Fraqueza das pernas - Causas e tratamento

A fraqueza da perna é um sintoma sério que muitas vezes é ignorado por muitas pessoas. A fraqueza das pernas é altamente baseada na própria percepção, muitas pessoas podem nem perceber que têm fraqueza na perna.

No entanto, para fins práticos é o primeiro sinal de paralisia devido à compressão do nervo na parte inferior das costas. A fraqueza da perna é freqüentemente acompanhada por perda de sensação e formigamento, que geralmente ocorrem antes da debilidade da perna.

A perda de sensação ou formigamento pode ser um sinal alarmante, que nos diz que a debilidade da perna está a caminho. Por isso, deve ser tomado muito a sério e qualquer ajuda médica imediata deve ser procurada. Isto é especialmente importante para as pessoas que têm problemas nas costas e que têm maiores chances de ter fraqueza nas pernas.

O que é fraqueza da perna?

A fraqueza da perna não deve ser confundida com cansaço ou sensação pesada que se obtém após um longo dia de trabalho. É a força que está enfraquecida dos músculos das pernas, o que se manifesta pela incapacidade de realizar certos movimentos com o pé ou a perna.

A fraqueza das pernas também não deve ser confundida com cãibras musculares ou artrite que causam uma incapacidade dolorosa de mover o pé ou a perna.

A fraqueza da perna também interfere na caminhada, especialmente quando envolve os músculos do pé. Isto é conhecido como queda de pé, em que uma pessoa incapaz de levantar o pé para cima.

Como ocorre a fraqueza nas pernas?

A perna é fornecida por nervos que saem da medula espinhal e ossos na parte inferior das costas. Esses nervos viajam todo o caminho da parte inferior das costas para as várias partes da perna, comunicando a sensação de toque e movimento.

As vértebras na parte inferior das costas são um local comum de doenças como o disco escorregadio (escorregamento do disco intervertático da cartilagem que normalmente se encontra entre duas vértebras que causam compressão de nervos ou medula espinhal), ciática (compressão de um pacote de nervo à medida que sai dos ossos do quadril) e fibrose dos nervos superficiais perto da pele.

O dano nervoso causado por estas doenças resulta no funcionamento anormal das partes fornecidas pelos nervos (geralmente músculos e sensação de toque). Conseqüentemente, quando uma grande parte da perna perde seu nervo como um músculo maior, torna a pessoa incapaz de fazer o movimento realizado por esta parte (músculo) ou torna a peça insensível ao toque.

Por que a debilidade das pernas é uma emergência?

O dano do nervo é quase sempre permanente, pois o tecido nervoso não volta facilmente. Pode-se apenas evitar novos danos ao identificar a causa e tomar o tratamento, mas o nervo danificado não pode ser reparado. Há um período de janela de alguns dias entre obter fraqueza na perna e o nervo está permanentemente danificado.

Assim, se a fraqueza da perna é tratada durante este período, o dano permanente aos nervos pode ser evitado e os movimentos das pernas podem voltar.

Portanto, é muito importante procurar atendimento médico e realizar os testes de diagnóstico o mais cedo possível, para completar o tratamento dentro deste período de janela.

Diagnóstico de fraqueza da perna

A fraqueza da perna mais comum surge da compressão do nervo na parte inferior das costas. Por isso, a dor na região lombar não deve ser ignorada, especialmente se for de longa data. A dor tipo queimação, que viaja da parte inferior das costas ao joelho ou ao tornozelo, é devido à irritação dos nervos causada pela compressão. Isso também é chamado de ciática porque o nervo que sai do osso do quadril é chamado de nervo ciático, que se divide em nervos menores que fornecem os músculos da perna e também proporcionam sensação de toque.

A avaliação inicial consiste na avaliação dos músculos das pernas por um médico ou fisioterapeuta. O médicovai pedir que você realize vários movimentos simples e medir a força de seus movimentos ao se opor ao movimento com a mão. A sensação de toque também é testada com um fio de algodão ou um pino para descobrir a região exata da perda sensorial. Isso ajuda a localizar o local provável da compressão do nervo para que outros testes possam ser direcionados para essa região. Os testes diagnósticos comuns empregados para a investigação de causas de fraqueza nas pernas são:

• Raios-X da parte inferior das costas, que excluem anormalidades ósseas como fraturas ou espondilolisteses (deslizamento para trás ou para trás de uma vértebra). Esta é a principal investigação para todas as causas e é especialmente importante quando se teve um incidente traumático como uma queda ou um acidente rodoviário.
• A ressonância magnética ajuda no diagnóstico de lesões e anormalidades como disco deslizante, protrusão do disco intervertebral, compressão nervosa e assim por diante. Os tecidos moles que não podem ser vistos em raios-x podem ser vistos na ressonância magnética, de modo que as causas relacionadas a elas podem ser diagnosticadas com precisão.
• Os estudos de condução nervosa são utilizados em doenças, que são difíceis de visualizar em radiografia ou RM como lepra, sífilis, etc., e que são confinadas para os nervos. Neste teste, pequenos eletrodos estão presos às diferentes partes do corpo e as medições são feitas da atividade elétrica dos nervos dessa parte.

Após essas investigações e o exame físico, a debilidade das pernas pode ser atribuída à compressão da medula espinhal, compressão do nervo espinhal ou doença nervosa local.

A compressão do nervo espinhal ou da medula espinal é principalmente devido à protrusão do disco intervertebral. No entanto, algumas outras causas para o mesmo são tumor espinhal, ciática, dislocação de vértebras (espondilolistese), fratura de vértebra e estenose espinhal.

As doenças locais dos nervos são lepra, sífilis, lesão de corte nervoso ou neurofibroma.

Tratamento da fraqueza da perna

A fraqueza da perna devido à doença nervosa local é tratada de acordo com a condição da doença. A maioria dessas doenças é tratada com medicamentos e não requer cirurgia. No entanto, os medicamentos devem continuar durante muitos meses, ou às vezes, mesmo alguns anos.

A fraqueza da perna causada pela medula espinhal ou compressão do nervo é tratada com cirurgia com mais freqüência do que com medicamentos. As doenças como ciática e fratura de vértebra são geralmente tratadas com descanso em cama e analgésicos por um período de 6 semanas. Exercícios graduais e fisioterapia que fortalecem os músculos. Os outros medicamentos que ajudam a reduzir a dor são relaxantes musculares e neurovitaminas. Enquanto o programa de tratamento for seguido religiosamente, não há complicações. No entanto, se não for seguido, pode ser um paraplégico para a vida.

A cirurgia para tumor espinhal ou protrusão de disco intervertebral deve ser tomada somente quando a fraqueza da perna ou perda de sensação está presente. Uma pessoa também tem que usar uma órtese (um cinto para a parte de trás que dá suporte e restringe algum movimento) após a cirurgia por um período de 6-8 meses até os ossos e os músculos recuperarem a força. A simples dor lombar ou dor tipo queimação não deve ser tomada como sinal alarmante para a cirurgia. Eles devem ser avaliados por um médico para a fraqueza da perna.

A cirurgia da coluna vertebral não é livre de risco. Há chances de que alguém possa acabar em paralisia após a cirurgia. Na presença de fraqueza na perna, a cirurgia é uma escolha lógica, uma vez que eventualmente acabará em paralisia sem a cirurgia. Mas, na ausência de fraqueza na perna, ainda há tempo e pode tentar com medicamentos e fisioterapia para melhorar.