Insônia e Dor de Cabeça

Quais são os distúrbios do sono?

Insônia, problemas em adormecer ou permanecer dormindo, que pode ser o resultado de muitos problemas diferentes (ex., problemas de saúde, estilo de vida, problemas psicológicos ou hábitos de sono pobre). Insônia crônica é definida como distúrbios do sono com duração superior a três semanas.

Apneia obstrutiva do sono, uma doença caracterizada por ronco alto durante a noite, períodos em que uma pessoa pode parar de respirar durante a noite e significativa a sonolência diurna. Esse transtorno geralmente resulta quando as vias respiratórias tornam-se parcialmente obstruídas. Apneia obstrutiva do sono pode resultar em problemas médicos como hipertensão e problemas cardíacos.

Apneia do sono é um problema sub-diagnóstico e subtratado em nossa sociedade. É visto mais frequentemente em homens de meia idade do que as mulheres.

Apneia do sono pode ser diagnosticada por um estudo do sono noturno e tratada com sucesso predominantemente com CPAP nasal (pressão positiva contínua de ar), que envolve o uso de uma máquina de máscara e a respiração durante a noite

. Transtorno de movimento periódico do membro, um distúrbio caracterizado por movimentos que repuxam ou as pernas ficam inquietas, que são graves o suficiente para perturbar o sono durante a noite.

Como o sono e dor de cabeça estão relacionados?

Dor de cabeça pode ser um sintoma de apresentação de distúrbios do sono; por outro lado, muitos pesquisadores encontraram um aumento da incidência de distúrbios do sono em pacientes com cefaleia crônica. Existem vários estágios de sono que passamos durante a noite. A fase mais importante em relação à dor de cabeça é provavelmente a fase REM do sono.

A fase REM do sono, que ocorre de 4 a 6 vezes durante a noite, é o estado de sono profundo e sonho. Enxaquecas ocorrem em relação direta com o número de períodos de sono REM que se tem durante a noite. Esta relação é ainda mais pronunciada com cefaleia.

Enxaqueca geralmente ocorrem durante ou após o sono REM ou sono delta, que é o sono profundo que necessitamos para nos sentirmos alertas e descansados no dia seguinte. Ele ainda não está claro se as alterações nos sistemas neurotransmissores ou produto químico no cérebro, influências hormonais ou uma combinação de vários fenômenos diferentes são a causa.

Experimentos na década de 1950 descobriu que pessoas que foram privadas de sono REM eram mais propensas a desenvolver alguma doença psiquiátrica ou depressiva subjacente com ou sem dores de cabeça. Suspeita-se que certas substâncias químicas no cérebro não só desempenham um papel no mecanismo de enxaqueca, mas também predispõem as pessoas a despertar do sono REM com uma dor de cabeça.

Uma vez que o oxigênio diminuiu e a hipertensão transitória foi notada que ocorrem com apneia do sono, tem sido sugerido que esses fatores podem desencadear dores de cabeça no período da manhã. Essas dores de cabeça são normalmente localizadas nas áreas frontais, mas podem ser difusas, envolvendo toda a cabeça.

Como uma dor de cabeça está relacionada com o dormir?

Dormir muito ou muito pouco sono pode agravar as dores de cabeça em qualquer indivíduo. Pesquisadores acreditam que a flutuações de serotonina e outros neurotransmissores do cérebro ocorrem durante o sono, que por sua vez, pode influenciar o aparecimento ou agravamento da dor de cabeça.

Quando uma pessoa vulnerável a dor de cabeça dorme até tarde no fim de semana, além do tempo que elas usualmente despertam durante a semana, essa quantidade extra de sono pode agravar a dor de cabeça. Por outro lado, alguns pacientes descobrem que o sono é um agente terapêutico e alívio por sua condição de dor de cabeça.

Embora algumas pessoas que sofrem de dor de cabeça observaram que dormir a sesta pode reduzir a dor de cabeça dor (especialmente na adolescência), a maioria dos adultos acham que dormir durante o dia provoca dor de cabeça. Além disso, frequentes cochilos durante o dia podem reduzir o sono à noite, resultando em uma dor de cabeça de manhã.

Os pacientes devem tentar restringir horas durante o dia para a atividade e reservar horas durante o dia para a atividade e reservar horas de tempo de noite para dormir. Esta abordagem, denominada "restrição de sono", pelo qual um indivíduo vai para a cama e desperta ao mesmo tempo todos os dias, é um componente importante na gestão de dores de cabeça.

O que os outros tipos de dor de cabeça são afetadas pelo sono?

Pesquisas têm sugerido que certos transtornos de dor de cabeça são associados com diferentes padrões de distúrbios do sono, que podem influenciar a resposta do tratamento. Houve uma ligação entre a variação cíclica de cefaleia com um certo tipo de dor de cabeça unilateral, para o ciclo de sono REM.

Dores de cabeça tipo enxaqueca são ataques de dor de cabeça severa unilateral que são geralmente acompanhadas de congestão nasal e lacrimejamento do olho e frequentemente ocorrem durante a noite. Tem havido uma associação desses ataques de dores de caebça com o ciclo REM do sono e a investigação registou um aumento de apneia do sono em pacientes que sofrem de dores de cabeça tipo enxaqueca.

Na verdade, em um relatório, os pacientes que têm dores de cabeça tipo enxaqueca e apneia do sono também foram observados sintomas de, enurese e terror noturno, durante a infância.

Em pacientes com cefaleia que têm apneia do sono, sugere-se que eles podem estar experimentando uma episódica diminuição de oxigênio durante a noite que pode precipitar os ataques de dor de cabeça.

Em pacientes que têm cefaleia crônica, é notado que dois terços dos ataques ocorrem geralmente durante as últimas duas horas de sono.