Manobra de Valsalva | O que é, Como usar e Riscos

O que é a manobra de Valsalva?

A manobra de Valsalva é uma maneira particular de respirar que aumenta a pressão no peito. Causa vários efeitos no corpo, incluindo alterações no ritmo cardíaco e na pressão sanguínea.

As pessoas podem realizar a manobra regularmente sem saber. Por exemplo, elas podem usar a manobra quando empurram para iniciar um movimento intestinal.

No entanto, esta técnica também pode ser benéfica quando as pessoas a usam intencionalmente, pois ela pode regular os ritmos cardíacos e ajudar os ouvidos entupidos.

O médico Antonio Maria Valsalva descreveu pela primeira vez a técnica em 1700 como uma maneira de limpar o pus das orelhas.

Como fazer a manobra de Valsalva

Para fazer a manobra de Valsalva, siga estes passos:

• Inspire profundamente e depois prenda a respiração.
• Imagine que os músculos do tórax e do estômago estão muito apertados e baixados, como se estivessem se esforçando para iniciar um movimento intestinal.
• Mantenha essa posição por um curto período de tempo, geralmente cerca de 10 segundos.
• Expire violentamente para liberar a respiração rapidamente.
• Retomar a respiração normal

Um método alternativo envolve deitar e soprar em uma seringa vazia por 15 segundos. A manobra de Valsalva cria inúmeros efeitos no corpo, porque aumenta a pressão na cavidade pleural, conhecida como pressão intrapleural.

Este aumento da pressão pode levar à compressão das câmaras do coração e do sangue e as principais veias no corpo, incluindo:

• a aorta, que é a principal artéria que bombeia sangue rico em oxigênio pelo corpo
• a veia cava, que é a veia principal que retorna sangue ao coração

A compressão da aorta inicialmente faz com que a pressão sanguínea aumente. Um sensor na artéria carótida, chamado barorreceptor, detecta o aumento da pressão arterial. Isso ativa as fibras parassimpáticas, que reduzem rapidamente a freqüência cardíaca e a pressão sanguínea. Os médicos às vezes se referem a esse efeito como síncope vagal.

A manobra de Valsalva reduz o débito cardíaco, que é a quantidade de sangue que o coração expulsa a cada batida. O indivíduo pode sentir tontura como resultado.

Uma vez o barorreceptor sente a diminuição da frequência cardíaca e da pressão sanguínea e estimula o sistema nervoso simpático. Isso pode fazer com que a frequência cardíaca e a pressão sanguínea de uma pessoa aumentem, compensando os efeitos parassimpáticos.

No entanto, quando uma pessoa respira, isso libera a compressão no coração, permitindo que ela se encha de sangue. A expiração aumenta a pressão dentro da aorta, estimulando o sistema nervoso parassimpático e diminuindo a freqüência cardíaca novamente.

Usos da manobra de valsava

Os médicos podem usar a manobra de Valsalva para tratar pessoas com taquicardia supraventricular.

A taquicardia supraventricular é uma frequência cardíaca rápida que normalmente é superior a 100 batimentos por minuto em repouso. Pode causar sintomas, incluindo palpitações cardíacas, dor no peito e falta de ar.

Uma frequência cardíaca desta velocidade pode ser perigosa porque o coração não consegue bombear sangue suficiente quando bate tão rapidamente.

A taquicardia supraventricular geralmente requer tratamento de emergência. Uma vez que os profissionais de emergência identificaram o ritmo cardíaco de uma pessoa e determinaram que a pressão arterial está estável, eles podem demonstrar como realizar a manobra de Valsalva.

De acordo com um relatório no Journal of American College of Cardiology, a manobra de Valsalva foi mais eficaz em retardar a freqüência cardíaca do que outros procedimentos semelhantes, como a massagem do seio carotídeo ou a aplicação de uma toalha gelada no rosto.

Uma meta-análise descobriu que a manobra de Valsalva pode restaurar a freqüência cardíaca regular entre 19,4 e 54,3% do tempo.

Se a manobra de Valsalva não normalizar o ritmo cardíaco, a pessoa precisará receber choques elétricos, chamados de cardioversão ou medicamentos.

Essas abordagens podem causar efeitos colaterais desagradáveis, como dor no peito, pressão e rubor.

A manobra de Valsalva também tem outros usos. Esses incluem:

• limpar os ouvidos quando o mergulho autônomo ou uma mudança na altitude aumenta a pressão
• aumentar a pressão colônica para induzir um movimento intestinal

Os halterofilistas também tendem a realizar a manobra de Valsalva quando levantam pesos pesados. Alguns podem tentar essa técnica deliberadamente, enquanto outros não percebem que estão usando.

É uma crença comum que o uso da manobra de Valsalva ao levantar pesos pesados pode fornecer estabilização momentânea e estabilização do tronco.

Riscos e considerações

O principal efeito colateral da manobra de Valsalva é a hipotensão, que é uma diminuição súbita e persistente da pressão arterial.

As pessoas que executam a manobra também podem sentir tontura ou experimentar síncope, que é uma breve perda de consciência.

A manobra de Valsalva pode ajudar a reduzir os ritmos cardíacos rápidos para algumas pessoas. Ela também pode ajudar as pessoas a desentupir os ouvidos, levantar pesos ou evacuar.

Embora a manobra de Valsalva tenha alguns efeitos colaterais em potencial, é uma alternativa não invasiva a outros tratamentos, como medicamentos ou choques elétricos.