desaparecer.

Casos severos de Fitofotodermatite, ou aqueles envolvendo mais de 30% da pele, pode exigir tratamento hospitalar que inclui tratamento de corticosteróides e líquidos intravenosos (IV).

A fotoquimioterapia é um tipo de tratamento UV que é usado para determinadas doenças da pele, tais como a psoríase. No entanto, não é recomendável para Fitofotodermatite porque ele pode tornar a hiperpigmentação ainda mais escura.

Clareamento da pele também deve ser evitado em casos de Fitofotodermatite porque este procedimento não foi comprovado para ajudar a condição.

Em alguns casos, Fitofotodermatite pode levar às seguintes complicações:

• infecção bacteriana e fúngica da pele
• reação alérgica severa
• recorrência dos sintomas na exposição subsequente
• ansiedade

Pode ser prevenido?

A reação inflamatória da pele associada com Fitofotodermatite pode ser evitada por:

• Identificar as plantas que são alérgenos da pele ou irritantes e tomar medidas para evitar o contato com eles.
• Lavar as mãos com sabão liso e água após cozinhar, após passar o tempo ao ar livre, ou contato com as plantas. A lavagem ajuda a remover os produtos químicos da planta da pele.
• Cobrr a pele com vestuário adequado quando estiver ao ar livre e em áreas de floresta.
• Usar luvas ao jardinar.
• Usar luvas de preparação de alimentos ao cozinhar ou cortar frutas cítricas.
• Usar protetor solar antes de expor a pele ao sol.