Infarto Cerebral | Causas, Sintomas e Tratamento

Infarto cerebral é um termo que foi originalmente cunhado pela sociedade internacional de cefaléia para descrever os traços que começam durante um ataque de enxaqueca com sintomas de aura que duram uma hora ou mais.

Considerada uma complicação da enxaqueca, estes traços são muito raros, representando aproximadamente 0,2% para 0,5% de todos os traços isquêmicos, um tipo de acidente vascular cerebral que ocorre quando você perde o suprimento de sangue para o seu cérebro.

Sintomas

Nem todos os traços que ocorrem enquanto você tem uma enxaqueca pode ser chamado de um infarto cerebral. De acordo com a definição da International cefaléia Society, as seguintes características devem estar presentes:

• O ataque de enxaqueca deve ser semelhante aos ataques de enxaqueca anteriores.
• Deve ter havido uma aura, tipicamente uma visual.
• Pelo menos um dos sintomas de aura deve persistir por uma hora ou mais.
• Um curso deve ser visto em uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) Scan.
• Todas as outras causas possíveis de derrame devem ter sido descartadas.

Junto com sintomas típicos da enxaqueca, os sintomas do infarto cerebral começam geralmente de repente e podem incluir:

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• Distúrbios visuais, como flashes de luz, pontos cegos, visão embaçada ou outras alterações visuais
• Fraqueza ou dormência, especialmente em um lado do corpo
• Afasia (perda da capacidade de falar)
• Confusão
• Fadiga
• Questões de equilíbrio e coordenação que causam dificuldade em caminhar

Causas

Os infartos cerebrais ocorrem primeiramente em mulheres mais novas que tenham uma história da enxaqueca com aura. É desconhecido exatamente o que provoca esses traços ou por que há um aumento do risco de acidente vascular cerebral em pessoas que têm enxaquecas com aura, mas existem várias teorias, incluindo:

• Genética: determinadas desordens genéticas são associadas com o derrame e a enxaqueca.
• Comorbidades comuns: a presença de outras condições médicas pode ser a mesma em ambos os tempos e enxaqueca. Por exemplo, ambos são associados com um defeito congenital do coração chamado forame oval patente, a deficiência orgânica endotelial, a síndrome de Sneddon, a síndrome do anticorpo do antifosfolípido, e o lúpus.

O risco de acidente vascular cerebral é mais elevado em mulheres pré-menopausa que têm uma enxaqueca com aura, fumaça, e usar contraceptivos hormonais, embora o risco ainda é pequeno.

Diagnóstico

Se você tem sintomas de aura que duram mais de uma hora, você deve ver o seu médico para que ele possa verificar a perda de suprimento de sangue para o seu cérebro. Você terá o mesmo diagnóstico workup e tratamento como qualquer um de sua idade com AVC isquêmico seria.

Seu médico usará exames de imagem como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar sangramento em seu cérebro e para ver se o acidente vascular cerebral está afetando a mesma área do seu cérebro que sua enxaqueca está localizada. Em caso afirmativo, seu médico diagnosticará provavelmente um infarto cerebral.

Também é possível ter uma aura de enxaqueca que dura até uma semana ou mais sem um derrame. Esta circunstância é referida como a aura persistente da enxaqueca sem infarto.

Tratamento

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Para a maioria das pessoas, o tratamento é o mesmo que é para qualquer acidente vascular cerebral isquêmico e pode incluir:

• Medicamentos para tratar o AVC: se você receber ajuda dentro de três horas do tempo que você começou a ter sintomas, você vai ser colocado em um medicamento que ajuda a dissolver o coágulo sanguíneo (s). Você também pode ser administrado com medicação para ajudar a diminuir o inchaço em seu cérebro.
• Tratamentos suplementares: você pode precisar de fluidos intravenosos (IV) para mantê-lo hidratado e/ou oxigênio para ajudá-lo a respirar.
• Medicamentos preventivos: seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar medicamentos que podem induzir uma enxaqueca, enquanto também prescrever medicação que irá impedir.

Outros tratamentos potenciais dependem da gravidade do seu AVC e que condição (s) subjacente pode ter causado. Em geral, o seu médico irá trabalhar para diminuir o risco de complicações de acidente vascular cerebral e prevenir acidentes vasculares cerebrais futuros, enquanto também tratando suas enxaquecas e qualquer outra condição médica que pode ter sido um fator.

Prevenção

É importante tomar medidas preventivas e fazer todas as mudanças necessárias do estilo de vida que podem ajudar a abaixar sua possibilidade de ter infarto cerebral. Fatores que aumentam seu risco quando você tem enxaqueca com aura incluem:

• Fumar
• Obesidade
• Sedentarismo
• Contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais)
• Diabetes não tratada, pressão arterial elevada ou dislipidemia (níveis anormais de colesterol)

Apesar de ter um derrame, juntamente com uma enxaqueca ou dor de cabeça é rara, se você tem enxaquecas, é importante saber quando você deve se preocupar com a dor na cabeça. A primeira regra de ouro é ver o seu médico ou ir para a sala de emergência, se você teve uma aura por mais de uma hora. Felizmente, esses traços são geralmente leves e geralmente resultam em uma recuperação completa

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