Insuficiência Renal Aguda - Lesão Renal Aguda

Insuficiência renal aguda ocorre quando os rins de repente se tornam incapazes de filtrar os resíduos do sangue.

Quando os rins perdem a capacidade de filtragem, níveis perigosos de resíduos podem se acumular e "maquiar" no sangue de química pode sair do equilíbrio.

Insuficiência renal aguda, também chamada de lesão renal aguda, se desenvolve rapidamente em poucas horas ou alguns dias. Insuficiência renal aguda é mais comum em pessoas que já estão hospitalizadas, particularmente em pessoas gravemente doentes que necessitam de cuidados intensivos.

Insuficiência renal aguda pode ser fatal e requer tratamento intensivo.

No entanto, a insuficiência renal aguda pode ser reversível. Se você está saudável, você pode recuperar a função renal normal.

O que é insuficiência renal aguda?

A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins perdem subitamente a capacidade de eliminar o excesso de sais, fluidos e resíduos do sangue. Esta eliminação é o núcleo da função principal dos seus rins. Os fluidos corporais podem atingir níveis perigosos quando os rins perdem sua capacidade de filtragem. A condição também fará com que os eletrólitos e resíduos se acumulem em seu corpo, o que também pode ser fatal.

Insuficiência renal aguda é comum em pessoas que já estão no hospital. Pode se desenvolver rapidamente ao longo de algumas horas. Também pode se desenvolver durante alguns dias a semanas. Pessoas que estão gravemente doentes e precisam de cuidados intensivos têm o maior risco de desenvolver insuficiência renal aguda.

Insuficiência renal aguda pode ser fatal e requer tratamento intensivo. No entanto, pode ser reversível. Se você está de boa saúde, a recuperação é possível.

Quais são as causas da insuficiência renal aguda?

Insuficiência renal aguda pode ocorrer por vários motivos. Entre os motivos mais comuns estão:

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• necrose tubular aguda 
• desidratação grave ou repentina
• lesão renal tóxica por venenos ou certos medicamentos
• doenças renais auto-imunes, como síndrome nefrótica aguda e nefrite intersticial
• obstrução do trato urinário

O fluxo sangüíneo reduzido pode danificar seus rins. As seguintes condições podem levar a diminuição do fluxo sanguíneo para os seus rins:

• pressão sanguínea baixa
• queimaduras
• desidratação
• hemorragia
• lesão
• choque séptico
• doença grave
• cirurgia

Alguns distúrbios podem causar coagulação dentro dos vasos sangüíneos do rim, e isso pode levar à insuficiência renal aguda. Essas condições incluem:

• Síndrome hemolítico-urêmica
• Púrpura trombótica trombocitopênica idiopática (ITTP)
• Hipertensão maligna
• Reação transfusional
• Esclerodermia

Algumas infecções, como septicemia e pielonefrite aguda, podem ferir diretamente os rins.

A gravidez também pode causar complicações que prejudicam os rins, incluindo placenta prévia e descolamento da placenta.

Quais são os fatores de risco para insuficiência renal aguda?

As chances de adquirir insuficiência renal aguda são maiores se você for uma pessoa idosa ou se tiver algum dos seguintes problemas de saúde a longo prazo:

• doenca renal
• doença hepática
• diabetes, especialmente se não estiver bem controlada
• pressão alta
• insuficiência cardíaca
• obesidade mórbida

Se você estiver doente ou em tratamento na unidade de tratamento intensivo do hospital, estará correndo um risco extremamente alto de insuficiência renal aguda. Ser o receptor de cirurgia cardíaca, cirurgia abdominal ou transplante de medula óssea também pode aumentar o risco.

Sinais e sintomas de insuficiência renal aguda podem incluir:

• Diminuição da produção de urina, embora ocasionalmente a produção de urina permanece normal
• A retenção de líquidos, causando inchaço nas pernas, tornozelos e inchaço nos pés
• Sonolência
• Falta de ar
• Fadiga
• Confusão
• Náusea
• Convulsões ou coma, em casos graves
• Dor no peito ou pressão

Muitas vezes, insuficiência renal aguda não causa sinais ou sintomas e é detectada através de testes de laboratório feitos por outra razão.

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com o seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas de insuficiência renal aguda. Insuficiência renal aguda pode ocorrer quando:

• Você tem uma condição que diminui o fluxo de sangue para os rins
• Você experimenta dano direto para os seus rins
• Os tubos de seus rins de urina de drenagem (ureteres) ficam bloqueados e resíduos não podem deixar o seu corpo através da urina

Qual é o tratamento para insuficiência renal aguda?

Seu tratamento dependerá da causa de sua insuficiência renal aguda. O objetivo é restaurar a função renal normal. Evitar a formação de fluidos e resíduos em seu corpo enquanto seus rins se recuperam é importante. Na maioria dos casos, um especialista em rim chamado “nefrologista” faz uma avaliação.

Dieta

Seu médico restringirá sua dieta e a quantidade de líquidos que você come e bebe. Isso reduzirá o acúmulo de toxinas que os rins normalmente eliminariam. Uma dieta rica em carboidratos e pobre em proteínas, sal e potássio é geralmente recomendada.

Medicamentos

O seu médico pode prescrever antibióticos para tratar ou prevenir qualquer infecções que ocorrem ao mesmo tempo. Diuréticos podem ajudar seus rins a eliminar líquidos. Cálcio e insulina podem ajudar a evitar aumentos perigosos nos níveis de potássio no sangue.

Diálise

Você pode precisar de diálise, mas nem sempre é necessário, e provavelmente será apenas temporário. A diálise envolve desviar o sangue do seu corpo para uma máquina que filtra o lixo. O sangue limpo então retorna ao seu corpo. Se os seus níveis de potássio são perigosamente altos, a diálise pode salvar sua vida.

A diálise é necessária se houver alterações no seu estado mental ou se você parar de urinar. Você também pode precisar de diálise se desenvolver pericardite ou inflamação do coração. A diálise pode ajudar a eliminar os resíduos de nitrogênio do seu corpo.

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