Insuficiência Renal Crônica |Causas, Sinais e Sintomas

A insuficiência renal crônica, ou doença renal crônica, é um declínio lento e progressivo da função renal. Geralmente é um resultado de uma complicação de outra condição médica séria. Ao contrário da insuficiência renal aguda, que ocorre rápida e repentinamente, a insuficiência renal crônica ocorre gradualmente - ao longo de um período de semanas, meses ou anos - à medida que os rins deixam de funcionar lentamente, levando à doença renal terminal.

O que é Insuficiência Renal Crônica?

Insuficiência renal crônica, também chamada de doença renal crônica, descreve a perda gradual da função renal. Seus rins filtram resíduos e líquidos em excesso do sangue, que são excretados na urina.

Quando a insuficiência renal crônica atinge um estágio avançado, níveis perigosos de fluidos, eletrólitos e resíduos podem se acumular em seu corpo.

Nos estágios iniciais da insuficiência renal crônica, você pode ter alguns sinais ou sintomas.

Insuficiência renal crônica pode não ser aparente até que a função renal seja significativamente prejudicada.

Tratamento para a insuficiência renal crônica concentra-se em retardar a progressão da lesão renal, geralmente por meio do controle da causa subjacente.

Insuficiência renal crônica pode evoluir para a fase final da doença renal, que é fatal sem filtragem artificial (diálise) ou um transplante de rim.

Os sinais e sintomas de insuficiência renal desenvolvem lentamente ao longo do tempo se o dano renal progride lentamente.

Causas

As causas mais comuns de insuficiência renal crônica são diabetes mellitus (diabetes tipo 1 ou tipo 2) e pressão alta. A causa mais comum de insuficiência renal terminal em todo o mundo é a nefropatia por IgA (uma doença inflamatória do rim).

Uma das complicações resultantes do diabetes ou pressão alta é o dano aos pequenos vasos sangüíneos do corpo. Os vasos sangüíneos nos rins também ficam danificados, resultando em doença renal crônica.

Outras causas comuns de insuficiência renal crônica incluem:

• pielonefrite recorrente (infecção renal)
• doença renal policística (múltiplos cistos nos rins)
• desordens auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico
• endurecimento do artérias, que podem danificar os vasos sanguíneos nos rins
• bloqueios do trato urinário e refluxo, devido a infecções frequentes, cálculos ou uma anormalidade anatômica que ocorreu no nascimento
• uso excessivo de medicamentos que são metabolizados pelos rins

Sintomas e Complicações

Insuficiência renal crônica pode estar presente por muitos anos antes de você notar qualquer sintoma. Se o seu médico suspeitar que você pode desenvolver insuficiência renal, ele provavelmente irá colicitar precocemente para realizar exames regulares de sangue e urina.

Se o monitoramento regular não for feito, os sintomas podem não ser detectados até que os rins já tenham sido danificados.

Alguns dos sintomas - como a fadiga - podem estar presentes há algum tempo, mas podem surgir tão gradualmente que não são percebidos ou atribuídos à insuficiência renal.

Alguns sinais de insuficiência renal crônica são mais óbvios do que outros. Esses são:

• aumento da micção, especialmente à noite
• diminuição da micção
• sangue na urina (não é um sintoma comum de insuficiência renal crônica)
• urina turva ou cor de chá

Os sinais e sintomas de insuficiência renal podem incluir: 

• Náusea
• Vômitos
• Perda de apetite
• Fadiga e fraqueza
• Os problemas do sono
• Alterações na produção de urina
• Diminuição da agudeza mental
• Espasmos musculares e cãibras
• Soluços
• Inchaço dos pés e tornozelos
• Coceira persistente
• Dor no peito, se o líquido se acumula em torno do revestimento do coração
• Falta de ar, se o líquido se acumula nos pulmões
• A pressão arterial elevada (hipertensão) que é difícil de controlar

À medida que a insuficiência renal piora e as toxinas continuam a se acumular no corpo, podem ocorrer convulsões e confusão mental.

Ser diagnosticado com insuficiência renal crônica pode ser muito assustador. O futuro da doença, no entanto, depende do problema médico que causou a insuficiência renal, de quanto dano renal ocorreu e de quais complicações, se houver, estão presentes.

Algumas dessas complicações podem incluir:

• anemia
• hipertensão arterial (hipertensão)
• aumento do risco de sangramento
• aumento do risco de infecção
• sobrecarga de líquidos (chamada edema)
• desidratação
• anormalidades eletrolíticas (por exemplo, hipercalemia, altos níveis de potássio no sangue)
• anormalidades minerais (por exemplo, hipercalcemia [níveis altos de cálcio no sangue] ou hiperfosfatemia [níveis elevados de fósforo no sangue])
• ossos frágeis
• desnutrição
• convulsões

Os sinais e sintomas de insuficiência renal são muitas vezes inespecíficos, o que significa que também pode ser causado por outras doenças.

Além disso, porque os seus rins são altamente adaptáveis e capazes de compensar a perda da função, sinais e sintomas de insuficiência renal podem não aparecer até ocorrer danos irreversíveis.

Quando consultar um médico Faça uma consulta com o seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas.

Se você tiver uma condição médica que aumenta o risco de insuficiência renal crônica, seu médico deverá monitorar a pressão arterial e a função renal com testes de urina e de sangue durante visitas regulares ao consultório.

Consulte o seu médico se estes tipos de testes são adequados para você.

Fazendo o diagnóstico

Seu histórico médico é importante para determinar seus fatores de risco para o desenvolvimento de insuficiência renal. Depois de um histórico completo, o seu médico irá verificar qualquer um ou todos os seguintes:

• aparência geral (em casos graves de doença renal crônica, os indivíduos podem ter fraqueza e perda de massa muscular)
• pressão arterial (muitas pessoas com insuficiência renal crônica têm pressão alta)
• testes de urina (para detectar proteinúria - excesso de proteína na urina)
• exames de sangue
• Raios-X dos rins tomografia computadorizada abdominal ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) abdominal
• ressonância magnética abdominal (ressonância magnética)
• ultrassonografia abdominal
• exame renal

As radiografias, varreduras e ultrassonografias verificam anormalidades nos rins, como tamanho pequeno, tumores ou bloqueios. Esses vários testes permitirão ao médico reconhecer se alguma função renal anormal está presente e diagnosticar a doença renal crônica.

Tratamento e Prevenção

Inicialmente, pessoas com insuficiência renal são geralmente aconselhadas a fazer mudanças em sua dieta. Uma dieta pobre em proteínas (0,8-1g / kg / dia) é frequentemente recomendada para ajudar a retardar o acúmulo de resíduos no corpo e para ajudar a limitar as náuseas e vômitos que podem acompanhar a insuficiência renal crônica. Um nutricionista qualificado pode ajudar a determinar a dieta adequada. A doença subjacente ou doenças precisam ser consideradas ao fazer qualquer alteração na dieta.

Como os rins não estão eliminando o desperdício corporal tão efetivamente quanto deveriam, os níveis de eletrólitos (sódio e potássio) e minerais (cálcio e fosfato) em seu corpo podem subir muito alto (mais comum) ou ser eliminados muito rapidamente. Esses eletrólitos e minerais são medidos através de exames de sangue regulares, e se os níveis não estiverem em equilíbrio, mudanças na dieta podem ser recomendadas. Ocasionalmente, um médico sugere tomar suplementos ou medicamentos para ajudar a gerenciar o desequilíbrio.