Não conseguir mexer as pernas | Sintomas de Paralisia

A paralisia é a perda da capacidade de mover um ou mais músculos. Pode ser associado com a perda de sentimento e de outras funções corporais.

A paralisia não é geralmente causada por problemas com os músculos em si, mas por problemas com os nervos ou medula espinhal que o cérebro usa para controlar os músculos. Conseqüentemente, uma pessoa com paralisia terá geralmente alguma forma de dano do nervo.

Classificando a paralisia

A paralisia pode ser localizada, onde uma seção específica do corpo, como a face ou a mão, é paralisada, ou pode ser generalizada, onde uma área maior do corpo é afetada.

Há também uma série de termos médicos usados para descrever diferentes tipos de paralisia. Por exemplo:

• Monoplegia – onde um membro é paralisado
• Hemiplegia – onde o braço e a perna de um lado do corpo estão paralisados
• Paraplegia – onde ambas as pernas e às vezes a pélvis e alguns do corpo inferior são paralisados
• Tetraplegia – onde ambos os braços e pernas são paralisados (também conhecido como quadriplegia) 

O que causa paralisia?

As causas mais comuns de paralisia são:

• Derrame
• Lesão na cabeça
• Lesão medular – a medula espinhal é um feixe de tratos nervosos que atravessa a coluna vertebral e ajuda a controlar os músculos do corpo
• Esclerose múltipla

Às vezes, a paralisia também pode ocorrer como resultado de uma série de outras condições, tais como paralisia cerebral e síndrome de Guillain-Barré.

Vivendo com paralisia

O tipo e a extensão da paralisia determinarão o impacto que tem sobre a qualidade de vida de uma pessoa e as atividades do dia-a-dia.

Por exemplo, uma pessoa que tem paralisia de membros inferiores (paraplegia) geralmente será capaz de levar uma vida relativamente independente e ativa, usando uma cadeira de rodas para realizar suas atividades diárias.

No entanto, uma pessoa com paralisia que afeta tanto seus braços e suas pernas (tetraplegia/quadriplegia) vai precisar de uma grande quantidade de apoio e é improvável que eles serão capazes de viver sem um cuidador dedicado.

A paralisia também pode causar um número de condições secundárias associadas, tais como incontinência urinária (uma incapacidade de controlar o fluxo de urina) e incontinência intestinal (onde fezes vazam incontrolavelmente da passagem de volta). Também pode afetar a função sexual em homens e mulheres.

Geralmente, não há atualmente nenhuma cura para a paralisia, exceto em determinadas condições. Portanto, em casos de paralisia permanente o tratamento tem como objetivo:

• ajudar uma pessoa a viver da forma mais independente possível
• abordar quaisquer complicações associadas que surgem da paralisia, tais como úlceras de pressão (feridas que se desenvolvem quando a área afetada do tecido é colocada demasiada pressão)
• abordar problemas de bexiga e intestino que são secundárias à paralisia
• tratar espasmos e complicações resultantes da paralisia

As ajudas da mobilidade, tais como cadeiras de rodas e órteses, podem ajudar uma pessoa com paralisia. 

As cadeiras de rodas manuais são projetadas para pessoas com boa força do corpo superior. Cadeiras de rodas elétricas são projetadas para pessoas com baixa força muscular do corpo superior ou paralisia em todos os quatro membros. 

As órteses são uma alternativa às cadeiras de rodas. São cintas feitas do metal ou do plástico e projetadas para melhorar a função de um membro e compensar a fraqueza de músculo.

Paralisia, especialmente se for inesperado, pode ser uma experiência devastadora e traumática. Sem surpresa, muitas pessoas que estão paralisadas experimentam depressão.

Entretanto, a pesquisa mostrou a maioria das pessoas com paralisia são eventualmente capazes de vir aos termos com a circunstância.

Sintomas

A paralisia pode ser classificada de várias maneiras. Por exemplo, pode ser localizada, afetando uma parte específica do corpo, ou generalizada, afetando uma área mais ampla.

Paralisia localizada e generalizada

Exemplos de paralisia localizada incluem:

• paralisia facial – que é geralmente limitada a um lado da face
• paralisia da mão
• paralisia das cordas vocais – cordas vocais são bandas de tecido e músculo usados para gerar fala; paralisia geralmente só afeta uma corda vocal, o que significa que a pessoa é capaz de falar, mas sua voz será rouca

Exemplos de paralisia generalizada incluem:

• Monoplegia – onde um membro é paralisado
• Hemiplegia – onde o braço e a perna de um lado do corpo estão paralisados
• Paraplegia – onde ambas as pernas estão paralisadas, ou às vezes a pélvis e alguns dos corpos inferiores
• Tetraplegia (também conhecido como quadriplegia) – aqui os braços e as pernas estão paralisados

Paralisia temporária e permanente

A paralisia pode ser temporária ou permanente.

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A paralisia de Bell é uma causa relativamente comum de paralisia temporária que causa paralisia facial temporária. Às vezes, a paralisia que ocorre após um derrame também pode ser temporária.

A paralisia causada por ferimento sério, tal como uma garganta quebrada, é geralmente permanente.

Paralisia parcial ou completa

A paralisia pode ser:

• parcial – onde há alguma função muscular e sensação; por exemplo, se uma pessoa pode mover uma perna, mas não a outra, ou sentir sensações como frio e calor
• completo – onde há perda completa da função muscular e sensação nos Membros afetados

Paralisia espástica ou flácida

A paralisia pode ser:

• espástica - onde os músculos noa membros afetados são invulgarmente duros ou os espasmos da exposição e os movimentos não estão no controle do indivíduo 
• flácida – onde os músculos nos membros afetados são flexíveis e fracos; os músculos na paralisia flácida podem murchar.

Pessoas com paralisia espástica podem sentir fraqueza muscular com espasmos (contrações musculares involuntárias). Pessoas com paralisia flácida muitas vezes experimentam fraqueza muscular sem espasmos.

Em algumas circunstâncias, tais como a doença do neurone de motor ou a paralisia cerebral, é possível experimentar os episódios da paralisia espástica seguidos pela paralisia flácida, ou pelo contrário.

Níveis de lesão medular

Ao avaliar a extensão de um ferimento da medula espinal, é um exemplo de determinar onde na espinha a lesão ocorreu, e como os nervos e os músculos mal relacionados foram afetados.

A medula espinhal é medida usando um número e sistema de letras com base nas vértebras (ossos em forma de disco que ajudam a apoiar a coluna vertebral e pescoço).

Sua espinha é compo de 24 vértebras no total, consistindo em:

• sete vértebras cervicais no pescoço – medido como C1 a C7
• 12 vértebras torácicas em sua área torácica – medida como T1 a T12
• cinco vértebras lombares na parte inferior das costas – medida como L1 a L5

Pessoas com lesão medular entre o C1 e o C7 são susceptíveis de ter paralisia em todos os quatro membros (tetraplegia).

A extensão da paralisia e subsequente perda da função muscular dependerá de quão alto a lesão ocorreu. Por exemplo:

• alguém com uma lesão da medula espinhal C1-C4 terá pouco ou nenhum movimento em seus membros e provavelmente só será capaz de mover sua cabeça e, possivelmente, seus ombros; Eles também precisarão de um respirador para ajudar sua respiração
• alguém com uma lesão na medula espinhal C7 será capaz de estender seus cotovelos e pode ter algum movimento em seus dedos
• alguém com um T2-T12 lesão medular terá músculos totalmente funcionais na metade superior do seu corpo, mas pouca ou nenhuma função em seus membros inferiores e vai precisar de uma cadeira de rodas
• alguém com um ferimento L1-L5 poderia ter o movimento limitado em seus quadril, joelhos e pés, mas é provável precisar uma cadeira de rodas ou o outro tipo de auxílio da mobilidade

Causas

As quatro causas mais comuns de paralisia são acidente vascular cerebral, lesão na cabeça, lesão medular e esclerose múltipla.

Derrame

Um derrame é uma condição médica séria que ocorre quando o suprimento sanguíneo para o seu cérebro é perturbado.

Como todos os órgãos, para funcionar corretamente o cérebro precisa de um suprimento constante de sangue que contém oxigênio e nutrientes.

Se o suprimento sanguíneo é restrito ou parado, as células cerebrais começam a morrer, o que pode levar a danos cerebrais que muitas vezes resulta em paralisia.

Ferimento de cabeça

Uma lesão grave na cabeça pode causar danos cerebrais. A superfície do cérebro pode rasgar ou nódoas negras como ele solavancos contra o crânio, danificar os vasos sanguíneos e os nervos.

Paralisia pode ocorrer se uma parte do cérebro que controla os músculos específicos é danificado durante uma lesão grave na cabeça. Danos no lado esquerdo do cérebro pode causar paralisia no lado direito do corpo, e danos ao lado direito do cérebro pode causar paralisia no lado esquerdo do corpo.

Lesão medular

A medula espinhal faz parte do seu sistema nervoso central. É um feixe espesso de nervos que corre do seu cérebro, para baixo através do pescoço e da espinha, dentro de um canal de vértebras.

Sua principal função é transmitir sinais de e para o cérebro e corpo. Por exemplo, a medula espinhal passa sinais nervosos, como sensações quentes ou frias, de volta ao cérebro.

Se o pescoço ou espinha está ferido, a medula espinhal também pode ser danificada. Isto significa que o cérebro pode já não ser capaz de transmitir sinais para os músculos, causando paralisia.

A posição exata onde a lesão espinhal ocorre pode ter um efeito significativo em como a paralisia é severa e grande. Quanto maior a lesão, pior será a paralisia.

Por exemplo, uma lesão no meio da coluna vertebral geralmente causará paraplegia (paralisia dos membros inferiores). Uma lesão no pescoço, como um pescoço quebrado, geralmente resultará em tetraplegia (paralisia em todos os quatro membros, também conhecido como quadriplegia), bem como uma perda da função pulmonar normal, o que significa que a pessoa precisará usar um respirador para respirar.

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As causas mais comuns de lesão medular são:

• acidentes com veículos motorizados
• acidentes enquanto trabalhava
• acidentes durante esportes ou outros tipos de atividade
• queda
• paralisia da medula espinal devido à doença um pouco do que ferimento

A natureza destas causas significa que a maioria das lesões da medula espinhal ocorrem em homens (que respondem por 80% de todos os casos) e pessoas mais jovens. Uma metade estimada de todos os ferimentos da medula espinal ocorre nas pessoas que são 16-30 anos de idade.

Esclerose múltipla

Esclerose múltipla (MS) é uma condição em que as fibras nervosas na medula espinhal se danificam pelo sistema imunológico (a defesa natural do corpo contra a infecção e doença).

O sistema imunológico ataca erroneamente uma substância chamada mielina, que envolve fibras nervosas e ajuda com a transmissão de sinais nervosos. Em esclerose múltipla, a mielina em torno das fibras nervosas torna-se danificada, o que perturba as mensagens que vêm de e para o cérebro. Isso pode resultar em paralisia.

Causas menos comuns de paralisia

Há também um número de causas menos comuns, estes estão listados abaixo.

Câncer

Os cânceres que se desenvolvem no cérebro, como um tumor cerebral de alto grau, podem causar paralisia, geralmente em um lado do corpo.

Alternativamente, os cânceres podem se espalhar (metástase) de outras partes do corpo para o cérebro ou medula espinhal, levando à paralisia.

Paralisia cerebral

A paralisia cerebral é um conjunto de condições neurológicas (aqueles que afetam o cérebro e sistema nervoso) que afetam o movimento de uma criança e coordenação.

A paralisia cerebral é causada por danos cerebrais que geralmente ocorre antes, durante ou logo após o nascimento. Algumas causas possíveis de paralisia cerebral incluem:

• infecção durante a gravidez precoce
• um parto difícil ou prematuro
• sangramento no cérebro do bebê
• desenvolvimento cerebral anormal no bebê

O tipo mais severo de paralisia cerebral é chamado de quadriplegia espástica, onde uma pessoa tem um grau tão elevado de rigidez muscular (espasticidade) em todos os seus membros são incapazes de usá-los.

Ataxia de Friedreich

A ataxia de Friedreich é uma condição genética rara. É causada por uma mutação em um gene conhecido como o gene GAA.

A mutação resulta no corpo que não produz frataxina suficiente que é uma proteína. Frataxin é pensado para desempenhar um papel na regulação dos níveis de ferro dentro das células nervosas.

Devido à falta de suficiente frataxina sendo produzido, o nível de ferro e outras substâncias tóxicas começa a acumular-se dentro das células nervosas, danificando-os.

Muitas pessoas com a ataxia de Friedreich experimentam um aumento gradual da paralisia em suas pernas. Eventualmente precisarão de usar uma cadeira de rodas ou algum outro tipo de auxílio da mobilidade.

Síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré é uma condição rara e mal compreendida causada por dano do sistema nervoso periférico. O sistema nervoso periférico é a rede de nervos que controla os sentidos e movimentos do corpo.

Na síndrome de Guillain-Barré, o sistema imunológico do corpo ataca os nervos do sistema nervoso periférico, o que faz com que eles se tornem inflamados.

Esta lesão nervosa resulta em uma sensação de formigamento, entorpecido nos braços e pernas, o que pode eventualmente levar à paralisia temporária dos braços, pernas e rosto.

A maioria das pessoas com síndrome de Guillain-Barré fazem uma recuperação cheia em algumas semanas ou meses e não experimentam nenhuns outros problemas associados.

Doença de Lyme

Doença de Lyme é uma infecção bacteriana com propagação de pessoas por carrapatos infectados.

Carrapatos são pequenos insetos que se alimentam do sangue de mamíferos, incluindo os seres humanos. Os carrapatos liberam bactérias que podem danificar os nervos, levando a paralisia temporária da face.

Doença do neurônio motor

A doença do neurônio motor é uma condição rara, incurável. Ao longo do tempo, os nervos no cérebro e na espinha perdem gradualmente a função (neurodegeneração).

As células nervosas conhecidas como neurônios motores são afetadas. Neurônios motores são células nervosas especializadas que controlam os movimentos musculares voluntários, como a caminhada. A doença do neurônio motor causa a fraqueza progressiva de músculo, que conduz eventualmente à paralisia total do corpo.

Espinha bífida

Espinha bífida é um termo que descreve uma série de defeitos congênitos que afetam o desenvolvimento da coluna vertebral e do sistema nervoso.

A mielomeningocele é o tipo mais grave de espinha bífida, ocorrendo em um em cada 1.000 nascimentos. Causa dano extensivo ao sistema nervoso que pode frequentemente conduzir à paralisia permanente parcial ou total dos membros mais baixos.

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