Menorragia (sangramento Menstrual pesado): Causas e tratamentos

Menorragia, também conhecida como menstruação pesada, é descrita como sangramento menstrual pesado e prolongado que interrompe as atividades normais de uma mulher.

A menorragia é uma das queixas ginecológicas mais comuns em ginecologia contemporânea e sintomas relacionados por um paciente com menorragia muitas vezes podem ser mais reveladores do que testes de laboratório.

Aqui estão alguns pontos-chave sobre menorragia. 

• A menorragia é uma forma grave de sangramento menstrual, que afeta mais de 10 milhões de mulheres nos EUA anualmente.
• Menorragia é a preocupação mais comumente relatada para prestadores de cuidados de saúde.
• Menorragia pode causar anemia em que uma mulher irá apresentar sintomas como cansaço, fadiga e falta de ar devido o sangramento intenso.
• Menorragia afeta a capacidade de uma mulher para realizar suas atividades diárias normais.
• Complicações da menorragia incluem anemia por deficiência de ferro e dor severa.

O que é menorragia?

O tipo de fluxo menstrual intenso em mulheres com menorragia geralmente tem uma duração de mais de 7 dias e o sangramento faz com que a mulher tenha que mudar o seu absorvente a cada 2 horas ou menos.

Além disso, uma mulher com menorragia pode também passar os coágulos de sangue maior do que um quarto e experiência anemia devido ao volume de perda de sangue. Esta é uma forma grave de sangramento menstrual pesado e muitas vezes requer atenção médica para tratar o transtorno.

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O que faz ter menorragia?

Enquanto a menorragia é a preocupação mais comumente relatada para prestadores de cuidados de saúde, em metade das mulheres diagnosticadas, não pode ser identificada uma causa subjacente. Apesar desta constatação, existem algumas condições que podem causar menorragia e incluem:

• Distúrbios hormonais
• Disfunção ovariana
• Miomas uterinos
• Pólipos uterinos
• Adenomiose
• Dispositivo intra-uterino (DIU)
• Complicações relacionadas à gravidez, como um aborto ou uma gravidez ectópica podem causar menorragia
• Câncer, como câncer de útero, do colo do útero ou ovário
• Distúrbios hemorrágicos tais como a doença de Von Willebrand ou um distúrbio de função plaquetária
• Medicamentos, tais como anti-inflamatórios e anticoagulantes
• Outras condições de saúde como doença renal ou hepática, distúrbios da tireóide, endometriose e doença inflamatória pélvica (DIP).

Sinais e sintomas da menorragia

Existem vários sinais e sintomas da menorragia e podem incluir o seguinte:

• Pesado sangramento vaginal resultando na saturação de um ou mais absorventes higiênicos ou absorventes cada hora por várias horas
• Sangramento exigindo o uso de dupla protecção sanitária intenso
• Necessidade de alterar as almofadas ou tampões no meio da noite
• Fluxo menstrual ou sangramento durando mais de 1 semana
• Passagem de coágulos de sangue que são do tamanho de uma moeda ou maior Incapacidade de realizar atividades diárias regulares devido a hemorragia
• Sinais e sintomas da anemia incluem cansaço, fadiga e falta de ar
• Constante dor abdominal e pélvica inferior.

Testes e diagnóstico da menorragia

Seu médico pode usar vários métodos para avaliar para menorragia e incluem:

• Exame físico
• Sangramento diário
• Exames de sangue para avaliar para distúrbios como a anemia, doenças da tireóide e distúrbios de coagulação
• Exame de Papanicolaou para avaliar para câncer, inflamação, infecção cervical e displasia
• Biópsia endometrial para testar o revestimento do útero para anormalidades celulares e câncer Ultra-som para avaliar os órgãos pélvicos, incluindo o útero, ovários e da pelve
• Sonohisterografia, um procedimento em que o fluido é instilado no útero e um ultra-som avalia o útero para anormalidades Histeroscopia, um procedimento no qual uma câmera é inserida no útero para avaliação do forro
• Dilatação e curetagem (D & C) é um procedimento geralmente concluído na sala de cirurgia em que o revestimento do útero é raspado e avaliado para anormalidades.

Tratamento e prevenção da menorragia

Tratamento da menorragia é dependente da situação pessoal de cada mulher e podem incluir intervenções tais como:

Terapia de droga:

• Suplementação de ferro para tratar a anemia
• Anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) para tratar a dismenorréia (cólicas menstruais dolorosas) e ajuda na redução das perdas de sangue. AINEs incluem ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou o naproxeno (Aleve). Às vezes, o risco de sangramento pode aumentar enquanto estiver a tomar AINEs
• Ácido tranexâmico (Lysteda), quando tomado no momento da hemorragia, é uma medicação que auxilia na redução da perda de sangue
• Contraceptivos orais ajuda na regulação do ciclo menstrual e diminuir a quantidade e duração de sangramento
• Progesterona oral é usada para tratar o desequilíbrio hormonal e diminuir o sangramento
• DIU hormonal afina o revestimento do útero e diminui a quantidade de sangramento; também é benéfico na redução de cólicas uterinas
• Desmopressina spray nasal (Stimate) é usado em certas situações, quando distúrbios hemorrágicos tais como a doença de von Willebrand ou hemofilia leve estão presentes para aumentar as proteínas de coagulação do sangue.

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