Nódulo no pescoço pode indicar um problema na tireoide

Uma visão geral do bócio (aumento anormal da glândula em forma de borboleta abaixo do pomo de Adão (tireoide).

Um nódulo no pescoço pode indicar um problema na tireoide.

O termo bócio é usado para descrever uma glândula tireoide anormalmente aumentada. Uma glândula tireoide normal não é visível do lado de fora. Com bócio, a tireoide aumenta o suficiente para que você possa ter um nódulo visível ou protuberância em seu pescoço. Condições relacionadas ao hipertireoidismo ou hipotireoidismo são as causas mais comuns, embora os bócios às vezes ocorram por razões não relacionadas a um distúrbio subjacente da tireoide.

Sintomas

Em alguns casos, um bócio pode não ser visível e pode não causar nenhum sintoma. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:

• Um nódulo visível ou inchaço na área do pescoço
• Um caroço que é macio ao toque
• Uma sensação de plenitude no pescoço
• Uma sensação de pressão em sua traqueia ou esôfago
• Dificuldade em engolir ou a sensação de que a comida está presa em sua garganta
• Falta de ar ou dificuldade para respirar, especialmente à noite
• Tossir
• Rouquidão
• Desconforto ao usar gola alta, gravatas e lenços

Sintomas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo também podem acompanhar o bócio (aumento anormal da glândula em forma de borboleta abaixo do pomo de Adão (tireoide).

Causas

Um bócio pode ocorrer por uma série de razões, incluindo:

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• Doença de Graves: Esta doença autoimune faz com que sua glândula tireóide produza muito hormônio estimulante da tireóide (TSH), o que faz a tireóide inchar. A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo.
• Doença de Hashimoto: A doença de Hashimoto é uma doença autoimune que faz com que sua tireoide produza muito pouco hormônio da tireoide. Em resposta, sua glândula pituitária produz mais TSH para estimular a tireóide, o que resulta em uma glândula aumentada.
• Nódulos da tireoide: Caroços sólidos ou cheios de fluidos, chamados nódulos, podem desenvolver-se em um ou ambos os lados da glândula tireoide, resultando no aumento geral da glândula.
• Câncer de tireóide: Certos tipos de câncer de tireóide podem causar inchaço generalizado da glândula. Estes incluem infiltração de câncer de tireóide papilar, linfoma e câncer de tireóide anaplástico.
• Gravidez: A gonadotropina coriônica humana (HCG), hormônio produzido durante a gravidez, pode fazer com que a glândula tireoide aumente ligeiramente. Isso muitas vezes resolve por conta própria uma vez que o bebê nasce.
• Tireoidite: Tireoidite é uma doença inflamatória que pode causar dor e inchaço na tireoide e sobre-ou sub-produção de tiroxina (o hormônio cuja liberação é estimulada pelo TSH). A tireoidite pode ocorrer no período pós-parto ou como resultado de uma infecção viral.
• Deficiência de iodo: O iodo é essencial para a produção de hormônios da tireoide, e a falta de iodo na dieta pode resultar em um aumento da tireoide. A deficiência de iodo é frequentemente encontrada em países em desenvolvimento, mas é incomum nos Estados Unidos e em outros países onde o iodo é rotineiramente adicionado ao sal de mesa e outros alimentos.

Um bócio é conhecido como um bócio nodular quando é causado por nódulos da tireoide e um bócio difuso quando os nódulos não estão presentes.

Fatores de Risco

As mulheres são mais propensas a distúrbios da tireoide do que os homens e, portanto, mais propensas a desenvolver um bócio. Bócios também são mais comuns depois dos 40 anos.

Diagnóstico

Seu médico pode detectar um goiter visualmente ou manualmente durante um exame clínico. Obter um diagnóstico preciso também pode exigir:

• Exames de sangue: Estes podem determinar os níveis de hormônios produzidos pela sua tireoide e glândulas pituitárias. Se sua tireoide estiver subativa, o nível de hormônio da tireóide será baixo, enquanto seu nível de TSH será elevado.
• Um teste de anticorpos: Algumas causas de um bócio são devido à presença de anticorpos anormais.
• Exames de imagem: Tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética e ultrassons podem revelar o tamanho da tireoide e se a glândula contém nódulos que seu médico pode não ter sido capaz de sentir.
• Uma varredura da tireoide: Durante uma varredura da tireoide, um isótopo radioativo é injetado na veia no interior do cotovelo. Você então se deita em uma mesa com a cabeça esticada para trás enquanto uma câmera especial produz uma imagem da sua tireóide em uma tela de computador.
• Uma biópsia: Se houver suspeita de câncer de tireoide, você pode se submeter a uma biópsia de aspiração de agulha fina. Neste caso, o ultrassom é usado para guiar uma agulha em sua tireóide para obter uma amostra de tecido ou fluido para testes.

Tratamento

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Se você tem um pequeno bócio sem sintomas e sem outra doença subjacente da tireoide, seu médico pode recomendar acompanhamento periódico sem tratamento. Na maioria dos casos, no entanto, o tratamento é necessário e adaptado à causa básica do bócio.

Os tratamentos incluem:

• Drogas de reposição hormonal da tireoide: Se o seu bócio está associado ao hipotireoidismo, o tratamento com drogas de reposição hormonal da tireoide, como synthroid (levotiroxina) pode retardar ou parar o crescimento da glândula. Pode não encolher seu bócio.
• Antitireiide: Se o seu bócio está associado ao hipertireoidismo devido à doença de Graves, seu médico pode prescrever protiliouracil ou Tapazole (methimazol). Esses medicamentos impedem a tireoide de produzir hormônios T3 e T4 e podem retardar ou parar o alargamento da glândula e encolher o bócio.
• Tratamento radioativo de iodo (RAI): Com este tratamento, você recebe uma dose de iodo radioativo, que encolhe a glândula tireoide.
• Tireoidectomia: Se o seu bócio continuar a crescer durante o tratamento da tireoide, os sintomas são debilitantes, ou você sente que o bócio é cosmético indesejável, seus médicos provavelmente recomendarão cirurgia para remover parte ou toda a tireoide.
• Substituição de iodo: Se o seu bócio é devido a uma deficiência de iodo, você receberá suplementação de iodo. Isso geralmente vai retardar ou parar o crescimento, e pode reduzir um pouco o tamanho do bócio, mas muitas vezes não completamente.

Embora os bócios possam ser desconfortáveis e, em alguns casos, bastante perceptíveis, eles raramente são perigosos em si mesmos. No entanto, como na maioria das vezes são um sinal de uma doença da tireoide subjacente, é importante chamar o seu médico se você notar um inchaço na frente do pescoço para que ele possa ser avaliado prontamente.

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