O que é Hemostasia
Hemostasia é a maneira do corpo de parar o ferimento dos vasos de sangramento. Hemostasia inclui a coagulação do sangue. Coagulação em excesso pode bloquear os vasos sanguíneos que não estão sangrando.
Consequentemente, o corpo tem mecanismos de controle para limitar a coagulação e dissolver coágulos que não são mais necessários.
Uma anormalidade em qualquer parte do sistema que controla a hemorragia pode levar a sangramento excessivo ou coagulação excessiva, que podem ser perigosos.
Quando coagulação é pobre, mesmo uma ligeira lesão de um vaso sanguíneo pode levar à perda severa de sangue. Quando coagulação é excessiva, pequenos vasos sanguíneos em lugares críticos podem ficar obstruídos com coágulos.
Vasos entupidos no cérebro podem causar derrames e vasos entupidos, levando no coração podem causar ataques cardíacos.
Pedaços de coágulos das veias nas pernas, pélvis, o abdômen podem viajar através da corrente sanguínea para os pulmões e bloquear as artérias que vão lá (embolia pulmonar).
Hemostasia envolve três processos principais:
- Estreitamento (constrição) dos vasos sanguíneos
- Atividade de partículas de célula, como sangue que ajudam na coagulação (plaquetas)
- Atividade de proteínas encontradas no sangue que trabalham com plaquetas para ajudar o coágulo de sangue (fatores de coagulação)
Um vaso sanguíneo lesionado vai se contrair e o sangue vai fluir mais lentamente e pode começar a coagulação. Ao mesmo tempo, o acúmulo de sangue fora do vaso sanguíneo (hematoma) vai pressionar contra, ajudando a impedir mais sangramento.
Assim que uma parede de vaso sanguíneo é danificada, uma série de reações ativa as plaquetas para que furam a área lesada. A "cola" que mantém as plaquetas à parede do vaso sanguíneo é fator de von Willebrand, uma proteína produzida pelas células da parede do vaso. As proteínas colágeno e trombina agem no local da lesão para induzir as plaquetas para ficar juntos.
Como as plaquetas acumulam-se no local, eles formam uma malha que se conecta a lesão. As plaquetas podem alterar a forma, e liberar proteínas e outras substâncias que formaram mais plaquetas e proteínas de coagulação que torna-se um coágulo de sangue.
Coágulos de Sangue: Conectando as quebras
Quando uma lesão faz com que uma parede de vaso sanguíneo possa se quebrar, as plaquetas são ativadas. Elas vão alterar a forma de vara redonda para espinhosa, para a parede do vaso quebrado e os outros e começarem a ligar a ruptura.
Elas também interagem com outras proteínas do sangue para formar a fibrina. Vertentes de fibrina forma uma rede que retém mais plaquetas e células do sangue, produzindo um coágulo que obstrui a ruptura.
Formação de um coágulo de sangue também envolve a ativação de uma sequência de fatores que geram trombina de coagulação do sangue.
A trombina converte fibrinogênio, um fator de coagulação do sangue que normalmente é dissolvido no sangue, em longos fios de fibrina que irradiam as plaquetas agrupadas e formam uma rede que retém mais plaquetas e células do sangue.
Os fios de fibrina adicionam em massa para o coágulo em desenvolvimento e ajudam a segurar no lugar para manter a parede do vaso obstruída.
As reações que resultam na formação de um coágulo de sangue são compensadas por outras reações que podem interromper o processo de coagulação e dissolvem coágulos depois que curou o vaso sanguíneo.
Sem este sistema de controle, lesões menores vasos sanguíneos podem provocar coagulação generalizado por todo o corpo — que na verdade acontece em algumas doenças.