Tumor Neuroma do Acústico (Neurinoma) - Sintomas, Tratamento, Cirurgia

O que é Neuroma do Acústico?

Um neuroma do acústico é um crescimento benigno que se desenvolve no oitavo nervo craniano.

Também conhecido como o nervo vestibulococlear, que liga o ouvido interno com o cérebro e tem duas partes diferentes.

Uma parte está envolvida na transmissão de som, o outro ajuda a enviar informações de equilíbrio do ouvido interno ao cérebro.

Neuromas do acústicos - às vezes chamado de Schwannomas vestibulares ou Neurolemmomas - geralmente crescem lentamente durante um período.

Embora eles realmente não invadem o cérebro, eles podem empurrar-lo à medida que crescem.

Tumores maiores podem prensar nervos cranianos que controlam os músculos da expressão facial e sensação.

Se os tumores se tornam grandes o suficiente para pressionar o tronco cerebral ou cerebelo, que pode ser mortal.

Neuromas do acústicos são tumores não cancerosos. Eles crescem sobre o nervo que conecta o cérebro e a orelha.

Neuromas acústicos são benignos, eles não se espalha para outras partes do corpo.

No entanto, eles podem crescer grandes o suficiente para danificar nervos importantes.

Sintomas Neuroma do Acústico

Os primeiros sintomas do Neuroma do Acústico são por muitas vezes sutis.

Muitas pessoas atribuem os sintomas a mudanças normais do envelhecimento, por isso pode ser um pouco antes da condição ser diagnosticada.

O primeiro sintoma do neuroma do acústico é geralmente uma perda gradual da audição em um ouvido, muitas vezes acompanhada de zumbidos nos ouvidos (zumbidos) ou uma sensação de plenitude no ouvido.

Menos comum, neuromas acústicos podem causar perda auditiva súbita.

Outros sintomas do neuroma do acústico, que podem ocorrer ao longo do tempo, incluem:

• Problemas com peso
• Vertigem (sensação de como o mundo está girando)
• Dormência e formigamento facial, que pode ser constante ou ir e vir
• Fraqueza facial
• Alterações do paladar
• Dificuldade para engolir e rouquidão
• Dores de cabeça
• Imperícia ou instabilidade
• Confusão mental

É importante consultar um médico se sentir estes sintomas. Sintomas como falta de instabilidade e confusão mental pode sinalizar um problema sério que requer tratamento urgente.

Causas do Neuroma do Acústico

Existem dois tipos de neuroma do acústico: uma forma esporádica e de forma associada a uma síndrome chamada Neurofibromatose tipo II (NF2). NF2 é uma desordem herdada caracterizada pelo crescimento de tumores não cancerosos no sistema nervoso. Neuromas acústicos são os mais comuns destes tumores e muitas vezes ocorrem em ambas as orelhas aos 30 anos de idade.

NF2 é uma doença rara. É responsável por apenas 5% do neurinoma do acústico. Isto significa que a grande maioria são de forma esporádica. Os médicos não têm certeza o que causa a forma esporádica. Um conhecido fator de risco de Neuroma do Acústico é a exposição a altas doses de radiação.

Tratamento do Neuroma do Acústico

Há três principais formas de tratamentos para Neuroma do Acústico:

• observação
• cirurgia
• radioterapia

Tratamento do Neuroma do Acústico: Observação

Observação também é chamado de espera vigilante. Porque neuromas acústicos não são cancerosos e crescem lentamente, o tratamento imediato pode não ser necessário.

Muitas vezes os médicos monitoram o tumor com periódicos exames de ressonância magnética e irá sugerir outro tratamento se o tumor crescer muito ou causar sintomas graves.

Tratamento do Neuroma do Acústico: Cirurgia

Cirurgia para neuromas acústicos podem envolver a remoção total ou parcial do tumor.

Existem três principais abordagens cirúrgicas para a remoção de um neuroma do acústico:

• Translabiríntica: envolve fazer uma incisão atrás da orelha e remover o osso atrás da orelha e alguns do ouvido médio. A vantagem dessa abordagem é que permite que o cirurgião consiga ver um nervo importante cranianos (nervo facial) claramente antes de remover o tumor. A desvantagem desta técnica é que ela resulta em perda permanente da audição.
• Retrossigmoidea / sub-occipital, que envolve a exposição da parte de trás do tumor através da abertura do crânio, perto da parte de trás da cabeça. Esta abordagem pode ser usada para a remoção de grandes tumores e oferece a possibilidade de preservar a audição.
• Fossa Média, que envolve a remoção de um pequeno pedaço de osso acima do canal do ouvido para acessar e remover pequenos tumores confinados ao canal auditivo interno, o corredor estreito do cérebro para o ouvido médio e interno. Usando esta abordagem pode permitir aos cirurgiões para preservar a audição de um paciente.

Uma técnica mais recente, menos invasiva chamada ressecção endoscópica total permite que os cirurgiões removerem neuromas acústicos usando uma pequena câmera inserida através de um buraco no crânio.

Esta técnica é oferecida apenas em grandes centros médicos com os cirurgiões especialmente treinados. Estudos iniciais mostram taxas de sucesso semelhantes as de cirurgia convencional.

Tratamento do Tumor Neuroma do Acústico: Radioterapia

A radioterapia é recomendada em alguns casos para neuromas acústicos.

Técnicas tornam possível enviar altas doses de radiação ao tumor, limitando expor e danos ao tecido circundante.

Terapia de radiação para esta condição é realizada de duas maneiras:

• Técnica fração radiocirurgia estereotáxica (SRS), em que muitas centenas de pequenos feixes de radiação visam o tumor em uma única sessão.
• Multi-sessão de radioterapia estereotáxica fracionada (FRS), que oferece doses menores de radiação diária, geralmente durante várias semanas. Os primeiros estudos sugerem multi-sessão de terapia pode preservar melhor o ouvido do que a SRS.

Ambos são procedimentos ambulatoriais, o que significa que não requerem internação hospitalar. Eles trabalham fazendo com que células tumorais comecem a morrer. O crescimento do tumor pode retardar ou parar ou pode até diminuir, mas a radiação não remove completamente o tumor.

Selecionar o tratamento do Neuroma do Acústico adequado depende de uma série de fatores, incluindo:

• Tamanho do tumor
• Se o tumor está crescendo
• Sua idade
• Outras condições médicas que você pode ter
• Gravidade dos seus sintomas do Neuroma do Acústico e seu impacto sobre sua vida