Nódulo de Heberden | Causas e Sintomas

Sintomas e significado do nódulo de Heberden

Os nódulos de Heberden são inchaços ósseos da articulação mais próxima da ponta do dedo, também conhecida como articulação interfalangeana distal. Esta é a articulação logo abaixo da unha.

Os nódulos de Heberden podem ou não ser dolorosos, dependendo do seu estágio no desenvolvimento.

Com sua aparência indesejável e presença potencialmente onerosa, vamos dar uma olhada mais de perto no que esses solavancos firmes significam e como eles são gerenciados.

Desenvolvimento dos Nódulos de Heberden

Pesquisa publicada em 2011 sugere uma ligação entre a presença dos nódulos de Heberden e a presença de alterações radiográficas de osteoartrite nos dedos. Em outras palavras, as chances de um raio-x mostrando sinais de osteoartrite (por exemplo, o espaçamento do espaço conjunto) são maiores em um dedo que tem um nódulo de Heberden do que um dedo que não possui um nódulo.

Os nódulos de Heberden são um sinal clássico de osteoartrite da mão.

Na osteoartrite da mão, a cartilagem nas articulações do dedo é desgastada. Como a cartilagem se degrada, torna-se áspera, de modo que os ossos não podem deslizar suavemente entre os outros  na articulação.

Quando a cartilagem é finalmente desgastada o suficiente, os ossos começam moer uns sobre os outros quando a articulação é flexionada, e isso leva à perda do osso. O corpo reage ao perder o osso e crescendo o osso novo.

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Mas com a articulação interrompida, o novo crescimento ósseo é adicionado como um nódulo ao lado do osso original, e isso resulta na colisão óssea do desenvolvimento do nódulo de Heberden.

Sintomas dos Nódulos de Heberden

Os sintomas de um nódulo de Heberden em desenvolvimento geralmente começa em torno da menopausa para as mulheres ou meia-idade para os homens. Os sintomas dos nódulos de Heberden incluem dor, rigidez, e uma gama limitada de movimento de um ou mais de um dedo comum. Às vezes, uma pessoa também pode notar sinais de inflamação como calor e inchaço.

Ao longo de um período de alguns anos, porém, a dor e os sinais de inflamação geralmente diminuem, e tudo o que resta é uma colisão óssea indolor, chamado nódulo de Heberden (nódulo de Bouchard é a mesma coisa, mas se desenvolve na articulação do dedo médio).

Além da amplitude limitada de movimento, as articulações dos dedos que têm os nódulos de Heberden às vezes se desviam (por exemplo, um dedo indicador com um nódulo de Heberden pode apontar para o dedo médio)

Tratamento dos Nódulos de Heberden

Durante o desenvolvimento doloroso dos nódulos de Heberden, o tratamento implica descanso e às vezes talando, além de analgésicos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e terapia de calor ou gelo.

A terapia física ou ocupacional também pode ser útil, pois uma pessoa aprende a minimizar a dor e/ou usar seu dedo afetado (s) que é restrito em sua amplitude de movimento devido ao nódulo de Heberden.

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Raramente, a cirurgia pode ser realizada, mas principalmente somente se os sintomas persistirem ou uma pessoa é incapaz de usar o dedo. Um exemplo de cirurgia no dedo seria substituir ou fundir a articulação afetada.

A boa notícia é que uma vez que o nódulo ósseo se formou, uma pessoa geralmente não tem dor. Nesta fase, o nódulo pode ser mais um problema cosmético. Infelizmente, não há realmente nenhuma maneira de simplesmente melhorar a aparência da articulação.

O significado dos nódulos de Heberden

É interessante notar que os nódulos de Heberden são mais comuns em mulheres e são mais comumente encontrados na mão dominante de uma pessoa. Eles também são mais comumente localizados no dedo indicador. 

Além disso, estudos publicados em 2006 sugerem que há uma predisposição genética para o desenvolvimento dos nódulos de Heberden, pelo qual o gene associado é dominante em mulheres e recessivo em homens. Isso significa que se sua mãe tem nódulos de Heberden, você provavelmente está em um maior risco para obtê-los se você desenvolver osteoartrite da mão.

Um boato final é que os sinais visíveis de osteoartrite, como os nódulos de Heberden, são um elemento importante quando a doença está sendo diagnosticada. Isto está em contraste com outros tipos de artrite, como artrite reumatoide e gota, que muitas vezes dependem mais fortemente de testes de laboratório.

Se você suspeitar de um nódulo de Heberden e / ou osteoartrite da mão, consulte o seu médico para um diagnóstico adequado. Existem outras condições de saúde que podem imitar a dosteoartrite da mão ou até mesmo um solavanco no dedo. Certifique-se de se submeter a um diagnóstico adequado, para que um plano de tratamento eficaz pode ser feito para você.

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